內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試《專業(yè)知識(shí)》真題及答案（2025年新版）VIP

內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試《專業(yè)知識(shí)》真題及答案（2025年新版）一、A1型題（單句型最佳選擇題，共30題，每題1分）以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是A.病史和臨床表現(xiàn)B.肺功能測(cè)定C.胸部X線檢查D.血液檢查E.痰細(xì)菌檢查答案：A2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.餐后立即痛B.餐后1-3小時(shí)痛C.餐前痛D.餐后2-4小時(shí)痛E.夜間痛答案：D3.下列哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）E.促甲狀腺激素（TSH）答案：E4.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是A.水腫B.蛋白尿C.貧血D.高血壓E.血尿答案：C5.診斷肺炎球菌肺炎最有價(jià)值的體征是A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.肺實(shí)變體征E.白細(xì)胞增多答案：D6.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的常見誘因A.體力勞動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.飽餐D.寒冷E.睡眠答案：E7.缺鐵性貧血最常見的病因是A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能障礙答案：A8.屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒答案：E9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪茿.pH值升高，PaO?下降，PaCO?降低B.pH值升高，PaO?下降，PaCO?升高C.pH值降低，PaO?下降，PaCO?降低D.pH值降低，PaO?下降，PaCO?升高E.pH值正常，PaO?下降，PaCO?升高答案：A10.下列哪項(xiàng)是肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成答案：C11.診斷急性心肌梗死最特異的指標(biāo)是A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白I或TC.乳酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌酸激酶同工酶答案：B12.慢性腎盂腎炎最主要的診斷依據(jù)是A.反復(fù)發(fā)作的尿路感染史B.尿中白細(xì)胞增多C.尿中細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.影像學(xué)檢查顯示腎盂腎盞變形E.腎功能不全答案：D13.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)A.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.晨僵C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.皮下紅斑E.關(guān)節(jié)畸形答案：D14.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.皮膚黏膜傳播E.母嬰傳播答案：A15.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.糞便隱血試驗(yàn)E.胃液分析答案：A16.下列哪項(xiàng)是急性白血病最常見的臨床表現(xiàn)A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.骨痛E.肝脾腫大答案：C17.慢性心力衰竭最常見的誘因是A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)E.輸液過多過快答案：A18.支氣管擴(kuò)張最典型的臨床表現(xiàn)是A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.慢性咳嗽、少量白痰、活動(dòng)后氣促C.發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰D.胸痛、咳嗽、咳痰E.吸氣性呼吸困難答案：A19.下列哪項(xiàng)是診斷甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)A.血清TT4B.血清TT3C.血清FT4D.血清FT3E.TSH答案：E20.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓B.水腫、少尿、蛋白尿、高血壓C.水腫、血尿、少尿、高血壓D.血尿、蛋白尿、低蛋白血癥、水腫E.血尿、蛋白尿、高脂血癥、水腫答案：A21.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的常見并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.低血糖答案：E22.糖尿病最基本的治療措施是A.飲食治療B.口服降糖藥治療C.胰島素治療D.運(yùn)動(dòng)治療E.監(jiān)測(cè)血糖答案：A23.診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是A.痰涂片找到抗酸桿菌B.痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性C.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)病灶D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性E.紅細(xì)胞沉降率增快答案：B24.下列哪項(xiàng)是急性左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰、咯血E.水腫答案：C25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是A.氣道慢性炎癥B.氣流受限不完全可逆C.肺過度充氣D.肺動(dòng)脈高壓E.右心衰竭答案：B26.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的典型血象表現(xiàn)A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血答案：A27.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.非甾體抗炎藥D.遺傳因素E.應(yīng)激因素答案：B28.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)A.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓B.蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥C.蛋白尿、管型尿、水腫、高血壓D.血尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥E.血尿、管型尿、水腫、高血壓答案：B29.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)A.位于胸骨后B.呈壓榨性疼痛C.持續(xù)時(shí)間3-5分鐘D.休息或含服硝酸甘油可緩解E.疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射答案：C30.急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后，患者頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，最可能發(fā)生了A.顱內(nèi)出血B.腦血栓形成C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共30題，每題1分）以下每一道題是以一個(gè)病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。31.男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?60mmHg，PaCO?45mmHg。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：B32.女性，40歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時(shí)加重，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。該患者腹痛的特點(diǎn)是A.餐后立即痛B.餐后1-2小時(shí)痛C.餐前痛D.餐后3-4小時(shí)痛E.夜間痛答案：C33.男性，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天。查體：體溫39℃，右上肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎答案：A34.女性，30歲，怕熱、多汗、手抖、消瘦1個(gè)月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。血FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲狀腺腺瘤答案：B35.男性，50歲，慢性腎炎病史10年，近1周來少尿，水腫加重，血壓160/100mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5-10/HP，血肌酐600μmol/L。最可能的診斷是A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.高血壓腎損害E.腎病綜合征答案：C36.女性，60歲，突發(fā)胸骨后疼痛3小時(shí)，伴冷汗、惡心。查體：血壓100/60mmHg，心率90次/分，律齊。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：C37.男性，40歲，反復(fù)上腹痛2年，加重1周，嘔血500ml，黑便2次。查體：血壓90/60mmHg，心率100次/分，面色蒼白。最可能的出血原因是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血D.急性胃黏膜病變E.胃癌答案：B38.女性，28歲，頭暈、乏力1年，月經(jīng)量多2年。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板150×10?/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC28%。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A39.男性，35歲，間斷咳嗽、咳痰10年，加重伴咯血2天。查體：左下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示左下肺紋理增粗、紊亂，可見卷發(fā)狀陰影。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺炎E.肺癌答案：B40.女性，50歲，糖尿病病史10年，近2天出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸深大，有爛蘋果味。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，血糖20mmol/L，血酮體（+++），CO?結(jié)合力15mmol/L。最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.急性胃腸炎答案：A41.男性，60歲，慢性心力衰竭病史5年，近1周來出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥，咳嗽、咳痰，尿少。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢水腫。最可能的誘因是A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動(dòng)E.輸液過多過快答案：A42.女性，30歲，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，口腔潰瘍1個(gè)月。查體：面部紅斑，雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛，輕度腫脹。血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板80×10?/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞5-10/HP。抗核抗體（+），抗ds-DNA抗體（+）。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥E.多發(fā)性肌炎答案：B43.男性，45歲，間斷水腫10年，加重伴乏力、納差1個(gè)月。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞5-10/HP，血肌酐300μmol/L，白蛋白25g/L。最可能的診斷是A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.高血壓腎損害D.糖尿病腎病E.狼瘡性腎炎答案：A44.女性，25歲，咳嗽、低熱、盜汗1個(gè)月。查體：右上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影。痰涂片找到抗酸桿菌。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案：B45.男性，55歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時(shí)，向左肩放射，含服硝酸甘油不緩解。查體：血壓140/90mmHg，心率80次/分，律齊。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：B46.女性，40歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10年，近2個(gè)月加重，大便潛血陽性。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，直徑1.5cm，邊緣不規(guī)則，底部不平。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：C47.男性，30歲，發(fā)熱、咽痛、皮膚紫癜1周。查體：皮膚散在瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，白細(xì)胞3.0×10?/L，血小板20×10?/L。最可能的診斷是A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征答案：B48.女性，50歲，甲狀腺腫大20年，近1年出現(xiàn)心悸、多汗。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。血FT3、FT4升高，TSH降低。最適合的治療方法是A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑治療E.鎮(zhèn)靜劑治療答案：A49.男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰30年，近5年出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。肺功能檢查示FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值50%。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病（中度）C.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ囟龋〥.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張答案：B50.女性，35歲，反復(fù)水腫、蛋白尿5年，近1年出現(xiàn)腎功能不全。查體：血壓160/100mmHg，雙下肢水腫。尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞10-15/HP，血肌酐400μmol/L，白蛋白25g/L。最可能的病理類型是A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：C51.男性，40歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時(shí)。查體：呼吸急促，發(fā)紺，右肺呼吸音消失。胸部X線片示右側(cè)氣胸，肺壓縮80%。最緊急的處理措施是A.吸氧B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.鎮(zhèn)靜止痛E.抗生素治療答案：B52.女性，28歲，妊娠6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血糖升高2周。查體：無明顯異常?？崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.0mmol/L。最可能的診斷是A.妊娠期糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.糖耐量異常E.應(yīng)激性高血糖答案：A53.男性，50歲，肝硬化病史10年，近1周出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。最主要的治療措施是A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿劑治療C.放腹水D.提高血漿膠體滲透壓E.腹水濃縮回輸答案：B54.女性，30歲，反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍3年，伴眼炎及皮膚結(jié)節(jié)性紅斑。最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白塞病D.干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化癥答案：C55.男性，60歲，突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸有大蒜味。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.一氧化碳中毒E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C56.女性，45歲，月經(jīng)增多2年，頭暈、乏力1年。查體：貧血貌，肝脾不大。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板150×10?/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC28%。最根本的治療措施是A.口服鐵劑B.肌注鐵劑C.治療原發(fā)病D.輸血E.口服葉酸、維生素B12答案：C57.男性，35歲，飲酒后突發(fā)上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，疼痛向左腰背部放射。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶800U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：C58.女性，50歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重。查體：雙肺散在干濕啰音，肺功能檢查示FEV1/FVC65%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值80%。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病（輕度）C.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ卸龋〥.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張答案：B59.男性，40歲，頭痛、嘔吐2周，伴視力下降。查體：視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C60.女性，30歲，產(chǎn)后1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多。查體：子宮壓痛，惡露有臭味。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.尿路感染D.上呼吸道感染E.急性盆腔炎答案：A三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題，共40題，每題1分）以下提供若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（61-64題共用題干）男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5年。近3天來發(fā)熱，咳黃痰，氣促加重，不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。意識(shí)清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音及散在哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。61.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺炎E.肺心病答案：B62.為明確診斷，首選的檢查是A.胸部X線片B.肺功能檢查C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.痰培養(yǎng)答案：A63.該患者目前最主要的治療措施是A.控制感染B.止咳祛痰C.解痙平喘D.強(qiáng)心利尿E.氧療答案：A64.若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是A.無創(chuàng)機(jī)械通氣B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注呼吸興奮劑E.加大氧流量答案：A（65-68題共用題干）女性，40歲，反復(fù)上腹痛10年，多于空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，近2個(gè)月來疼痛加重，伴腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部可見胃型及蠕動(dòng)波，振水音陽性。65.該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.十二指腸潰瘍并幽門梗阻D.胃癌E.慢性膽囊炎答案：C66.為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.腹部B超E.腹部CT答案：A67.該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀低氯性堿中毒B.低鉀高氯性堿中毒C.低鉀低氯性酸中毒D.高鉀低氯性堿中毒E.高鉀高氯性酸中毒答案：A68.最有效的治療措施是A.禁食、胃腸減壓B.抑酸治療C.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)治療E.幽門螺桿菌根治治療答案：A（69-72題共用題干）男性，50歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)，伴冷汗、惡心、嘔吐。查體：BP80/50mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，心率120次/分，律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。69.該患者最可能的診斷是A.心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右室心肌梗死答案：B70.為明確診斷，首選的檢查是A.心肌酶譜B.肌鈣蛋白I或TC.心電圖動(dòng)態(tài)演變D.冠狀動(dòng)脈造影E.心臟超聲答案：B71.該患者目前最主要的治療措施是A.溶栓治療B.抗凝治療C.抗血小板治療D.血管活性藥物治療E.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）答案：E72.若患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，首選的治療措施是A.電除顫B.胺碘酮靜脈注射C.利多卡因靜脈注射D.臨時(shí)起搏器植入E.胸外按壓答案：A（73-76題共用題干）女性，30歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周，加重伴咯血2天。查體：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，其中可見透亮區(qū)。73.該患者最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫答案：B74.為明確診斷，首選的檢查是A.痰涂片找抗酸桿菌B.痰培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸部CTE.纖維支氣管鏡檢查答案：A75.若痰涂片找到抗酸桿菌，下列哪項(xiàng)治療方案最合理A.異煙肼+利福平，療程6個(gè)月B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇，療程6個(gè)月C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，療程2個(gè)月，后異煙肼+利福平，療程4個(gè)月D.異煙肼+利福平+鏈霉素，療程2個(gè)月，后異煙肼+利福平，療程4個(gè)月E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，療程2個(gè)月，后異煙肼+利福平+乙胺丁醇，療程4個(gè)月答案：E76.該患者在治療過程中出現(xiàn)視力下降，可能是哪種藥物的副作用A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案：C（77-80題共用題干）男性，45歲，慢性腎炎病史10年，近半年來出現(xiàn)乏力、納差、皮膚瘙癢，血壓160/100mmHg。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞5-10/HP，血肌酐800μmol/L，血紅蛋白60g/L，血鈣1.8mmol/L，血磷2.2mmol/L。77.該患者最可能的診斷是A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭尿毒癥期D.高血壓腎損害E.腎病綜合征答案：C78.引起該患者貧血的最主要原因是A.缺鐵B.缺乏葉酸、維生素B12C.紅細(xì)胞生成素減少D.失血E.骨髓抑制答案：C79.該患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是A.鈣磷代謝紊亂B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.毒素蓄積D.皮膚干燥E.貧血答案：B80.最有效的治療措施是A.控制血壓B.糾正貧血C.血液透析D.腹膜透析E.腎移植答案：C（81-84題共用題干）女性，55歲，糖尿病病史15年，近1周來出現(xiàn)下肢水腫，尿蛋白（+++），血壓150/90mmHg，血白蛋白25g/L，血肌酐100μmol/L。81.該患者最可能的診斷是A.糖尿病腎病B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.高血壓腎損害E.狼瘡性腎炎答案：A82.為明確診斷，首選的檢查是A.24小時(shí)尿蛋白定量B.腎活檢C.眼底檢查D.腎臟超聲E.腎功能檢查答案：C83.該患者目前最主要的治療措施是A.控制血糖B.控制血壓C.減少尿蛋白D.補(bǔ)充白蛋白E.利尿消腫答案：A84.若該患者出現(xiàn)大量蛋白尿，首選的降壓藥物是A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑答案：C（85-88題共用題干）男性，30歲，發(fā)熱、咽痛、乏力1周，皮膚瘀點(diǎn)2天。查體：T38.5℃，全身皮膚散在瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb100g/L，WBC1.5×10?/L，PLT20×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%。85.該患者最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.骨髓增生異常綜合征答案：A86.為明確診斷，首選的檢查是A.骨髓穿刺檢查B.腹部B超C.抗核抗體檢測(cè)D.凝血功能檢查E.病毒學(xué)檢查答案：A87.若骨髓穿刺示骨髓增生低下，粒、紅、巨核細(xì)胞減少，最可能的病理類型是A.急性再生障礙性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.重型再生障礙性貧血D.非重型再生障礙性貧血E.再生障礙性貧血-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿綜合征答案：C88.該患者最有效的治療措施是A.雄激素治療B.免疫抑制劑治療C.輸血D.抗生素治療E.造血干細(xì)胞移植答案：B（89-92題共用題干）女性，40歲，反復(fù)關(guān)節(jié)痛10年，加重伴晨僵1年。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，雙手X線片示關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)疏松。89