重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

重癥護(hù)理學(xué)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性早搏C.心室顫動(dòng)D.房性早搏2.機(jī)械通氣時(shí)，一般潮氣量的設(shè)置范圍是（）A.3-5ml/kgB.5-8ml/kgC.8-12ml/kgD.12-15ml/kg3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.急性腎損傷少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥5.測(cè)量體溫時(shí)，重癥患者最常用的部位是（）A.口腔B.腋下C.直腸D.鼓膜6.以下哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的常見并發(fā)癥（）A.誤吸B.腹瀉C.高血糖D.感染性休克7.成人胸外心臟按壓的深度至少為（）A.2cmB.3cmC.5cmD.7cm8.以下哪種藥物是常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.地西泮C.胰島素D.青霉素9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.進(jìn)行性呼吸困難D.胸痛10.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，適宜的吸入氧濃度一般為（）A.21%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-100%二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.重癥患者常見的護(hù)理問題包括（）A.氣體交換受損B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.皮膚完整性受損E.焦慮2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.心律失常E.低血壓3.中心靜脈置管的適應(yīng)證包括（）A.長(zhǎng)期輸液B.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓C.快速補(bǔ)液D.胃腸減壓E.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持4.以下屬于急性腎損傷的原因有（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.內(nèi)分泌因素E.遺傳因素5.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)E.意識(shí)恢復(fù)6.血管活性藥物的使用注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.從小劑量開始C.保持輸液通暢D.密切觀察病情E.避免藥物外滲7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證有（）A.胃腸功能正常但營(yíng)養(yǎng)攝入不足B.昏迷患者C.短腸綜合征D.嚴(yán)重感染E.口腔疾病8.監(jiān)測(cè)血糖的意義在于（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖B.預(yù)防高血糖并發(fā)癥C.調(diào)整胰島素用量D.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E.判斷病情嚴(yán)重程度9.重癥患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動(dòng)B.使用彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.定期按摩下肢E.抬高下肢10.以下哪些屬于常用的重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)（）A.心電監(jiān)護(hù)B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.血液凈化技術(shù)D.機(jī)械通氣E.腦電監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題2分，共20分）1.中心靜脈壓過高提示血容量不足。（）2.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑。（）3.急性腎損傷患者少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量。（）4.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率越快越好。（）5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)比腸外營(yíng)養(yǎng)更符合生理。（）6.測(cè)量有創(chuàng)血壓時(shí)，傳感器應(yīng)與心臟處于同一水平。（）7.重癥患者應(yīng)常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。（）8.高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。（）9.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)盡早進(jìn)行氣管切開。（）10.血管活性藥物可以隨意停藥。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述重癥患者病情觀察的主要內(nèi)容觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等）、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、皮膚黏膜情況、各類引流情況及專科癥狀等。2.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者氣道管理的要點(diǎn)保持氣道通暢，及時(shí)吸痰；濕化氣道，防止痰液干結(jié)；固定好氣管插管或氣管切開套管，防止移位或脫出；預(yù)防感染，做好氣道清潔和消毒。3.簡(jiǎn)述急性腎損傷患者高鉀血癥的處理措施停用含鉀藥物及食物；靜脈推注鈣劑拮抗鉀離子對(duì)心肌的毒性；輸注碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行透析治療。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)胸外按壓：部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度至少5cm。開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高重癥患者的護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平；密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；注重心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼；加強(qiáng)護(hù)患溝通及醫(yī)護(hù)協(xié)作。2.討論重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇依據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能基本正?；颊撸仙?，可保護(hù)腸道屏障。腸外營(yíng)養(yǎng)用于胃腸功能障礙或無法經(jīng)腸內(nèi)途徑補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)者。依據(jù)患者胃腸功能、病情嚴(yán)重程度、營(yíng)養(yǎng)需求等綜合判斷選擇。3.討論在重癥監(jiān)護(hù)室如何預(yù)防醫(yī)院感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒；合理使用抗生素；做好手衛(wèi)生；妥善處理各類引流管，避免逆行感染；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)抵抗力。4.討論血管活性藥物使用過程中護(hù)理人員應(yīng)注意的問題注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，從小劑量開始并根據(jù)病情調(diào)整；保持輸液通路通暢，防止藥物外滲引起局部組織壞死；密切觀察患者生命體征、面色等變化，及時(shí)記錄并反饋異常情況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.A5.C6.D7.C8.A9.C10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A