主要診斷填寫試題及答案

主要診斷填寫試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.主要診斷選擇的基本原則是（）A.對(duì)患者健康危害最大的疾病B.花費(fèi)醫(yī)療資源最多的疾病C.住院時(shí)間最長相關(guān)的疾病D.以上都對(duì)答案：A2.患者因急性闌尾炎入院，住院期間并發(fā)肺炎，主要診斷應(yīng)選擇（）A.急性闌尾炎B.肺炎C.視情況而定D.兩個(gè)都選答案：A3.當(dāng)患者存在多個(gè)相互關(guān)聯(lián)的疾病診斷時(shí)，主要診斷應(yīng)選擇（）A.最早出現(xiàn)的疾病B.最嚴(yán)重的疾病C.本次住院醫(yī)療的主要原因D.醫(yī)生隨意指定答案：C4.患者因膽囊結(jié)石住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，術(shù)前發(fā)現(xiàn)高血壓，主要診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.高血壓C.兩者都作為主要診斷D.都不是答案：A5.主要診斷一般應(yīng)寫在病歷首頁的（）A.最上方B.中間位置C.下方D.無固定要求答案：A6.若患者因?yàn)槟[瘤入院進(jìn)行化療，主要診斷是（）A.化療B.腫瘤C.視化療效果而定D.并發(fā)癥答案：B7.主要診斷確定后，其他診斷稱為（）A.附加診斷B.次要診斷C.相關(guān)診斷D.伴隨診斷答案：B8.下列哪種情況主要診斷選擇是錯(cuò)誤的（）A.因胃潰瘍?nèi)朐菏中g(shù)，主要診斷胃潰瘍B.因車禍骨折入院，主要診斷車禍C.因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，主要診斷慢性阻塞性肺疾病D.因糖尿病并發(fā)癥入院，主要診斷糖尿病答案：B9.患者同時(shí)患有多種疾病，主要診斷選擇依據(jù)是（）A.醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)B.醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定C.對(duì)本次住院起主要作用的疾病D.患者要求答案：C10.主要診斷應(yīng)依據(jù)（）來確定A.患者自述B.初步診斷C.最終確診的疾病D.家屬意見答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.選擇主要診斷時(shí)需要考慮的因素有（）A.對(duì)患者健康危害程度B.醫(yī)療資源消耗情況C.疾病的嚴(yán)重程度D.住院時(shí)間長短答案：ABCD2.以下哪些情況主要診斷應(yīng)選擇原發(fā)病（）A.因肺炎住院，發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病B.因糖尿病腎病住院，糖尿病是基礎(chǔ)病C.因外傷導(dǎo)致骨折，同時(shí)有高血壓病D.因腦梗死住院，伴有高血脂答案：ABD3.確定主要診斷的正確做法包括（）A.結(jié)合患者臨床表現(xiàn)B.參考輔助檢查結(jié)果C.考慮疾病治療的主次D.只看最先出現(xiàn)的癥狀答案：ABC4.下列關(guān)于主要診斷說法正確的是（）A.是本次醫(yī)療活動(dòng)的核心疾病B.可以是一個(gè)疾病診斷也可以是多個(gè)C.主要診斷不能改變D.影響醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算答案：ABD5.患者因多種疾病住院，主要診斷可能是（）A.對(duì)患者生命威脅最大的疾病B.本次住院重點(diǎn)治療的疾病C.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多的疾病D.患者最痛苦的疾病答案：ABC6.選擇主要診斷時(shí)應(yīng)避免（）A.錯(cuò)誤填寫疾病名稱B.隨意變更主要診斷C.把次要問題當(dāng)作主要診斷D.不參考檢查結(jié)果答案：ABCD7.以下屬于正確選擇主要診斷的情況有（）A.因急性心肌梗死住院，主要診斷急性心肌梗死B.因藥物不良反應(yīng)住院，主要診斷藥物不良反應(yīng)C.因剖宮產(chǎn)住院，主要診斷剖宮產(chǎn)D.因慢性腎炎急性發(fā)作住院，主要診斷慢性腎炎答案：ABCD8.主要診斷與其他診斷的關(guān)系是（）A.主要診斷起主導(dǎo)作用B.其他診斷是次要的，但也重要C.兩者沒有區(qū)別D.主要診斷決定治療方向答案：ABD9.確定主要診斷時(shí)需與（）進(jìn)行溝通確認(rèn)A.上級(jí)醫(yī)生B.護(hù)士C.患者及家屬D.其他科室醫(yī)生答案：AC10.影響主要診斷選擇的因素包括（）A.疾病的復(fù)雜性B.醫(yī)療技術(shù)水平C.診斷的準(zhǔn)確性D.醫(yī)院的規(guī)定答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.主要診斷就是患者最先出現(xiàn)的疾病診斷。（）答案：×2.當(dāng)有多個(gè)疾病診斷時(shí)，主要診斷一定是病情最嚴(yán)重的那個(gè)。（）答案：×3.主要診斷選擇不影響醫(yī)保報(bào)銷。（）答案：×4.患者因多種疾病住院，主要診斷只能選一個(gè)。（）答案：√5.主要診斷一旦確定，不能再更改。（）答案：×6.確定主要診斷時(shí)不需要考慮患者的意愿。（）答案：×7.主要診斷應(yīng)準(zhǔn)確反映本次住院醫(yī)療的主要目的。（）答案：√8.若患者因并發(fā)癥住院，主要診斷應(yīng)選并發(fā)癥。（）答案：×9.主要診斷的書寫必須規(guī)范、準(zhǔn)確。（）答案：√10.診斷依據(jù)不充分時(shí)也可以確定主要診斷。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述主要診斷選擇的一般原則答案：主要診斷應(yīng)選擇對(duì)患者健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長相關(guān)的疾病，通常是本次住院醫(yī)療的主要原因。2.舉例說明原發(fā)病作為主要診斷的情況答案：如患者因糖尿病引發(fā)腎病住院，糖尿病是原發(fā)病，對(duì)病情發(fā)展起主導(dǎo)作用，主要診斷應(yīng)選糖尿病。3.主要診斷確定后對(duì)后續(xù)醫(yī)療有何作用答案：決定治療方案的制定，引導(dǎo)檢查項(xiàng)目的選擇，也是醫(yī)保結(jié)算、統(tǒng)計(jì)分析等的重要依據(jù)。4.在填寫主要診斷時(shí)需注意什么答案：要準(zhǔn)確規(guī)范書寫疾病名稱，依據(jù)充分，結(jié)合患者實(shí)際病情，與其他診斷區(qū)分，且需與上級(jí)及患者溝通確認(rèn)。討論題（每題5分，共4題）1.討論在復(fù)雜病情下如何準(zhǔn)確選擇主要診斷答案：全面分析病情，評(píng)估各疾病危害程度、治療主次。結(jié)合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果，判斷對(duì)本次住院影響最大的疾病，多與團(tuán)隊(duì)溝通。2.談?wù)勚饕\斷選擇不準(zhǔn)確可能帶來的后果答案：影響治療方案制定，導(dǎo)致治療方向偏差；影響醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，引發(fā)費(fèi)用糾紛；影響醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，誤導(dǎo)醫(yī)療決策。3.如何提高主要診斷填寫的準(zhǔn)確性和規(guī)范性答案：加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)，熟悉診斷標(biāo)準(zhǔn)和填寫規(guī)