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輸血的禁忌題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況一般禁忌輸血（）A.貧血B.急性肺水腫C.失血性休克答案：B2.有嚴(yán)重過敏史患者輸血禁忌哪種血液制品（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.血漿答案：C3.以下哪項不是輸血絕對禁忌（）A.充血性心力衰竭B.血紅蛋白80g/LC.惡性高血壓答案：B4.哪種疾病處于活動期禁忌輸血（）A.胃潰瘍B.肺結(jié)核C.慢性腎炎答案：B5.凝血功能障礙患者禁忌輸注（）A.新鮮冰凍血漿B.洗滌紅細(xì)胞C.全血答案：B6.有蠶豆病患者禁忌輸注（）A.庫存紅細(xì)胞B.去白細(xì)胞紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞答案：A7.對血漿蛋白過敏者禁忌輸（）A.冷沉淀B.紅細(xì)胞懸液C.血小板答案：A8.嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁忌輸（）A.少白細(xì)胞紅細(xì)胞B.全血C.冰凍紅細(xì)胞答案：B9.高鉀血癥患者禁忌輸（）A.洗滌紅細(xì)胞B.濃縮血小板C.庫存全血答案：C10.輸血后紫癜患者禁忌輸（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.血漿答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于輸血禁忌情況的有（）A.嚴(yán)重感染未控制B.急性肺水腫C.充血性心力衰竭答案：ABC2.以下哪些疾病活動期禁忌輸血（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期B.潰瘍性結(jié)腸炎活動期C.冠心病答案：AB3.存在下列哪些情況禁忌輸血（）A.對血液制品過敏B.高血壓危象C.慢性阻塞性肺疾病急性加重答案：ABC4.下列哪些患者禁忌輸全血（）A.急性失血患者B.高鉀血癥患者C.嚴(yán)重肝腎功能不全患者答案：BC5.以下屬于輸血禁忌的血液制品有（）A.含有白細(xì)胞的血液制品（對白細(xì)胞過敏者）B.新鮮冰凍血漿（對血漿蛋白過敏者）C.血小板（血小板輸注無效者）答案：ABC6.有下列哪些過敏史患者禁忌輸血相關(guān)制品（）A.對青霉素過敏B.對血漿蛋白過敏C.對海鮮過敏（有過敏休克史）答案：BC7.哪些患者輸血需謹(jǐn)慎甚至禁忌（）A.惡性腫瘤化療后B.心臟功能極差者C.慢性貧血且穩(wěn)定者答案：BC8.下列屬于輸血相對禁忌情況的有（）A.輕度貧血患者B.有輸血后發(fā)熱反應(yīng)史者C.老年人合并心肺功能不全答案：BC9.以下哪些情況禁忌輸注血小板（）A.血小板無力癥B.血栓性血小板減少性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性發(fā)作伴嚴(yán)重出血答案：B10.下列哪些患者禁忌輸紅細(xì)胞（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血未控制答案：AC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有貧血患者都需要輸血治療。（）答案：×2.急性肺水腫患者禁忌輸血。（）答案：√3.對血漿過敏者可以輸注洗滌紅細(xì)胞。（）答案：√4.高血壓患者一律禁忌輸血。（）答案：×5.有輸血后發(fā)熱反應(yīng)史患者不能再輸血。（）答案：×6.慢性腎功能不全患者禁忌輸紅細(xì)胞。（）答案：×7.自身免疫性疾病活動期禁忌輸血。（）答案：√8.凝血功能正常者禁忌輸血小板。（）答案：×9.有蠶豆病患者禁忌輸新鮮紅細(xì)胞。（）答案：√10.輕度感染患者禁忌輸血。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性肺水腫患者禁忌輸血的原因。答案：急性肺水腫時，心臟負(fù)荷已很重。輸血會增加血容量，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，可能引發(fā)更嚴(yán)重的呼吸困難、甚至心功能衰竭等。2.對血漿蛋白過敏患者禁忌輸血制品的原因是什么？答案：輸血制品中的血漿蛋白可作為過敏原，進(jìn)入過敏患者體內(nèi)后，會引發(fā)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等，嚴(yán)重威脅患者生命健康。3.為什么高鉀血癥患者禁忌輸庫存全血？答案：庫存全血儲存時間長，紅細(xì)胞會破裂釋放鉀離子，使血液中鉀離子濃度升高。高鉀血癥患者本身血鉀就高，輸注庫存全血會進(jìn)一步升高血鉀，導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重后果。4.簡述血栓性血小板減少性紫癜患者禁忌輸血小板的原因。答案：此類患者體內(nèi)存在血管性血友病因子裂解酶缺乏或活性降低，輸入血小板后，血小板會在微血管內(nèi)聚集，加重血栓形成，導(dǎo)致病情惡化，所以禁忌輸血小板。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論輸血禁忌在臨床實際操作中的評估要點。答案：需全面評估患者病情，包括基礎(chǔ)疾病、當(dāng)前癥狀體征、檢驗指標(biāo)等。如心肺功能，嚴(yán)重心肺疾病可能無法耐受輸血增加的負(fù)擔(dān)；過敏史，對特定血液成分過敏者要避免相應(yīng)制品；感染狀態(tài)，嚴(yán)重感染未控制輸血可能加重炎癥反應(yīng)。權(quán)衡輸血利弊，保障安全。2.分析如何在緊急情況下處理輸血禁忌與救治需求的矛盾。答案：緊急情況時，要快速評估患者情況。若輸血禁忌并非絕對，且不輸血會危及生命，在采取必要預(yù)防措施下可謹(jǐn)慎輸血，如對過敏者提前用藥。同時做好急救準(zhǔn)備，密切監(jiān)測患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。3.探討如何向患者及家屬解釋輸血禁忌相關(guān)問題。答案：要用通俗易懂語言，告知輸血禁忌原因及可能風(fēng)險。如“因為您有[具體疾病或過敏情況]，輸血可能會讓您身體出現(xiàn)[具體不良后果]，所以目前不適合輸血”，并說明替代治療方案，耐心解答疑問，消除他們顧慮。4.討論如何避