《幼兒營(yíng)養(yǎng)與膳食管理》課件-【第3章】嬰幼兒的喂養(yǎng)與進(jìn)食習(xí)慣VIP

第三章

嬰幼兒的喂養(yǎng)與進(jìn)食習(xí)慣嬰兒期是小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此時(shí)需要攝入較多且豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，才能保證嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要，同時(shí)還可預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等疾病的發(fā)生。但此時(shí)嬰兒消化與吸收的功能發(fā)育尚不完善，胃腸道對(duì)其所攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)易發(fā)生不耐受，進(jìn)而產(chǎn)生腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病，并導(dǎo)致小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。這一時(shí)期提供母乳喂養(yǎng)與及時(shí)合理添加輔食極為重要，可為孩子從嬰幼兒飲食轉(zhuǎn)化到幼兒、兒童飲食打下了良好的基礎(chǔ)；同時(shí)也為培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，嬰幼兒時(shí)期是孩子大腦發(fā)育最快、對(duì)外來(lái)的新事物最感興趣、適應(yīng)能力最強(qiáng)的時(shí)期，此時(shí)輔食品種的選擇、時(shí)機(jī)的把握尤為重要，可幫助嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。本章導(dǎo)語(yǔ)1.了解嬰幼兒主要消化系統(tǒng)的特點(diǎn)。2.掌握嬰幼兒期的喂養(yǎng)方法、營(yíng)養(yǎng)搭配。3.知曉如何培養(yǎng)嬰幼兒良好的進(jìn)食習(xí)慣。4.明確嬰幼兒在幼兒園、家庭中，以及外出進(jìn)餐時(shí)的注意點(diǎn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)本章導(dǎo)覽嬰幼兒的喂養(yǎng)與進(jìn)食習(xí)慣嬰幼兒的進(jìn)食特點(diǎn)嬰幼兒的飲食習(xí)慣培養(yǎng)嬰幼兒的膳食安排和進(jìn)食技能培養(yǎng)嬰幼兒的喂養(yǎng)方法第一節(jié)嬰幼兒的進(jìn)食特點(diǎn)案例導(dǎo)入點(diǎn)點(diǎn)（化名），男孩，2歲，體重只有8千克（2歲男孩的平均體重為12—12.5千克），與同齡孩子相比，顯得要瘦小一些。點(diǎn)點(diǎn)媽媽平時(shí)全身心照顧點(diǎn)點(diǎn)，生怕孩子“受委屈”，帶孩子非常仔細(xì)。在家時(shí)每隔2小時(shí)就給寶寶做一樣?xùn)|西吃，比如這次吃蝦，下次就吃魚(yú)，還喂給孩子吃。因此點(diǎn)點(diǎn)到了正餐時(shí)間，自主吃飯的欲望和興趣大大降低；平時(shí)，點(diǎn)點(diǎn)還不喜歡吃帶果肉的水果，如蘋(píng)果、橘子、葡萄等，媽媽用料理機(jī)全部打成汁給點(diǎn)點(diǎn)喝，長(zhǎng)此以往，點(diǎn)點(diǎn)養(yǎng)成了不喜歡喝水的習(xí)慣，而是喜歡飲料或者果汁等，因此到了幼兒園，點(diǎn)點(diǎn)幾乎一整天都不喝水。從上面的案例中大家發(fā)現(xiàn)了什么問(wèn)題嗎？我們了解孩子嗎？該如何喂養(yǎng)孩子呢？喂養(yǎng)過(guò)程中要注意些什么？一、幼兒的部分消化系統(tǒng)——口腔、牙齒和胃的生理特點(diǎn)1.口腔嬰兒口腔中的血管比較豐富，黏膜細(xì)嫩，容易受到損傷，但是兩側(cè)頰部的肌肉和脂肪墊比較發(fā)達(dá)，因此出生時(shí)已具有吮吸能力。同時(shí)，出生時(shí)，嬰兒的唾液腺發(fā)育不完善，淀粉酶分泌少，到3—4個(gè)月時(shí)唾液腺逐步完善，唾液分泌增加，此時(shí)嬰幼兒容易發(fā)生生理性流涎，不宜喂淀粉類的食物。2.牙齒牙齒的主要作用是切斷、咀嚼食物，從而幫助胃進(jìn)一步消化食物。牙齒是人體器官中最堅(jiān)硬、力量最大的，人一生中有乳牙（共20顆）和恒牙（共28—32顆）兩副牙齒，一般出生后4—10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，首先是從下頜開(kāi)始，由前向后，基本上3歲之前就全部出齊；6歲左右乳牙逐漸脫落，恒牙開(kāi)始慢慢萌出，取代乳牙；一般12歲左右，28顆恒牙全部萌出，有的人32顆恒牙會(huì)全部萌出。3.胃嬰兒的胃略呈水平位，當(dāng)開(kāi)始行走時(shí)變?yōu)榇怪薄Ｔ趮胗變浩?，孩子的胃分泌的鹽酸和各種酶較成人少，酶的活性低，所以消化功能比較差。胃通過(guò)蠕動(dòng)的方式把所有的食物磨碎后推入下一個(gè)消化器官——十二指腸。食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空，胃排空食物的時(shí)間因食物種類的不同而異；水的排空時(shí)間為1.5—2小時(shí)，母乳2—3小時(shí)，牛乳3—4小時(shí)。1.生理所限2.容易受環(huán)境影響3.好奇心強(qiáng)剛開(kāi)始學(xué)習(xí)吃飯時(shí)，幼兒喜歡自己用手抓著食物直接吃，因?yàn)椴皇炀?，吃飯比較慢、吃飯時(shí)間長(zhǎng)。幼兒善于模仿，容易受周?chē)藢?duì)食物態(tài)度的影響。成人若表現(xiàn)出對(duì)某種食物的厭惡，孩子也可能模仿。因此，成人要表現(xiàn)出積極的進(jìn)餐態(tài)度。幼兒好奇心較強(qiáng)，喜歡味道鮮美、花樣多變、色彩鮮艷的食物。孩子容易對(duì)未見(jiàn)過(guò)的、新奇的事物感興趣，所以給孩子準(zhǔn)備的食物要豐富、多樣，讓孩子有欲望嘗試。二、幼兒的進(jìn)食特點(diǎn)第二節(jié)嬰幼兒的膳食安排和進(jìn)食技能培養(yǎng)一、嬰幼兒膳食的合理安排（一）0—6月齡嬰幼兒以母乳喂養(yǎng)為主①0—6個(gè)月嬰幼兒以純母乳為主；②產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好；③回應(yīng)式喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律。④適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；⑤不能純母乳喂養(yǎng)的最好選擇配方奶粉；⑥定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒體格指標(biāo)；⑦6個(gè)月后應(yīng)補(bǔ)充足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如為嬰幼兒提供動(dòng)物性食物或豆制品，食物應(yīng)多樣化，品種豐富，易消化，比例適宜。（二）中國(guó)7—24月齡嬰幼兒平衡膳食寶塔1.母乳及谷類2.蔬菜和水果此階段應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)滿6月齡起添加輔食，逐步過(guò)渡到以谷類為主食。谷類是面粉、大米、小麥、玉米粉等的總稱，可多種谷類食物交替食用。蔬菜和水果有許多共同的特點(diǎn)，又有各自不同的優(yōu)點(diǎn)，不能完全相互代替，所以嬰幼兒不能只吃水果，不吃蔬菜。每天應(yīng)攝入新鮮蔬菜和水果。3.蛋類和畜禽肉魚(yú)類4.鹽和油畜禽肉魚(yú)類均屬于動(dòng)物性食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、脂溶性維生素和礦物質(zhì)等，是平衡膳食的重要組成部分。嬰幼兒的輔食應(yīng)單獨(dú)制作。制作時(shí)，保持食物原味，盡量少放糖、鹽及各種調(diào)味品，但應(yīng)含有適量油脂。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。二、嬰幼兒進(jìn)食技能的培養(yǎng)①注重營(yíng)養(yǎng)配餐和味覺(jué)訓(xùn)練，做一些嬰兒容易用手抓取的食物，成人拿著食物逗引嬰幼兒，培養(yǎng)和訓(xùn)練嬰幼兒用手或勺子、筷子，鼓勵(lì)其獨(dú)立進(jìn)食。②讓嬰幼兒有饑餓感，主動(dòng)尋找食物。根據(jù)嬰幼兒每次進(jìn)餐的食量、種類及年齡，合理安排進(jìn)餐的食物和加餐間隔的時(shí)間，比如在兩餐之間添加一些水果等，但不要吃一些飽腹感強(qiáng)的食物，避免影響下一餐。③成人應(yīng)允許嬰幼兒廣泛性地選擇食物，避免自己不喜歡的食物也不給孩子吃。比如一些家長(zhǎng)自己有挑食的習(xí)慣，就會(huì)在給孩子做飯時(shí)挑三揀四，使孩子也養(yǎng)成挑食的習(xí)慣。④經(jīng)常變換食物，增加味覺(jué)刺激，可使幼兒熟悉、接受、習(xí)慣某些特殊的食物味道，減少兒童對(duì)某些熟悉的食物的偏愛(ài)，正面鼓勵(lì)嬰兒接受食物。⑤進(jìn)食也是一種社會(huì)性活動(dòng)。社會(huì)和家庭的習(xí)慣可影響兒童對(duì)食物的喜惡，進(jìn)餐時(shí)兒童與成人在一起，家庭成員進(jìn)食的行為和對(duì)食物的反應(yīng)可作為兒童的榜樣。讓嬰幼兒與成人共同進(jìn)餐，使嬰幼兒有較多機(jī)會(huì)模仿成人的進(jìn)食動(dòng)作，從開(kāi)始手抓食物到慢慢學(xué)會(huì)使用勺子、筷子進(jìn)食等。第三節(jié)嬰幼兒的喂養(yǎng)方法一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳特點(diǎn)及乳量乳汁的產(chǎn)生是通過(guò)泌乳反射來(lái)完成的。在腦底部的腦下垂體前葉分泌著一種泌乳素，可使乳房的腺體細(xì)胞分泌乳汁。嬰幼兒吮吸后可刺激乳頭神經(jīng)末梢，神經(jīng)信號(hào)傳到腦下垂體的前葉，產(chǎn)生泌乳素，再經(jīng)過(guò)血液循環(huán)輸送到乳房，使乳腺細(xì)胞分泌乳汁。吮吸的次數(shù)越多，乳房排空越好，分泌的乳汁就越多；相反地，當(dāng)吮吸次數(shù)減少，乳房就會(huì)減少分泌乳汁，甚至停止分泌乳汁。一般來(lái)說(shuō)，母乳量在嬰兒出生后逐漸增加，成熟乳量可達(dá)700—1000ml，一般產(chǎn)后3—6個(gè)月逐漸達(dá)到穩(wěn)定。（二）母乳喂養(yǎng)的好處1.營(yíng)養(yǎng)又健康母乳是喂養(yǎng)嬰兒最好的天然食物，母乳中含有的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖等，營(yíng)養(yǎng)合理，易于消化吸收。0—6個(gè)月嬰兒的主要膳食來(lái)源就是母乳，母乳中含有充足的能量及各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可保證6月齡內(nèi)嬰兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。2.提高人體免疫力母乳中含有抗體、生長(zhǎng)因子、乳鐵蛋白等多種物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒的健康，增強(qiáng)抵抗力，降低嬰兒患消化道和呼吸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)，為嬰兒健康保駕護(hù)航。3.增進(jìn)母子感情嬰兒出生后第一次吮吸的時(shí)間對(duì)成功建立母乳喂養(yǎng)十分關(guān)鍵，應(yīng)盡早開(kāi)始第一次吮吸（一般為產(chǎn)后30分鐘左右）。同時(shí)，不斷吮吸可刺激嬰兒腸蠕動(dòng)，增加排便，減少膽紅素的肝腸循環(huán)，還可減少低血糖的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)使得嬰兒和母親之間更加親密，吮吸、擁抱、撫觸等傳遞著彼此之間的感情，讓嬰兒舒適、愉悅、有安全感。4.促進(jìn)產(chǎn)后母體恢復(fù)嬰兒吮吸會(huì)刺激母親的乳頭神經(jīng)末梢，反射性地引起神經(jīng)垂體分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮平滑肌收縮，進(jìn)而排出惡露，幫助子宮恢復(fù)。5.經(jīng)濟(jì)方便不受時(shí)間和空間限制，可以隨時(shí)喂養(yǎng)；溫度適宜，是人體的正常溫度，不用加熱；經(jīng)濟(jì)方便，不用花更多費(fèi)用。（三）母乳喂養(yǎng)的方法及次數(shù)1.搖籃式2.足球式嬰兒頭部枕著母親的手臂，腹部向內(nèi)，母親的手應(yīng)托著嬰兒的臀部，方便身體接觸。在寶寶身下墊一個(gè)墊子，哺乳起來(lái)會(huì)更輕松。把嬰兒輕輕夾在腋下，頭放在膝蓋和枕頭上，讓嬰兒和母親的乳房一樣高，用膝蓋和枕頭支撐嬰兒的重量。要點(diǎn)是嬰兒處于靠近母親乳房的位置，使其整個(gè)身體靠著母親。3.側(cè)躺式4.哺乳次數(shù)母親側(cè)臥著，讓嬰兒面對(duì)母親乳房側(cè)臥，母親將一只手放在嬰兒身上，另一只手自然放置。1—2個(gè)月的新生寶寶可以每日多次，按需哺乳，不受喂奶時(shí)間和次數(shù)的限制，隨餓隨吃；3—5個(gè)月的寶寶按時(shí)哺乳，2—3小時(shí)喂奶一次，每日約5—6次；5—6個(gè)月寶寶可減少夜間哺乳次數(shù)，幫助嬰兒養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食和夜間良好的睡眠習(xí)慣；6個(gè)月后的寶寶，隨著輔食及每次奶量的增加，哺乳次數(shù)逐漸減少至每日4次。（四）哺乳前的準(zhǔn)備1.提前做好乳房保健2.保證乳汁分泌每位孕媽媽在妊娠期間應(yīng)做好乳房的保護(hù)、保健，學(xué)習(xí)乳房保養(yǎng)的知識(shí)。如出現(xiàn)扁平乳頭和乳頭內(nèi)陷，會(huì)使哺乳困難，應(yīng)提前做一些促進(jìn)乳頭恢復(fù)的保養(yǎng)措施，為以后能正常喂養(yǎng)寶寶做好準(zhǔn)備。每次哺乳前母親用清潔的毛巾濕熱敷乳房，促進(jìn)乳房的血液循環(huán)，然后從乳房外側(cè)輕輕均勻按摩，促進(jìn)乳房感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)和泌乳，兩側(cè)乳房要交替哺乳。3.喂哺技巧哺乳前母親應(yīng)清洗雙手及清潔乳頭，不管使用哪種方法都應(yīng)讓嬰兒的身體緊貼母親，使嬰兒的頭頸得到支撐，嘴貼近乳房，下頜緊貼乳房，嘴巴張開(kāi)、張大，把乳頭全部含住。正確吮吸時(shí)，能聽(tīng)見(jiàn)嬰兒吮吸、吞咽的聲音。二、部分母乳喂養(yǎng)1.補(bǔ)充母乳法2.代授部分母乳4—6月內(nèi)的嬰兒，當(dāng)采用母乳喂養(yǎng)但體重增長(zhǎng)不滿意時(shí)，經(jīng)常提示為母乳喂養(yǎng)不足，此時(shí)應(yīng)用其他代乳品或配方奶粉補(bǔ)充母乳喂養(yǎng)的不足。補(bǔ)喂時(shí)，母乳喂養(yǎng)次數(shù)不變，每次先哺喂母乳，讓嬰兒將兩側(cè)乳房乳汁交替吸空后，再給予配方奶粉或其他乳制品補(bǔ)充，這樣也有利于刺激母乳的分泌。6個(gè)月以上的嬰兒，若因母乳不足、母親工作或?yàn)閿嚯x母乳要逐漸引入配方奶粉或其他乳制品替代母乳，可在某一次母乳哺喂時(shí)，有意適當(dāng)減少母乳量，增加配方奶粉或其他乳制品，逐漸過(guò)渡至完全替代母乳。三、人工喂養(yǎng)（一）人工喂養(yǎng)的種類1.牛奶喂養(yǎng)牛奶含有比母乳高3倍的蛋白質(zhì)和鈣，雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但是不適合1歲以內(nèi)寶寶的消化能力。另外，牛奶中所含的脂肪以飽和脂肪酸為主，脂肪球大，消化吸收困難，所以牛奶需要經(jīng)過(guò)稀釋、煮沸后才能食用。2.羊奶喂養(yǎng)羊奶成分與牛奶相仿，蛋白質(zhì)與脂肪稍多，尤以白蛋白為主，故凝塊細(xì)，脂肪球小，易消化。由于維生素B9含量低，維生素B12含量也少，所以羊奶喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)添加維生素B9和維生素B12，防止貧血的發(fā)生。3.配方奶粉喂養(yǎng)（1）配方奶粉是缺乏母乳時(shí)的最好選擇（2）配方奶粉中添加了鈣、鐵、維生素D等（3）根據(jù)多方面因素預(yù)估奶量4.代乳品大豆類代乳品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較谷類代乳品更好，但這類乳品脂肪和碳水化合物含量較低，供能較少，鈣含量也少，在喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意添加不足的營(yíng)養(yǎng)成分。（二）人工喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)123增加其他家庭成員和寶寶的親密接觸可以清楚地掌握寶寶的奶量配方奶粉沖配比較方便4讓母親有更多的時(shí)間參與工作或社會(huì)活動(dòng)第四節(jié)嬰幼兒的飲食習(xí)慣培養(yǎng)一、自主進(jìn)食和進(jìn)餐禮儀（一）各年齡階段嬰幼兒的進(jìn)食特點(diǎn)①6個(gè)月左右，手和眼的協(xié)調(diào)能力發(fā)展非常迅速，嬰兒看見(jiàn)別人吃飯時(shí)就會(huì)想嘗試，有吃飯的意識(shí)。②8個(gè)月左右，進(jìn)入開(kāi)始有自主進(jìn)食意識(shí)的敏感期，會(huì)伸手去抓成人手里的勺子和食物?？梢宰约撼允种甘澄?，如手指餅干、小饅頭等。③9—10個(gè)月開(kāi)始使用勺子玩，然后逐步過(guò)渡到用勺子吃飯。④1歲左右就可以鼓勵(lì)幼兒自己用勺子吃飯了。（二）鼓勵(lì)幼兒自己動(dòng)手吃飯①孩子的食物應(yīng)該切碎一些、小一些，從而易于放進(jìn)嘴里、易于咀嚼。②鼓勵(lì)孩子自己吃飯，給勺子、碗等滿足其進(jìn)食欲望，喝水也一樣，盡量讓孩子自己拿杯子。若孩子自己拿著勺子，把飯吃完，會(huì)有成就感，增加吃飯的興趣。③自主進(jìn)食應(yīng)注意搭配食物，滿足色香味等感官需要，可以把食物拼成一些好看的圖案，增強(qiáng)孩子食欲。④要有一個(gè)愉快、安靜的進(jìn)食環(huán)境，使孩子的注意力集中，還可以播放一些優(yōu)美悅耳的音樂(lè)等；吃飯的時(shí)間、餐具和場(chǎng)所應(yīng)固定，最好有適合孩子的餐桌和椅子，讓孩子有興趣，主動(dòng)、自愿、快樂(lè)進(jìn)食。1.營(yíng)養(yǎng)平衡2.搭配合理3.科學(xué)合理烹調(diào)結(jié)合孩子的營(yíng)養(yǎng)需求，制定科學(xué)合理的食譜，保證營(yíng)養(yǎng)素均衡，七大營(yíng)養(yǎng)素要以充足的數(shù)量、均衡的比例，分別含于一日食譜中。需要保證食物的均衡，如谷類、肉類、蛋類、乳制品、蔬菜、水果、海產(chǎn)品、豆制品等種類齊全，均勻地分布在每日食譜中，并做到粗細(xì)搭配、葷素搭配、干稀搭配、甜咸搭配。在保證營(yíng)養(yǎng)充足的前提下加工食品，不斷提高烹調(diào)水平，同時(shí)需要注意兒童的口味及制作方式，做到色、香、味、形俱全，以提高兒童的食欲及消化功能。二、幼兒園進(jìn)餐（一）食物的準(zhǔn)備要求（二）良好的就餐環(huán)境選擇就餐環(huán)境要輕松、舒適，每天于固定時(shí)間進(jìn)餐，進(jìn)餐前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)餐時(shí)不要講話，避免發(fā)生嗆咳等。（三）教師在教學(xué)活動(dòng)中引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成進(jìn)餐習(xí)慣教師可根據(jù)不同年齡幼兒的興趣開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，讓幼兒參與其中，真實(shí)地感受到進(jìn)餐的樂(lè)趣。如可以引導(dǎo)小班的幼兒自主進(jìn)食，不要挑食；引導(dǎo)中班的幼兒認(rèn)識(shí)各類食物及其作用；引導(dǎo)大班的幼兒到戶外觀察蔬菜瓜果的種植過(guò)程，或者協(xié)助教師給其他幼兒端飯等，讓幼兒感受勞動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣，從而更愿意開(kāi)心進(jìn)餐。三、家庭進(jìn)餐指導(dǎo)123家長(zhǎng)應(yīng)以身作則，給孩子樹(shù)立良好的榜樣給孩子豐富多樣的食物進(jìn)餐時(shí)間及兩餐間隔時(shí)間要控制好4吃飯時(shí)間要固定四、外出進(jìn)餐指導(dǎo)（一）外出進(jìn)餐環(huán)境的選擇①帶小朋友出去就餐，最好選擇環(huán)境好、干凈衛(wèi)生的餐廳。②可以選擇去戶外野餐，環(huán)境要安全、安靜、寬敞，給孩子創(chuàng)造親密接觸大自然的機(jī)會(huì)；同時(shí)還可以教育孩子要愛(ài)護(hù)和保護(hù)大自然，垃圾隨手帶走，不亂扔。（二）外出的準(zhǔn)備①嬰幼兒進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，以防發(fā)生進(jìn)食意外，堅(jiān)果、果凍等不宜給嬰幼兒食用。可以邀請(qǐng)其他家庭一起參加，孩子們?cè)谝黄鹂梢韵嗷W(xué)習(xí)良好的習(xí)慣，一起愉快進(jìn)食。②盡可能使用餐廳的兒童座椅，兒童座椅讓孩子更清楚地看到餐桌上發(fā)生了什么，并有一些自己的空間，這樣孩子愿意待在桌邊。③給寶寶備好自己的餐具、手紙或濕