2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫及參考答案詳解（培優(yōu)a卷）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、前庭功能失調(diào)（眩暈）（）

A.米諾環(huán)素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：A

【解析】本題考查治療前庭功能失調(diào)（眩暈）的藥物選擇。逐一分析各選項：-選項A：米諾環(huán)素可用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），故該選項正確。-選項B：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，并非用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），該選項錯誤。-選項C：左氧氟沙星主要用于敏感細菌所引起的輕、中度感染，與治療前庭功能失調(diào)（眩暈）無關(guān)，該選項錯誤。-選項D：哌拉西林是一種抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染性疾病，不用于治療前庭功能失調(diào)（眩暈），該選項錯誤。綜上，答案選A。2、復(fù)方炔諾酮()

A.抗著床

B.促進蛋白質(zhì)合成

C.抑制排卵作用

D.減少精子數(shù)目

【答案】：C

【解析】本題考查復(fù)方炔諾酮的作用。復(fù)方炔諾酮是一種常見的短效口服避孕藥。其主要作用機制是抑制排卵，通過抑制下丘腦-垂體軸，使垂體分泌的促性腺激素減少，從而抑制卵泡的發(fā)育和排卵過程，達到避孕的目的。選項A，抗著床通常不是復(fù)方炔諾酮的主要作用方式。選項B，促進蛋白質(zhì)合成并非復(fù)方炔諾酮的作用。選項D，減少精子數(shù)目也不是復(fù)方炔諾酮的作用，它主要是針對女性生殖系統(tǒng)發(fā)揮避孕效果，而非影響精子數(shù)量。綜上，本題正確答案為C。3、青光眼患者應(yīng)該慎用

A.沙丁胺醇

B.沙美特羅

C.孟魯司特

D.噻托溴銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查青光眼患者的用藥禁忌知識。選項A，沙丁胺醇是一種短效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥，其不良反應(yīng)主要與對心臟和骨骼肌的刺激有關(guān)，一般不會導(dǎo)致青光眼患者病情加重，所以青光眼患者并非需要慎用該藥物。選項B，沙美特羅為長效的β?-腎上腺素能受體激動劑，主要用于慢性支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的維持治療和預(yù)防發(fā)作，常見不良反應(yīng)為震顫、心悸等，通常對青光眼病情影響較小，青光眼患者無需特別慎用。選項C，孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀，其安全性良好，一般不會對青光眼患者的病情產(chǎn)生明顯不良影響，青光眼患者也不一定要慎用。選項D，噻托溴銨是一種長效的抗膽堿能藥物，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，發(fā)揮支氣管擴張作用。然而，抗膽堿能藥物可引起瞳孔散大，房角關(guān)閉，導(dǎo)致房水流出受阻，從而使眼壓升高，可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作或加重青光眼病情，因此青光眼患者應(yīng)該慎用噻托溴銨。綜上，答案選D。4、使用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平的是()

A.肌酐清除率低于30%的患者

B.肌酐清除率低于40%的患者

C.肌酐清除率低于50%的患者

D.肌酐清除率低于60%的患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查使用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平的患者情況。二磷酸果糖在人體內(nèi)參與糖代謝過程，對維持細胞的正常功能具有重要作用。然而，當(dāng)患者的腎功能出現(xiàn)一定程度的損害時，使用二磷酸果糖可能會影響體內(nèi)血磷水平的平衡。肌酐清除率是評估腎功能的一個重要指標。選項A中，肌酐清除率低于30%的患者腎功能損害較為嚴重，但這并非是使用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平的標準閾值。選項B，肌酐清除率低于40%也不是此情況下的標準界定值。選項C，肌酐清除率低于50%時，患者的腎功能已有較明顯下降，使用二磷酸果糖可能導(dǎo)致磷排泄減少，從而引起血磷水平的變化，所以該類患者使用二磷酸果糖時需要監(jiān)測血磷水平，此選項正確。選項D，肌酐清除率低于60%時，腎臟功能雖有一定損害，但尚未達到必須監(jiān)測血磷水平的程度。綜上，答案是C。5、具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的毒性特點來判斷具有心臟毒性的抗腫瘤藥。選項A：柔紅霉素柔紅霉素屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，其主要不良反應(yīng)就是心臟毒性，可表現(xiàn)為急性毒性和慢性毒性，急性毒性可出現(xiàn)心律失常、心電圖改變等，慢性毒性可引起心肌病、心力衰竭等。因此，柔紅霉素是具有心臟毒性的抗腫瘤藥。選項B：長春新堿長春新堿是長春堿類抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性，可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為指（趾）麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎等，而不是心臟毒性。選項C：紫杉醇紫杉醇是一種常用的抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、骨髓抑制、神經(jīng)毒性等，過敏反應(yīng)較為常見且嚴重，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓等，并非以心臟毒性為主。選項D：博來霉素博來霉素的主要不良反應(yīng)是肺毒性，可引起肺纖維化，表現(xiàn)為干咳、呼吸困難等，一般無明顯的心臟毒性。綜上，答案選A。6、同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（）

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A：馬普替林馬普替林是四環(huán)類抗抑郁藥，主要通過選擇性抑制去甲腎上腺素（NE）的再攝取而發(fā)揮抗抑郁作用，并非同時抑制5-HT及NE再攝取，所以該選項不符合題意。選項B：度洛西汀度洛西汀是一種5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）再攝取抑制劑（SNRI），可同時抑制5-HT及NE的再攝取，從而起到抗抑郁的作用，該選項符合題意。選項C：帕羅西汀帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要作用機制是選擇性抑制5-HT的再攝取，對NE再攝取的抑制作用較弱，不是同時抑制5-HT及NE再攝取，所以該選項不正確。選項D：嗎氯貝胺嗎氯貝胺是一種新型的單胺氧化酶抑制劑（MAOI），通過抑制單胺氧化酶（MAO）的活性，減少單胺類遞質(zhì)的降解，從而使突觸間隙的單胺類遞質(zhì)濃度升高，發(fā)揮抗抑郁作用，并非同時抑制5-HT及NE再攝取，因此該選項也不符合要求。綜上，答案選B。7、易引起吉海反應(yīng)的藥物是()

A.青霉素

B.慶大霉素

C.諾氟沙星

D.四環(huán)素

【答案】：A

【解析】本題主要考查易引起吉海反應(yīng)的藥物。吉海反應(yīng)系梅毒患者接受高效抗梅毒螺旋體藥物治療后，梅毒螺旋體被迅速殺死并釋放出大量異種蛋白，引起機體發(fā)生的急性變態(tài)反應(yīng)。選項A青霉素，是治療梅毒的常用藥物，在治療梅毒過程中，使用青霉素后可能會引發(fā)吉海反應(yīng)，所以該選項正確。選項B慶大霉素，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，通常不會用于梅毒的治療，也不會引起吉海反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項C諾氟沙星，屬于喹諾酮類抗生素，主要用于治療腸道和泌尿系統(tǒng)感染等，并非治療梅毒的藥物，也不會導(dǎo)致吉海反應(yīng)，所以該選項錯誤。選項D四環(huán)素，雖然也可用于梅毒的治療，但相比青霉素，其引起吉海反應(yīng)的情況相對較少，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。8、四環(huán)素類首選用于()

A.傷寒、副傷寒

B.布魯菌病

C.鼠疫、土拉菌病

D.鉤端螺旋體病

【答案】：B

【解析】本題答案選B。四環(huán)素類藥物抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、阿米巴原蟲等均有抑制作用。在給出的選項中，布魯菌病治療時，四環(huán)素類藥物是首選，它可以有效抑制布魯菌的生長和繁殖。而傷寒、副傷寒首選藥物一般是喹諾酮類或第三代頭孢菌素；鼠疫、土拉菌病首選鏈霉素；鉤端螺旋體病首選青霉素。因此本題正確答案是布魯菌病，即B選項。9、屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是()

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各類調(diào)節(jié)血脂藥所屬類型的掌握。選項A，非諾貝特屬于貝特類調(diào)血脂藥，主要作用是降低甘油三酯水平，并非膽固醇吸收抑制劑，所以A選項錯誤。選項B，煙酸屬于維生素B族，是一種廣譜調(diào)血脂藥，主要通過抑制脂肪組織的分解和減少肝臟合成極低密度脂蛋白來調(diào)節(jié)血脂，不是膽固醇吸收抑制劑，B選項錯誤。選項C，依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥物，它可選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇水平，屬于膽固醇吸收抑制劑，C選項正確。選項D，辛伐他汀屬于他汀類調(diào)血脂藥，主要作用機制是抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶，減少膽固醇的合成，而不是抑制膽固醇的吸收，D選項錯誤。綜上，答案選C。10、合成五味子丙素時的中間體，降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好的是

A.還原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰膽堿

C.異甘草酸鎂

D.雙環(huán)醇

【答案】：D

【解析】本題可通過對各選項藥物的性質(zhì)和作用進行分析，從而得出合成五味子丙素時的中間體且降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果好的藥物。選項A：還原型谷胱甘肽還原型谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)、激活SH酶、解毒等重要生理活性，主要用于重金屬、有機溶劑及其他毒物中毒的解毒治療，并非合成五味子丙素的中間體，也不是降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶效果突出的典型藥物，故A選項錯誤。選項B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿主要成分是人體細胞膜的重要組成部分，它可以加速膜的再生和穩(wěn)定，抑制脂質(zhì)過氧化，抑制膠原合成，主要用于輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感等癥狀，并非合成五味子丙素的中間體，對降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的針對性不強，故B選項錯誤。選項C：異甘草酸鎂異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，主要用于治療慢性病毒性肝炎，改善肝功能異常，但它不是合成五味子丙素的中間體，故C選項錯誤。選項D：雙環(huán)醇雙環(huán)醇是合成五味子丙素時的中間體，它對多種化學(xué)性肝損傷有保護作用，能夠顯著降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，在臨床上廣泛應(yīng)用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高，因此雙環(huán)醇符合題干要求，故D選項正確。綜上，答案選D。11、危重哮喘患者治療時，劑量過高可引起嚴重低鉀血癥的藥物是

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.孟魯司特

C.噻托溴銨

D.沙丁胺醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物在危重哮喘患者治療中可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項A，吸入性糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等，一般不會引起嚴重低鉀血癥，所以該選項不符合要求。選項B，孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，其不良反應(yīng)通常較輕微，一般不會導(dǎo)致嚴重低鉀血癥，該選項不符合題意。選項C，噻托溴銨為長效抗膽堿能藥物，常見的不良反應(yīng)有口干、便秘、青光眼、排尿困難等，并非是引起嚴重低鉀血癥，因此該選項也不正確。選項D，沙丁胺醇屬于β?受體激動劑，在劑量過高時可使細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)，從而引起嚴重低鉀血癥，該選項符合題目中劑量過高可引起嚴重低鉀血癥這一描述。綜上，答案選D。12、毛果蕓香堿的作用特點不包括()

A.縮小瞳孔，拉緊虹膜

B.開放前房角降低眼壓

C.減少房水生成

D.收縮睫狀肌，使小梁網(wǎng)眼張開

【答案】：C

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷其是否屬于毛果蕓香堿的作用特點。選項A：毛果蕓香堿能夠激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，從而縮小瞳孔。當(dāng)瞳孔縮小時，虹膜會被拉緊，該選項屬于毛果蕓香堿的作用特點。選項B：由于毛果蕓香堿可使虹膜拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進入循環(huán)，進而降低眼壓，所以開放前房角降低眼壓是毛果蕓香堿的作用特點之一。選項C：毛果蕓香堿主要是通過增加房水的外流來降低眼壓，而非減少房水生成，該選項不屬于毛果蕓香堿的作用特點。選項D：毛果蕓香堿能收縮睫狀肌，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導(dǎo)致小梁網(wǎng)眼張開，房水流出阻力減小，促進房水回流，這也是毛果蕓香堿的作用特點。綜上，本題的正確答案是C選項。13、與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是

A.第三代頭孢菌素

B.西咪替丁

C.卡馬西平

D.地爾硫

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項藥物與α1受體阻斷劑的相互作用情況，來判斷正確答案。選項A：第三代頭孢菌素第三代頭孢菌素的作用機制主要是抑制細菌細胞壁的合成，達到殺菌作用。它與α1受體阻斷劑在藥代動力學(xué)和藥效學(xué)方面通常不存在相互作用，也就是說兩者一般不會相互影響彼此的代謝過程、作用效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。所以第三代頭孢菌素與α1受體阻斷劑無相互作用，該選項正確。選項B：西咪替丁西咪替丁是一種肝藥酶抑制劑，它可以抑制肝臟中某些酶的活性。而α1受體阻斷劑在體內(nèi)的代謝過程可能會受到這些酶的影響。當(dāng)西咪替丁與α1受體阻斷劑合用時，西咪替丁抑制肝藥酶，會使α1受體阻斷劑的代謝減慢，血藥濃度升高，從而可能增強α1受體阻斷劑的作用，甚至增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以西咪替丁與α1受體阻斷劑存在相互作用，該選項錯誤。選項C：卡馬西平卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠誘導(dǎo)肝臟中某些酶的活性增強。當(dāng)卡馬西平與α1受體阻斷劑同時使用時，卡馬西平會加快α1受體阻斷劑的代謝，使α1受體阻斷劑在體內(nèi)的濃度降低，導(dǎo)致其作用減弱。因此，卡馬西平與α1受體阻斷劑存在相互作用，該選項錯誤。選項D：地爾硫地爾硫是一種鈣通道阻滯劑，它也會影響肝臟的藥物代謝酶。與α1受體阻斷劑合用時，地爾硫可能會改變α1受體阻斷劑的代謝過程，影響其療效和安全性，從而與α1受體阻斷劑產(chǎn)生相互作用。所以地爾硫與α1受體阻斷劑存在相互作用，該選項錯誤。綜上，答案選A。14、可使尿酸濃度升高，引起關(guān)節(jié)痛的藥物是

A.異煙肼

B.紅霉素

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)的了解。逐一分析各選項：-選項A：異煙肼的不良反應(yīng)主要有周圍神經(jīng)炎、肝臟毒性、過敏反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致尿酸濃度升高和關(guān)節(jié)痛。-選項B：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，通常不會引起尿酸濃度升高及關(guān)節(jié)痛。-選項C：乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，并非尿酸升高和關(guān)節(jié)痛。-選項D：吡嗪酰胺可促進腎小管對尿酸的重吸收，減少尿酸排泄，從而使尿酸濃度升高，引發(fā)高尿酸血癥，嚴重時可導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛等痛風(fēng)樣癥狀。綜上，可使尿酸濃度升高，引起關(guān)節(jié)痛的藥物是吡嗪酰胺，答案選D。15、利那洛肽為瀉藥的作用機制是

A.在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物的輸送，從而對便秘發(fā)揮治療作用

B.一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進水和脂肪類物質(zhì)浸入糞便，通過物理性潤滑腸道排便

C.選擇性、高親和力的5-HT4受體激動劑，可通過5-HT4受體激活作用來增強胃腸道中蠕動反射和推進運動模式，具有促腸動力活性

D.通過激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），細胞內(nèi)cGMP可增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運速度增快

【答案】：D

【解析】本題主要考查利那洛肽作為瀉藥的作用機制。選項A分析“在消化道不被吸收，在胃內(nèi)酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環(huán)境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內(nèi)水分，調(diào)節(jié)消化道內(nèi)容物的輸送，從而對便秘發(fā)揮治療作用”描述的并非利那洛肽的作用機制，該機制對應(yīng)的藥物可能是聚卡波非鈣等，所以選項A錯誤。選項B分析“一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內(nèi)促進水和脂肪類物質(zhì)浸入糞便，通過物理性潤滑腸道排便”，這是一些潤滑性瀉藥如多庫酯鈉的作用方式，并非利那洛肽的作用機制，所以選項B錯誤。選項C分析“選擇性、高親和力的5-HT4受體激動劑，可通過5-HT4受體激活作用來增強胃腸道中蠕動反射和推進運動模式，具有促腸動力活性”，這類藥物如莫沙必利、普蘆卡必利等具有此作用機制，而不是利那洛肽，所以選項C錯誤。選項D分析利那洛肽可以激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子），使細胞內(nèi)cGMP增加小腸腔內(nèi)氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終導(dǎo)致小腸液分泌增多和結(jié)腸轉(zhuǎn)運速度增快，從而發(fā)揮瀉藥的作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。16、關(guān)于聚乙二醇4000治療便秘的說法，錯誤的是

A.適用人群為成人及8歲以上兒童

B.療程不宜過長

C.作用機制為刺激腸道分泌，增加糞便含水量以軟化糞便

D.腸梗阻患者禁用

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其說法是否正確。選項A：聚乙二醇4000在臨床上適用于成人及8歲以上兒童便秘的癥狀治療，該選項說法正確。選項B：任何藥物的使用療程都不宜過長，聚乙二醇4000也不例外。過長時間使用可能會產(chǎn)生藥物依賴性或其他不良反應(yīng)，影響腸道正常的生理功能，因此療程不宜過長，該選項說法正確。選項C：聚乙二醇4000的作用機制是增加局部滲透壓，使水分保留在結(jié)腸腔內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，從而促進排便，并非刺激腸道分泌。所以該選項說法錯誤。選項D：腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過障礙。聚乙二醇4000會增加腸道內(nèi)的液體量，如果腸梗阻患者使用，可能會加重腸道內(nèi)的壓力，導(dǎo)致病情惡化，甚至引發(fā)腸壞死、穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此腸梗阻患者禁用，該選項說法正確。本題要求選擇說法錯誤的選項，答案是C。17、激動α

A.硝普鈉

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.可樂定

【答案】：D

【解析】本題主要考查能夠激動α受體的藥物。選項A硝普鈉，它是一種速效和短時作用的血管擴張藥，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低前、后負荷，并非激動α受體，所以A選項錯誤。選項B肼屈嗪，主要作用于血管平滑肌，使小動脈擴張，外周阻力降低，從而降低血壓，不是通過激動α受體來發(fā)揮作用，故B選項錯誤。選項C哌唑嗪，是選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，是阻斷α受體而非激動α受體，因此C選項錯誤。選項D可樂定，可激動中樞延髓孤束核次一級神經(jīng)元（抑制性神經(jīng)元）突觸后膜的α?受體，使支配心血管系統(tǒng)的外周交感神經(jīng)活性降低，從而降低血壓，即它能激動α受體，所以D選項正確。綜上，答案選D。18、作用機制為直接改變破骨細胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能，首先阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響，該藥物是

A.骨化三醇

B.降鈣素

C.雷洛昔芬

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物對破骨細胞的作用機制。各選項藥物分析A選項骨化三醇：骨化三醇是維生素D經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為具有生物活性的1,25-二羥維生素D?，它主要通過促進腸道對鈣、磷的吸收，促進腎小管對鈣、磷的重吸收等方式來調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進骨的生長和礦化，并非直接改變破骨細胞的形態(tài)學(xué)來抑制其功能，因此A選項不符合題意。B選項降鈣素：降鈣素是由甲狀腺C細胞分泌的肽類激素，它可以抑制破骨細胞的活性和數(shù)量，減少骨吸收，但其作用機制主要是通過與破骨細胞上的受體結(jié)合，使破骨細胞的活性受到抑制，而不是直接改變破骨細胞的形態(tài)學(xué)，所以B選項不正確。C選項雷洛昔芬：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它可以與雌激素受體結(jié)合，在骨骼組織中發(fā)揮類雌激素樣作用，增加骨密度，降低椎體骨折的風(fēng)險，主要是通過與受體結(jié)合調(diào)節(jié)骨代謝，并非直接作用于破骨細胞的形態(tài)學(xué)來抑制其功能，故C選項也不符合要求。D選項阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，其作用機制為直接改變破骨細胞的形態(tài)學(xué)，從而抑制其功能。它首先可以阻止破骨細胞的前體細胞黏附于骨組織，進而對破骨細胞的數(shù)量和活性產(chǎn)生直接的影響，減少骨吸收，所以D選項正確。綜上，答案選D。19、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是（）。

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥類型的掌握。選項A分析炔雌醇是雌激素類藥物，主要用于補充雌激素不足、治療月經(jīng)紊亂等婦科疾病，并非芳香氨酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B分析他莫昔芬是抗雌激素類藥物，能與雌激素受體結(jié)合，起到競爭性抑制雌激素的作用，用于治療乳腺癌等疾病，但它不屬于芳香氨酶抑制劑，所以B選項錯誤。選項C分析阿那曲唑是一種芳香氨酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達到治療雌激素依賴型腫瘤的目的，所以C選項正確。選項D分析丙酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于男性性腺功能減退癥、無睪癥及隱睪癥等，不屬于芳香氨酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。20、屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的是（）。

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替羅非班

D.奧扎格雷

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的分類來判斷屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑的藥物。選項A阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時它還具有抗血小板聚集的作用，其作用機制主要是通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的活化和聚集，但它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，所以選項A錯誤。選項B氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，它主要是通過選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結(jié)合，以及抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板的聚集，但并非直接作用于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體，因此它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，選項B錯誤。選項C替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，它能夠競爭性地阻斷纖維蛋白原與血小板膜表面糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體的結(jié)合，從而抑制血小板的聚集，所以選項C正確。選項D奧扎格雷為血栓素合成酶抑制劑，能阻礙前列腺素H?生成血栓素A?（TXA?），促使血小板所衍生的前列腺素內(nèi)過氧化物轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細胞，內(nèi)皮細胞用以合成前列腺素I?，從而改善TXA?與前列腺素I?的平衡異常，抑制血小板的聚集和擴張血管，它不屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，選項D錯誤。綜上，答案是C。21、抗高血壓藥物不包括

A.腎素抑制藥

B.血管收縮藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.α、β受體阻斷藥

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗高血壓藥物的分類知識。選項A腎素抑制藥通過抑制腎素活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，進而減少血管緊張素Ⅱ的生成，達到舒張血管、降低血壓的作用，所以它屬于抗高血壓藥物。選項B血管收縮藥的作用是使血管收縮，這會導(dǎo)致血管阻力增加，血壓升高，與抗高血壓的目的相悖，因此血管收縮藥不屬于抗高血壓藥物。選項C血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低血管緊張素Ⅱ水平，使血管擴張、血壓下降，是常用的抗高血壓藥物之一。選項Dα、β受體阻斷藥可以阻斷α受體和β受體，通過降低外周血管阻力、減慢心率、減弱心肌收縮力等多種機制來降低血壓，屬于抗高血壓藥物的范疇。綜上，答案選B。22、不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用

A.麻黃堿

B.羥甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.賽洛唑啉

【答案】：A

【解析】本題主要考查不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用的藥物。選項A，麻黃堿是一種擬腎上腺素藥，可促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，而三環(huán)類抗抑郁藥能抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，二者合用會使去甲腎上腺素在突觸間隙濃度升高，從而導(dǎo)致血壓顯著升高、心律失常等不良反應(yīng)，所以麻黃堿不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用。選項B，羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種外周血管收斂劑，直接作用于血管平滑肌上的α-腎上腺素能受體而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血和水腫，與三環(huán)類抗抑郁藥一般無明顯相互作用。選項C，酚甘油滴耳液主要用于殺菌、止痛和消腫，用于外耳道炎、中耳炎等，其作用部位主要在耳部局部，與三環(huán)類抗抑郁藥不存在明顯的相互作用。選項D，賽洛唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種長效的外周血管收縮劑，能直接作用于擬交感神經(jīng)胺和鼻黏膜小血管上的α-腎上腺素能受體，產(chǎn)生血管收縮作用，從而減少血流量，減輕局部充血和水腫，與三環(huán)類抗抑郁藥通常無明顯相互作用。綜上，答案選A。23、鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

【答案】：D

【解析】該題主要考查鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：低蛋白血癥通常并不會直接成為使用佐匹克隆的禁忌情況，低蛋白血癥主要影響藥物的蛋白結(jié)合率等方面，但并非使用佐匹克隆的絕對禁忌，所以A選項錯誤。-選項B：癲癇患者可能在某些情況下需要使用輔助治療藥物來改善睡眠等情況，佐匹克隆本身與癲癇并非絕對的禁忌關(guān)系，在合適的情況下也可考慮使用，所以B選項錯誤。-選項C：糖尿病主要涉及血糖代謝等問題，與佐匹克隆的使用禁忌并無直接關(guān)聯(lián)，糖尿病患者在有適應(yīng)證且無其他禁忌時可以使用佐匹克隆，所以C選項錯誤。-選項D：重癥肌無力患者神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，而佐匹克隆有一定的肌肉松弛作用，使用后可能會加重肌無力癥狀，因此重癥肌無力是佐匹克隆的禁忌證，所以D選項正確。綜上，本題正確答案為D。24、關(guān)于奧司他韋作用特點的說法,錯誤的是（）

A.奧司他韋可用于甲型和乙型流感的治療

B.應(yīng)嚴格掌握奧司他韋適應(yīng)證,不能用于流感的預(yù)防

C.1歲以上兒童可以使用奧司他韋

D.治療流感時,首次使用奧同他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的36小時以內(nèi)

【答案】：B

【解析】本題主要考查奧司他韋作用特點的相關(guān)知識，破題點在于對每個選項所涉及的奧司他韋作用特點進行準確判斷。選項A奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對甲型和乙型流感病毒都有抑制作用，可用于甲型和乙型流感的治療，該選項說法正確。選項B奧司他韋不僅可用于流感的治療，在特定情況下，也可用于流感的預(yù)防，例如與流感患者密切接觸后等情況。所以“不能用于流感的預(yù)防”這一說法錯誤，該選項符合題意。選項C根據(jù)相關(guān)用藥指南，1歲以上兒童可以使用奧司他韋進行流感的治療和預(yù)防，該選項說法正確。選項D治療流感時，為了更好地發(fā)揮奧司他韋的療效，首次使用奧司他韋應(yīng)當(dāng)在流感癥狀出現(xiàn)后的36小時以內(nèi)，該選項說法正確。綜上，答案選B。25、碳酸鈣的適應(yīng)證不包括()

A.骨質(zhì)疏松

B.緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛

C.骨發(fā)育不全

D.佝僂病

【答案】：B

【解析】本題主要考查碳酸鈣的適應(yīng)證。碳酸鈣是一種鈣補充劑，鈣在人體的骨骼發(fā)育、維持骨骼健康等方面起著重要作用。選項A，骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。補充碳酸鈣可以增加鈣攝入，有助于提高骨密度，是碳酸鈣的適應(yīng)證之一。選項B，緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛主要依靠止痛藥物、放療、雙膦酸鹽類藥物等進行治療，碳酸鈣主要用于補充鈣元素，不能緩解腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移疼痛，所以該選項不屬于碳酸鈣的適應(yīng)證。選項C，骨發(fā)育不全是一種由于先天性因素導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常疾病，補充適量的鈣對于骨骼的正常發(fā)育是必要的，碳酸鈣可作為鈣的補充來源，屬于其適應(yīng)證。選項D，佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使得正在生長的骨垢端軟骨板不能正常鈣化，造成骨骼病變。補充碳酸鈣可以補充鈣元素，是治療佝僂病的措施之一，屬于碳酸鈣的適應(yīng)證。綜上，答案選B。26、硫脲類藥物的基本作用是

A.抑制碘泵

B.抑制Na+-K+泵

C.抑制甲狀腺素的生物合成

D.抑制甲狀腺蛋白水解酶

【答案】：C

【解析】本題主要考查硫脲類藥物的基本作用。逐一分析各選項：-選項A：碘泵主要作用是攝取碘，硫脲類藥物并不直接抑制碘泵，所以該選項不符合題意。-選項B：Na?-K?泵的主要功能是維持細胞內(nèi)外的離子濃度差等，與硫脲類藥物的基本作用無關(guān)，該選項不正確。-選項C：硫脲類藥物的基本作用是抑制甲狀腺素的生物合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶，進而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素的合成，該選項正確。-選項D：抑制甲狀腺蛋白水解酶并非硫脲類藥物的基本作用，該選項錯誤。綜上，答案選C。27、抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物是()

A.毛花苷丙

B.米力農(nóng)

C.地高辛

D.螺內(nèi)酯

【答案】：B

【解析】本題考查抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物。逐一分析各選項：-選項A：毛花苷丙屬于洋地黃類強心苷藥物，其加強心肌收縮力的作用機制主要是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細胞內(nèi)鈉離子濃度升高，通過鈉-鈣交換，使細胞內(nèi)鈣離子濃度增加，從而增強心肌收縮力，并非通過抑制磷酸二酯酶，所以該選項錯誤。-選項B：米力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，可抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細胞內(nèi)cAMP含量增加，細胞內(nèi)鈣離子增多，從而加強心肌收縮力，所以該選項正確。-選項C：地高辛同樣屬于洋地黃類強心苷藥物，作用機制和毛花苷丙類似，是通過抑制鈉-鉀-ATP酶來增強心肌收縮力，而非抑制磷酸二酯酶，所以該選項錯誤。-選項D：螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，它是醛固酮的競爭性拮抗劑，主要作用是保鉀利尿，并不具備通過抑制磷酸二酯酶來加強心肌收縮力的作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。28、正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇

A.磷霉素

B.夫西地酸

C.利奈唑胺

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題主要考查正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者的用藥禁忌知識。選項A，磷霉素是一種廣譜抗生素，其作用機制主要是抑制細菌細胞壁的早期合成，目前并無資料表明正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜使用磷霉素。選項B，夫西地酸主要用于抗葡萄球菌等革蘭陽性菌感染，與單胺氧化酶抑制劑一般不存在用藥沖突。選項C，利奈唑胺是一種噁唑烷酮類合成抗菌藥，它具有可逆性、非選擇性抑制單胺氧化酶的作用。正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者若再使用利奈唑胺，會使單胺氧化酶的抑制作用疊加，從而導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)，比如血壓急劇升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性等，所以正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇利奈唑胺。選項D，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，和單胺氧化酶抑制劑沒有明顯的相互作用。綜上，答案選C。29、可以防治夜盲癥的是

A.維生素D

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查可防治夜盲癥的維生素類型。選項A維生素D主要作用是促進小腸黏膜細胞對鈣和磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進骨骼生長等。它與防治夜盲癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B維生素A是一種脂溶性維生素，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，對維持正常視覺功能起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)人體缺乏維生素A時，視紫紅質(zhì)的合成會受到影響，進而導(dǎo)致夜盲癥。因此，補充維生素A可以防治夜盲癥，選項B正確。選項C維生素B族包含了多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮重要作用。但它們不能用于防治夜盲癥，所以選項C錯誤。選項D維生素C具有抗氧化、促進膠原蛋白合成、增強免疫力等作用。雖然它對人體健康十分重要，但它與防治夜盲癥沒有直接關(guān)系，所以選項D錯誤。綜上，答案是B。30、多柔比星與肝素、頭孢菌素等同用()

A.增加心臟毒性

B.增加肝毒性

C.導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎

D.易產(chǎn)生沉淀

【答案】：D

【解析】本題主要考查多柔比星與肝素、頭孢菌素等藥物聯(lián)用的相互作用。多柔比星與肝素、頭孢菌素等藥物一同使用時，易產(chǎn)生沉淀。選項A“增加心臟毒性”并非多柔比星與肝素、頭孢菌素聯(lián)用的結(jié)果；選項B“增加肝毒性”也不符合這幾種藥物聯(lián)用的情況；選項C“導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎”同樣與題干中藥物聯(lián)用的效應(yīng)不相符。所以本題正確答案選D。第二部分多選題(10題)1、某患者，考慮為衣原體感染，以下藥物可選的是

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.美羅培南

【答案】：AC

【解析】本題主要考查可用于衣原體感染治療的藥物相關(guān)知識。選項A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機制是通過與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，從而發(fā)揮抗菌作用。衣原體是一類缺乏合成生物能量來源的ATP酶，必須借助被感染細胞提供能量的專性細胞內(nèi)寄生的微生物。阿奇霉素對衣原體有良好的抗菌活性，能夠有效抑制衣原體的生長和繁殖，所以阿奇霉素可用于衣原體感染的治療，該選項正確。選項B：阿莫西林阿莫西林是一種常用的β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來達到殺菌的目的。然而，衣原體沒有細胞壁，所以β-內(nèi)酰胺類抗生素（如阿莫西林）對衣原體無效，不能用于衣原體感染的治療，該選項錯誤。選項C：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，它主要通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復(fù)制而達到殺菌作用。喹諾酮類藥物對衣原體具有較強的抗菌作用，能夠有效治療衣原體感染，所以左氧氟沙星可作為治療衣原體感染的選擇藥物之一，該選項正確。選項D：美羅培南美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，同樣是作用于細菌細胞壁，抑制細胞壁合成來發(fā)揮抗菌作用。由于衣原體沒有細胞壁，美羅培南對衣原體沒有抗菌活性，不能用于治療衣原體感染，該選項錯誤。綜上，可用于衣原體感染治療的藥物是阿奇霉素和左氧氟沙星，答案選AC。2、化療藥物所致惡心、嘔吐的機制主要包括

A.化療藥物刺激胃腸道黏膜，致5-羥色胺（5-HT）等神經(jīng)遞質(zhì)增多

B.化療藥及其代謝產(chǎn)物直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)

C.感覺因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

D.精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路導(dǎo)致嘔吐

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。A選項：化療藥物會刺激胃腸道黏膜，致使5-羥色胺（5-HT）等神經(jīng)遞質(zhì)增多。這些增多的神經(jīng)遞質(zhì)可作用于相應(yīng)的受體，進而引發(fā)惡心、嘔吐等反應(yīng)，所以該選項屬于化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。B選項：化療藥及其代謝產(chǎn)物能夠直接刺激延髓催吐化學(xué)感受區(qū)。延髓催吐化學(xué)感受區(qū)是人體嘔吐反射的重要調(diào)節(jié)部位，受到刺激后會引發(fā)嘔吐反應(yīng)，因此該選項也屬于化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。C選項：感覺因子（如視覺、嗅覺、味覺等方面的刺激因素）可以直接刺激大腦皮質(zhì)通路，大腦皮質(zhì)在收到信號后，會進一步影響嘔吐反射相關(guān)的神經(jīng)調(diào)節(jié)，最終導(dǎo)致嘔吐，所以該選項同樣屬于化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。D選項：精神因子（如焦慮、恐懼、壓力等心理因素）能直接刺激大腦皮質(zhì)通路。大腦皮質(zhì)作為人體的高級神經(jīng)中樞，其功能活動的改變可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響嘔吐反射，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐，故該選項屬于化療藥物所致惡心、嘔吐的機制。綜上所述，ABCD四個選項均正確。3、關(guān)于甲氨蝶呤的描述，正確的是

A.大劑量引起中毒，可用亞葉酸鈣解救

B.為烷化劑類抗腫瘤藥物

C.為抗代謝類抗腫瘤藥

D.臨床主要用于急性白血病

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤的相關(guān)知識，對各選項逐一分析。選項A：甲氨蝶呤大劑量使用時會引起中毒，亞葉酸鈣可與甲氨蝶呤競爭進入細胞內(nèi)，從而起到解毒作用，所以大劑量引起中毒時，可用亞葉酸鈣解救，該選項正確。選項B：甲氨蝶呤是抗代謝類抗腫瘤藥物，并非烷化劑類抗腫瘤藥物。烷化劑類抗腫瘤藥是一類能形成碳正離子或其他親電性活性基團的化合物，可與生物大分子（如DNA、RNA或蛋白質(zhì)）中含有豐富電子的基團（如氨基、巰基、羥基、羧基、磷酸基等）發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂；而抗代謝類抗腫瘤藥是指能與體內(nèi)代謝物發(fā)生特異性結(jié)合，從而影響或拮抗代謝功能的藥物，甲氨蝶呤屬于此類，該選項錯誤。選項C：甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，屬于抗代謝類抗腫瘤藥，該選項正確。選項D：甲氨蝶呤在臨床上主要用于治療急性白血病，尤其是兒童急性淋巴細胞白血病，對絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、乳腺癌、頭頸部腫瘤、骨肉瘤等也有一定療效，該選項正確。綜上，答案選ACD。4、華法林的代謝酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CPY3A4

【答案】：ABD

【解析】本題考查華法林的代謝酶相關(guān)知識。華法林是一種香豆素類口服抗凝藥，其在體內(nèi)的代謝過程與特定的細胞色素P450（CYP）酶密切相關(guān)。選項A，CYP1A2是細胞色素P450酶系中的一種，它參與了華法林的部分代謝過程，所以該選項正確。選項B，CYP2C9是華法林代謝最為重要的酶之一。華法林有兩種異構(gòu)體，即R-華法林和S-華法林，其中S-華法林的抗凝活性更強，而CYP2C9主要負責(zé)S-華法林的代謝，因此該選項正確。選項C，CYP2C19主要參與一些質(zhì)子泵抑制劑、抗癲癇藥物等的代謝，并不參與華法林的代謝，所以該選項錯誤。選項D，CYP3A4也是細胞色素P450酶系家族成員，在華法林的代謝過程中發(fā)揮一定作用，故該選項正確。綜上，本題正確答案是ABD。5、非格司亭的適應(yīng)證有

A.腫瘤化療等原因?qū)е轮行粤＜毎麥p少癥

B.[JP3]促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高

C.骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細胞減少癥

D.再生障礙性貧血

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查非格司亭的適應(yīng)證。選項A，腫瘤化療等原因會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細胞生成減少，非格司亭可刺激骨髓造血干細胞增殖、分化，促進中性粒細胞的生成，從而用于治療腫瘤化療等原因?qū)е碌闹行粤＜毎麥p少癥，該選項正確。選項B，骨髓移植后，患者的造血功能需要重建，中性粒細胞數(shù)量往往較低。非格司亭能夠促進骨髓移植后的中性粒細胞數(shù)升高，有助于患者造血功能的恢復(fù)，該選項正確。選項C，骨髓發(fā)育不良綜合征會導(dǎo)致骨髓造血異常，引起中性粒細胞減少。非格司亭可以調(diào)節(jié)骨髓造血微環(huán)境，刺激中性粒細胞的產(chǎn)生和釋放，可用于治療骨髓發(fā)育不良綜合征引起的中性粒細胞減少癥，該選項正確。選項D，再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，全血細胞減少，其中也包括中性粒細胞減少。非格司亭可以提升中性粒細胞數(shù)量，在再生障礙性貧血的治療中起到一定作用，該選項正確。綜上所述，ABCD四個選項均是非格司亭的適應(yīng)證，本題答案選ABCD。6、下列哪些藥物在妊娠早期應(yīng)用有致畸作用

A.苯妥英鈉

B.丙戊酸鈉

C.乙琥胺

D.卡馬西平

【答案】：AB

【解析】本題考查藥物在妊娠早期應(yīng)用的致畸作用相關(guān)知識。選項A，苯妥英鈉在妊娠早期應(yīng)用具有致畸作用。苯妥英鈉可影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)多種畸形，如唇裂、腭裂、先天性心臟病等，所以選項A正確。選項B，丙戊酸鈉同樣在妊娠早期應(yīng)用有致畸風(fēng)險。丙戊酸鈉可能會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育等，增加胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形的發(fā)生幾率，因此選項B正確。選項C，題干答案未選乙琥胺，說明在本題所依據(jù)的知識范疇內(nèi)，乙琥胺在妊娠早