鼠疫及其防制課件

鼠疫及其防制ppt課件目錄鼠疫概述鼠疫病原學(xué)與流行病學(xué)鼠疫臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)鼠疫預(yù)防措施與策略部署目錄鼠疫治療方法及效果評(píng)估鼠疫防制工作挑戰(zhàn)與前景展望鼠疫概述0101定義02特點(diǎn)鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動(dòng)物之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播迅速。鼠疫定義與特點(diǎn)鼠疫歷史悠久，曾在全球范圍內(nèi)引起多次大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。歷史目前全球仍有多個(gè)國(guó)家存在鼠疫疫情，但得益于現(xiàn)代醫(yī)療和防疫措施，疫情得到了有效控制?，F(xiàn)狀鼠疫歷史與現(xiàn)狀010203鼠疫可引起高熱、淋巴結(jié)腫大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難、出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。對(duì)人類的危害鼠疫的爆發(fā)和流行會(huì)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重影響，如旅游業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)等受到?jīng)_擊，同時(shí)還會(huì)引起社會(huì)恐慌和不穩(wěn)定因素。對(duì)社會(huì)的危害鼠疫主要在嚙齒動(dòng)物中傳播，可引起動(dòng)物大量死亡，對(duì)生態(tài)平衡和自然環(huán)境造成破壞。對(duì)動(dòng)物的危害鼠疫危害程度評(píng)估鼠疫病原學(xué)與流行病學(xué)0201020304鼠疫桿菌為革蘭氏陰性短桿菌，無(wú)鞭毛、無(wú)芽孢、有莢膜。形態(tài)與染色在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢，需培養(yǎng)72小時(shí)以上。在血液瓊脂平板上呈灰白色、半透明、不溶血的小菌落。培養(yǎng)特性鼠疫桿菌能分解葡萄糖、麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。不能分解乳糖、蔗糖及甘露醇。生化反應(yīng)對(duì)理化因素抵抗力較弱。對(duì)一般消毒劑敏感，如5%石炭酸、來(lái)蘇爾、升汞等都能在10～20分鐘內(nèi)將其殺死。日光直射4～5小時(shí)即死。加熱55℃15分鐘或100℃1分鐘、高壓蒸氣滅菌法均可將其殺死。抵抗力鼠疫桿菌生物學(xué)特性傳播途徑動(dòng)物和人間鼠疫的傳播主要以鼠蚤為媒介。當(dāng)鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，細(xì)菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，當(dāng)蚤再吸入血時(shí)，病菌隨吸進(jìn)之血反吐，注入動(dòng)物或人體內(nèi)。蚤糞也含有鼠疫桿菌，可因搔癢進(jìn)入皮內(nèi)。此種“鼠→蚤→人”的傳播方式是鼠疫的主要傳播方式。少數(shù)可因直播接觸病人的膿液、痰液或病獸的皮、血、肉經(jīng)破損皮膚或粘膜受染。肺鼠疫患者可借飛沫傳播，造成人間肺鼠疫大流行。易感人群人群對(duì)鼠疫普遍易感，無(wú)性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預(yù)防接種可獲一定免疫力。鼠疫傳播途徑及易感人群流行特征：本病主要在嚙齒動(dòng)物中循環(huán)進(jìn)行，形成自然疫源地。嚙齒動(dòng)物中主要是鼠類和旱獺，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫桿菌，因而成為重要傳染源。造成人間鼠疫流行的傳染源有：患有或死于鼠疫病的各種動(dòng)物；動(dòng)物體外寄生的染疫蚤；肺鼠疫病人。人感染鼠疫后，一般3～5天發(fā)病，有時(shí)一天就會(huì)發(fā)病，病人具有典型的鼠疫癥狀。如果不治療，病人多在2～3天內(nèi)死亡，這對(duì)控制疫情擴(kuò)散來(lái)說(shuō)是非常重要的。時(shí)空分布：人間鼠疫與旱獺及鼠類動(dòng)物分布活動(dòng)范圍相吻合，其流行地區(qū)多先在城鎮(zhèn)周圍出現(xiàn)，后延及城鎮(zhèn)。一年四季均可發(fā)生，有明顯的季節(jié)性，人間鼠疫的流行季節(jié)主要取決于各類疫源地內(nèi)嚙齒動(dòng)物鼠疫流行季節(jié)變動(dòng)。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發(fā)生，北方一般以4～10月為主要發(fā)生季節(jié)。鼠疫流行特征及時(shí)空分布鼠疫臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)0301腺鼠疫主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫大、疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。02肺鼠疫起病急，寒戰(zhàn)高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等。03敗血癥型鼠疫高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血等。鼠疫典型臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查方法及結(jié)果解讀細(xì)菌學(xué)檢查取血、膿、痰等病料進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，鼠疫耶爾森菌陽(yáng)性可確診。血清學(xué)檢查采用間接血凝試驗(yàn)等方法檢測(cè)血清中F1抗體，急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度4倍以上增長(zhǎng)有診斷意義。分子生物學(xué)檢測(cè)采用PCR等方法檢測(cè)鼠疫耶爾森菌特異性基因片段，具有快速、敏感、特異的優(yōu)點(diǎn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。符合鼠疫臨床表現(xiàn)，且細(xì)菌學(xué)、血清學(xué)或分子生物學(xué)檢測(cè)任一項(xiàng)陽(yáng)性，即可診斷為鼠疫。鑒別診斷思路與腺鼠疫需與淋巴結(jié)炎、絲蟲病等鑒別；肺鼠疫需與大葉性肺炎、支原體肺炎等鑒別；敗血癥型鼠疫需與敗血癥、流行性出血熱等鑒別。根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷思路鼠疫預(yù)防措施與策略部署04定期清理垃圾、污水等衛(wèi)生死角，減少鼠類和其他病媒生物的孳生地。開展環(huán)境衛(wèi)生整治加強(qiáng)消毒工作推廣衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)疫源地、交通要道、公共場(chǎng)所等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行定期消毒，殺滅病原體，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾衛(wèi)生意識(shí)，倡導(dǎo)勤洗手、戴口罩等良好衛(wèi)生習(xí)慣。030201預(yù)防性措施：環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒工作建立健全鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情，掌握疫情動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì)。完善監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診鼠疫病例，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果和疫情形勢(shì)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，提醒相關(guān)部門和公眾采取防控措施。建立預(yù)警機(jī)制監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)及運(yùn)行機(jī)制針對(duì)可能發(fā)生的鼠疫疫情，制定科學(xué)、實(shí)用的應(yīng)急預(yù)案，明確各部門職責(zé)和應(yīng)對(duì)措施。制定應(yīng)急預(yù)案定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力，確保在疫情發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地應(yīng)對(duì)。開展演練活動(dòng)對(duì)應(yīng)急處置人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和教育，提高其應(yīng)對(duì)鼠疫疫情的能力和水平。加強(qiáng)培訓(xùn)教育應(yīng)急預(yù)案制定和演練活動(dòng)組織鼠疫治療方法及效果評(píng)估05用藥原則早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律用藥，注意藥物的副作用和禁忌癥。首選藥物鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原體類型進(jìn)行選擇。注意事項(xiàng)治療期間需密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；同時(shí)，要注意防止藥物濫用和耐藥性的產(chǎn)生。藥物治療方案選擇及注意事項(xiàng)物理降溫、藥物降溫等，保持患者體溫在正常水平。發(fā)熱處理使用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛感。疼痛緩解提供高熱量、高蛋白、高維生素的食物，保證患者營(yíng)養(yǎng)需求。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼情緒。心理干預(yù)對(duì)癥支持治療措施介紹生活調(diào)整保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。治愈標(biāo)準(zhǔn)患者癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)恢復(fù)正常。定期隨訪出院后定期隨訪，觀察病情是否有復(fù)發(fā)跡象。飲食建議合理飲食，多吃蔬菜水果，避免油膩、辛辣等刺激性食物。運(yùn)動(dòng)鍛煉適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力。治愈標(biāo)準(zhǔn)判斷及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)鼠疫防制工作挑戰(zhàn)與前景展望0603公眾對(duì)鼠疫認(rèn)知不足公眾對(duì)鼠疫的危害和防控知識(shí)了解不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，容易造成疫情擴(kuò)散。01鼠疫疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告體系不完善目前鼠疫監(jiān)測(cè)工作存在漏洞，疫情報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確，導(dǎo)致防控措施滯后。02鼠類動(dòng)物控制難度大鼠類動(dòng)物繁殖能力強(qiáng)，分布廣泛，控制難度較大，給鼠疫防控帶來(lái)挑戰(zhàn)。當(dāng)前存在問(wèn)題和挑戰(zhàn)分析強(qiáng)化鼠類動(dòng)物控制采取綜合措施，如環(huán)境治理、化學(xué)滅鼠、生物防治等，有效控制鼠類動(dòng)物數(shù)量，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)公眾宣傳教育通過(guò)多種渠道普及鼠疫防控知識(shí)，提高公眾認(rèn)知水平和自我保護(hù)能力。完善鼠疫監(jiān)測(cè)與報(bào)告體系加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高疫情報(bào)告的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。改進(jìn)措施建議提123隨著科技的不斷進(jìn)步，鼠疫監(jiān)測(cè)與預(yù)警技術(shù)將更加精準(zhǔn)、高效