骨折急救原則與處理

骨折急救原則與處理演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場評估與初步判斷應急處理基礎原則臨時固定技術要點轉運注意事項特殊骨折處理差異預防與后續(xù)跟進01現(xiàn)場評估與初步判斷PART疼痛、腫脹骨折處會出現(xiàn)疼痛和腫脹，且活動時疼痛加劇。01局部畸形骨折部位可能出現(xiàn)成角、短縮等畸形。02異?；顒庸钦厶幊霈F(xiàn)不正常活動，如關節(jié)處活動異常。03聲響或摩擦感骨折時可能聽到斷裂聲或觸摸到骨折斷端摩擦感。04確認受傷部位與體征排除危及生命的情況確保呼吸道通暢，防止窒息。呼吸道阻塞檢查患者是否出現(xiàn)休克癥狀，如面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱等。休克檢查骨折部位遠端的感覺、運動及血液循環(huán)情況。神經(jīng)血管損傷開放性骨折骨折處皮膚破裂，與外界相通，易感染。閉合性骨折骨折處皮膚完整，與外界不通，感染風險相對較低。判斷開放性/閉合性骨折02應急處理基礎原則PART避免二次移動傷肢使用夾板、繃帶或其他替代品固定傷肢，避免不必要的移動。制動支撐標記在搬運過程中，確保傷肢得到適當支撐，以減輕疼痛和進一步損傷。在傷肢周圍放置明顯標記，以便救援人員識別并小心處理?？刂瞥鲅c創(chuàng)面處理6px6px6px使用繃帶、止血帶或干凈的布料壓迫傷口，以控制出血。止血用干凈的繃帶或布料包扎傷口，保護傷口免受進一步污染。包扎在盡可能的情況下，用干凈的清水或生理鹽水清洗傷口，去除污物。清洗010302將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。抬高04維持呼吸道暢通迅速清除口腔內(nèi)的異物、嘔吐物或分泌物，以保持呼吸道暢通。清理口腔對于昏迷或無法自主呼吸的患者，應立即進行心肺復蘇，以確保呼吸道暢通。通暢呼吸道持續(xù)觀察患者的呼吸情況，如有異常應及時處理。觀察呼吸03臨時固定技術要點PART夾板選擇與使用規(guī)范選擇適當夾板應根據(jù)患者骨折部位和骨折類型選擇適當?shù)膴A板，如長夾板、短夾板、可塑性夾板等。01夾板使用數(shù)量根據(jù)需要固定的范圍和穩(wěn)定性，選擇適當?shù)膴A板數(shù)量，確保骨折部位得到充分的固定。02夾板固定方法夾板應緊貼患者皮膚，用繃帶或膠布固定，固定時要避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)。03關節(jié)上下固定范圍夾板固定的范圍應包括骨折部位上下各一個關節(jié)，以限制骨折部位的移動。關節(jié)上下固定原則特殊情況處理避免過度固定對于某些特殊部位的骨折，如髖關節(jié)、肩關節(jié)等，固定范圍可能需要適當擴大，以保證固定的穩(wěn)定性。固定時要避免過度限制關節(jié)活動，以免影響關節(jié)功能和血液循環(huán)。襯墊保護骨突部位襯墊的放置襯墊應放置在骨突部位和夾板的接觸面上，并確保放置平整、無皺褶。03襯墊應選擇柔軟、透氣、吸汗的材質(zhì)，如棉墊、海綿、紗布等。02襯墊的選擇襯墊的作用在夾板與皮膚之間放置襯墊，可以保護骨突部位和皮膚免受壓迫和摩擦。0104轉運注意事項PART在搬運患者時，應確保其身體平穩(wěn)，避免晃動或顛簸，以減少骨折部位的移動和損傷。搬運體位與支撐方法平穩(wěn)搬運根據(jù)不同的骨折部位，選擇合適的體位進行搬運和轉運，如脊柱骨折應采用平板擔架搬運，避免脊柱彎曲。合適的體位在搬運過程中，應對骨折部位進行局部固定，以減少疼痛和進一步損傷。局部固定監(jiān)測末梢循環(huán)狀態(tài)觀察末梢血運注意觀察患者末梢（如手指、腳趾）的血液循環(huán)情況，包括顏色、溫度和毛細血管充盈時間等。保持肢體溫暖及時處理異常采取措施保持患者肢體的溫暖，如使用毛毯或衣物包裹，以防止末梢循環(huán)障礙。如發(fā)現(xiàn)末梢循環(huán)異常，如蒼白、青紫或冰冷等情況，應立即停止轉運，并進行緊急處理。123疼痛管理與心理安撫采取有效措施緩解患者疼痛，如給予止痛藥、局部冷敷或抬高患肢等。疼痛緩解在轉運過程中，給予患者充分的心理支持和安慰，緩解其緊張和恐懼情緒，提高疼痛閾值。心理安撫與患者保持溝通，了解其疼痛程度和感受，及時調(diào)整疼痛管理措施。與患者溝通05特殊骨折處理差異PART禁止背運避免脊柱彎曲或扭轉，以免損傷脊髓。01平行搬運至少兩人平行搬運，保持脊柱直線。02擔架或硬板使用擔架或硬板固定，確保脊柱不彎曲。03迅速送醫(yī)盡快送往醫(yī)院，接受專業(yè)治療。04脊柱骨折搬運禁忌骨盆骨折加壓固定穩(wěn)定骨折部位避免移動止血處理緊急送醫(yī)使用繃帶或三角巾等工具進行加壓固定，以減少出血和疼痛。盡量避免搬運或移動，如需移動，需平穩(wěn)托起。如有出血，先進行止血處理，防止休克。及時送往醫(yī)院，進行進一步治療。兒童青枝骨折特征彎曲變形兒童骨骼柔軟，骨折時可能出現(xiàn)彎曲變形。01疼痛腫脹局部疼痛、腫脹，但不影響肢體活動。02局部壓痛觸摸時有明顯壓痛感，但無骨折斷裂聲。03彈性恢復去除外力后，肢體可恢復到原來的形狀。0406預防與后續(xù)跟進PART并發(fā)癥早期識別休克觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)等休克癥狀。脂肪栓塞注意患者是否出現(xiàn)呼吸困難、瘀點、意識障礙等脂肪栓塞癥狀。骨筋膜室綜合征檢查患者是否有疼痛、肌肉緊張、牽拉感等骨筋膜室綜合征癥狀。感染觀察傷口是否有紅腫、滲出、發(fā)熱等感染癥狀。醫(yī)療交接內(nèi)容要求6px6px6px包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等。患者基本信息包括已進行的急救處理、使用藥物、過敏史等。已采取的措施詳細記錄骨折部位、類型、移位情況等。傷情記錄010302交接過程中需特別注意的事項，如患者的特殊需求、重要檢查結果等。注意事項04康復期公眾教育功能鍛煉合理飲食預防跌倒定期復查根據(jù)患者康復情況