勞動與社會保障專業(yè)答辯DRG支付下高血壓患者住院費用的影響因素分析

DRG支付下高血壓患者住院費用的影響因素分析——以昆明市某三甲醫(yī)院為例研究背景及意義01研究思路與方法02研究結(jié)果及討論03結(jié)論與建議04目錄CONTENTSPart1研究背景及意義研究背景2019年，國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市名單》，正式確定首批疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點城市，昆明市是試點城市之一。同時，根據(jù)國家醫(yī)療保障局2019年發(fā)布的《疾病診斷相關(guān)分組方案》，高血壓被明確納入DRG分組范圍。DRG支付方式主要作用于促進醫(yī)療資源的合理配置、控制醫(yī)療費用的不合理增長，同時提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、促進醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展?！吨袊哐獕悍乐沃改希?024年修訂版）》顯示，我國高血壓患病率一直呈上升趨勢。高血壓是常見的慢性病之一，需要長期治療和管理，給患者及家庭和醫(yī)?；鹪斐梢欢ǖ闹Ц秹毫?。高血壓DRG研究意義論文在醫(yī)保DRG付費改革背景下，以昆明市某三甲醫(yī)院為例，研究高血壓疾病患者住院費用的結(jié)構(gòu)特征、變化趨勢和影響因素，根據(jù)分析結(jié)果進行總結(jié)，提出具體的對策建議，為該疾病醫(yī)療成本控制及醫(yī)保付費政策優(yōu)化提供依據(jù)。Part2研究思路與方法研究思路與方法資料收集數(shù)據(jù)分析結(jié)果討論總結(jié)與建議1.文字資料（文獻研究法）2.數(shù)據(jù)資料1.描述統(tǒng)計分析2.單因素分析3.多元線性回歸分析4.灰色關(guān)聯(lián)分析根據(jù)結(jié)果分析高血壓患者的住院費用及其影響因素研究思路與方法1.文字資料【文獻研究法】收集國內(nèi)外關(guān)于DRG與高血壓疾病住院費用的相關(guān)研究以及案例地區(qū)醫(yī)保局、醫(yī)院等發(fā)布的有關(guān)DRG支付方式改革的目標規(guī)劃、工作流程、監(jiān)管措施等，以此作為研究的理論基礎(chǔ)。2.數(shù)據(jù)資料獲取昆明市某三甲醫(yī)院2019年-2021年主要診斷為高血壓3級患者的病案首頁數(shù)據(jù)并進行初步處理，最終得到2841條數(shù)據(jù)作為研究對象。資料收集研究思路與方法1.描述統(tǒng)計分析：患者基本情況、住院費用構(gòu)成情況2.單因素分析：分析患者基本特征（年齡、性別等）與住院費用的關(guān)系3.多元線性回歸分析：將單因素分析中有統(tǒng)計意義的變量納入模型，系統(tǒng)分析高

血壓患者住院費用的影響因素4.灰色關(guān)聯(lián)分析：分析各分項費用與住院總費用之間的關(guān)聯(lián)度數(shù)據(jù)分析Part3研究結(jié)果及討論研究結(jié)果與討論一、住院總費用變化趨勢該醫(yī)院在實施DRG支付后的三年，高血壓患者次均住院費用呈下降趨勢。DRG的實施有利于降低高血壓患者的住院費用。二、住院費用構(gòu)成高血壓患者住院費用主要由診斷類費用、藥品類費用、醫(yī)療服務(wù)類費用構(gòu)成，其中診斷類費用占比最高，且根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)住院費用結(jié)構(gòu)變化不明顯。三、單因素分析結(jié)果顯示年齡、性別、入院途徑、醫(yī)療付款方式、住院天數(shù)、有無手術(shù)或操作的病例住院費用間的差異均具有統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果與討論四、多元線性回歸分析將單因素分析中有統(tǒng)計意義的變量作為自變量，住院總費用作為因變量構(gòu)建回歸模型，進一步分析住院費用的影響因素。結(jié)果顯示年齡、住院天數(shù)、醫(yī)療付款方式、有無手術(shù)或操作有統(tǒng)計學意義，性別及入院途徑無顯著影響。五、灰色關(guān)聯(lián)分析次均住院總費用為母序列，各分項費用（醫(yī)療服務(wù)類費用、診斷類費用、藥品類費用、治療類費用、材料類費用、其他費用）為子序列，分析其相關(guān)度。結(jié)果顯示，醫(yī)療服務(wù)類費用與住院總費用相關(guān)度最高，治療類費用相關(guān)度最低。Part4結(jié)論與建議結(jié)論與建議一、住院費用的影響因素（一）從患者基本特征看：年齡、住院天數(shù)、醫(yī)療付款方式、有無手術(shù)或操作（二）從住院費用構(gòu)成情況看：醫(yī)療服務(wù)類費用、診斷類費用、藥品類費用二、建議1.考慮患者特征，避免“一刀切”控費2.調(diào)整住院費用結(jié)構(gòu)，防止結(jié)構(gòu)固化3.推進分級診療，優(yōu)化醫(yī)療資源配置4.動態(tài)調(diào)整政策，加強監(jiān)督管理總結(jié)論文以昆明市某三甲醫(yī)院為例，研究DRG支付背景下高血壓患者住院費用的結(jié)構(gòu)特征和影響因素，提出具體的對策建議，為該疾病醫(yī)療成本控制及醫(yī)保付費政策優(yōu)化提供了一定的依據(jù)。DRG支付下高血壓患者住院費用的影響因素還需要通過更多的研究不斷完善，推動DRG支付相關(guān)政策的優(yōu)化和完善，從而控制高血壓疾病住院費用的不合理增長，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)保支付方式的不斷完善。DRG支付方式改革是優(yōu)化住院費用結(jié)構(gòu)、提升醫(yī)療服