口腔科感染器械處置流程

口腔科感染器械處置流程演講人：日期:CONTENTS目錄01器械分類標(biāo)準(zhǔn)02預(yù)處理操作流程03清洗消毒流程04滅菌處理技術(shù)05無菌儲存管理06人員培訓(xùn)與防護(hù)01器械分類標(biāo)準(zhǔn)感染等級劃分原則根據(jù)器械與患者血液、體液、組織等污染程度進(jìn)行感染等級劃分。根據(jù)器械污染程度劃分根據(jù)器械在口腔治療中的感染風(fēng)險(xiǎn)，將其分為高度、中度、低度感染風(fēng)險(xiǎn)三類。按照感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類參照國內(nèi)外相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保感染等級劃分的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)器械材質(zhì)分類要求6px6px6px如口腔鏡、探針等，需進(jìn)行高效滅菌處理，以保證無菌狀態(tài)。金屬類器械如手套、氣囊等，應(yīng)選擇專用橡膠材質(zhì)，確保耐高溫、耐腐蝕。橡膠類器械如吸唾管、口鏡等，應(yīng)選擇可耐受高溫高壓的材質(zhì)，進(jìn)行滅菌處理。塑料類器械010302如紙巾、紗布等，應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。紙質(zhì)或布類物品04專用容器標(biāo)識規(guī)范標(biāo)識清晰容器應(yīng)有明確的標(biāo)識，注明器械名稱、規(guī)格、數(shù)量等基本信息。01顏色區(qū)分采用不同顏色或顏色標(biāo)簽來區(qū)分不同感染等級的器械，便于識別和管理。02標(biāo)識位置統(tǒng)一標(biāo)識應(yīng)設(shè)置在容器顯眼位置，且不易被污染或磨損。0302預(yù)處理操作流程初步?jīng)_洗去污步驟用流動水徹底沖洗器械表面，去除血漬等污染物。沖洗刷洗漂洗用專用刷徹底刷洗器械的每一個(gè)部位，特別注意關(guān)節(jié)和縫隙處。用流動水漂洗器械，確保表面和管腔內(nèi)部無殘留物。酶液浸泡參數(shù)控制根據(jù)器械材質(zhì)和污染程度選擇合適的酶液。酶液選擇按照酶液說明書要求的時(shí)間進(jìn)行浸泡，確保徹底分解污染物。浸泡時(shí)間保持酶液在適宜的溫度范圍內(nèi)，通常為室溫或略高。溫度控制器械功能完整性檢查器械完整性檢查檢查器械的完整性，包括是否有裂縫、缺口或變形等情況。03對于具有咬合功能的器械，需檢查其咬合是否緊密，有無偏移或磨損。02咬合功能檢查關(guān)節(jié)靈活度檢查確保器械的關(guān)節(jié)部位活動自如，無卡阻或松動現(xiàn)象。0103清洗消毒流程手工清洗操作要點(diǎn)沖洗用流動水徹底沖洗器械表面和管腔，去除血漬、組織殘留物等污染物。01刷洗用專用刷子和清潔劑刷洗器械的關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽等難以清洗的部位。02漂洗用流動水漂洗器械，確保清洗劑被沖洗干凈，避免殘留。03干燥用干凈的紗布或?qū)Ｓ酶稍镌O(shè)備將器械干燥，避免生銹和細(xì)菌滋生。04自動清洗機(jī)程序選擇程序選擇清洗溫度清洗劑選擇清洗時(shí)間根據(jù)器械的污染程度和材質(zhì)選擇合適的清洗程序。確保清洗溫度適中，既能有效去除污染物，又不會損壞器械。選擇專用清洗劑，確保清洗效果和器械的兼容性。根據(jù)器械的復(fù)雜程度和污染程度設(shè)置合適的清洗時(shí)間。檢測方法采用化學(xué)或物理方法檢測消毒后的器械表面和管腔是否有殘留物。殘留物種類針對不同消毒方法，檢測殘留物的種類和濃度是否達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)。合格標(biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)格的合格標(biāo)準(zhǔn)，確保殘留物濃度低于規(guī)定的安全限值。重復(fù)檢測對同一批次或同一類器械進(jìn)行重復(fù)檢測，確保檢測結(jié)果的可靠性。消毒后殘留檢測標(biāo)準(zhǔn)04滅菌處理技術(shù)達(dá)到滅菌效果所需的最小壓力，通常為205kPa。壓力滅菌溫度應(yīng)達(dá)到132℃以上，并維持一段時(shí)間。溫度滅菌時(shí)間根據(jù)器械的材質(zhì)和滅菌溫度而定，一般為3-5分鐘或更長。時(shí)間高壓蒸汽滅菌參數(shù)低溫滅菌技術(shù)適用場景低溫甲醛蒸汽滅菌適用于不耐高溫、不耐濕熱的醫(yī)療器械，如電子儀器、光學(xué)儀器等。氣體滅菌低溫過氧化氫等離子滅菌如環(huán)氧乙烷滅菌，適用于醫(yī)療器械和醫(yī)療用品的滅菌，特別適用于那些不能采用高壓蒸汽滅菌的物品。適用于對熱敏感的醫(yī)療器械和物品的滅菌，如內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等。123生物監(jiān)測與化學(xué)指示01生物監(jiān)測使用標(biāo)準(zhǔn)測試菌株進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測，以確保滅菌過程的有效性。02化學(xué)指示劑通過指示劑的變色或形狀變化來判斷滅菌過程是否達(dá)到預(yù)定的參數(shù)，如溫度、壓力等。05無菌儲存管理儲存環(huán)境溫濕度控制記錄溫濕度數(shù)據(jù)每次檢查記錄數(shù)據(jù)，以便追蹤和調(diào)整。03如使用菲尼克斯的終端設(shè)備，可以確保儲存環(huán)境的穩(wěn)定。02使用專用儲存設(shè)備定期檢查儲存環(huán)境的溫濕度確保儲存空間符合口腔器械儲存的溫濕度要求。01無菌包裝有效期標(biāo)注在無菌包裝上明確標(biāo)注有效期，以便使用時(shí)能夠確認(rèn)。標(biāo)注有效期將無菌器械按照有效期的先后順序擺放，確保優(yōu)先使用有效期較短的器械。按有效期先后順序擺放在有效期內(nèi)定期檢查包裝是否完好，如有破損或污染應(yīng)立即重新滅菌。定期檢查包裝完好性發(fā)放使用追蹤記錄記錄每次無菌器械的發(fā)放情況，包括名稱、數(shù)量、領(lǐng)取人等信息。建立發(fā)放記錄追蹤使用情況定期回收和處理對發(fā)放的無菌器械進(jìn)行追蹤，了解使用情況和去向。對于過期或不再使用的無菌器械，應(yīng)及時(shí)回收并妥善處理，避免造成污染和浪費(fèi)。06人員培訓(xùn)與防護(hù)職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案01應(yīng)急處理流程立即用流動水沖洗受傷部位，并擠出傷口血液；再用消毒液浸泡或擦拭受傷部位；必要時(shí)接種相關(guān)疫苗或免疫球蛋白。02報(bào)告流程立即向所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表；由醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)后續(xù)處理。防護(hù)裝備穿戴流程穿戴步驟首先穿戴一次性醫(yī)用帽、醫(yī)用口罩和防護(hù)眼罩；再穿醫(yī)用防護(hù)服或隔離衣，戴手套；必要時(shí)佩戴全面防護(hù)面罩或呼吸防護(hù)裝置。01注意事項(xiàng)確保穿戴的防護(hù)裝備與操作相匹配，防護(hù)服應(yīng)選擇合適型號，避免過大或過小影響防護(hù)效果；穿戴前應(yīng)檢查防護(hù)裝備是否完好，有無破損或漏氣現(xiàn)象。02醫(yī)療廢物分類處置將口腔科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性