骨折急救處理原則

骨折急救處理原則演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情初步評(píng)估03緊急處理措施04專業(yè)固定操作05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備06醫(yī)療銜接管理01現(xiàn)場(chǎng)安全管控01現(xiàn)場(chǎng)安全管控PART危險(xiǎn)環(huán)境快速排查判斷是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的危險(xiǎn)源，如交通、火災(zāi)、坍塌等。迅速判斷周圍環(huán)境迅速排除可能導(dǎo)致患者或施救者受傷的環(huán)境因素，如移除不穩(wěn)的物體、關(guān)閉電源等。排除安全隱患在施救前，施救者應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以降低自身受傷的風(fēng)險(xiǎn)。穿戴防護(hù)裝備在施救過程中，施救者要時(shí)刻注意自己的安全，避免發(fā)生意外事故，確保自身安全后再進(jìn)行施救。確保自身安全0102施救者自我保護(hù)措施患者體位初步穩(wěn)定01初步評(píng)估傷情在移動(dòng)患者前，先初步評(píng)估患者的傷情，包括骨折部位、類型、有無開放性傷口等，以便更好地進(jìn)行后續(xù)處理。02妥善固定傷肢根據(jù)骨折部位和類型，選擇合適的固定方法，如夾板、繃帶等，將傷肢妥善固定，避免在移動(dòng)過程中加重?fù)p傷。02傷情初步評(píng)估PART意識(shí)狀態(tài)與全身檢查判斷患者是否清醒，對(duì)周圍環(huán)境和自己的狀態(tài)有無準(zhǔn)確認(rèn)知。意識(shí)狀態(tài)生命體征全身檢查檢查患者的呼吸、心率、血壓等生命體征是否平穩(wěn)，有無休克或危及生命的情況。從頭到腳檢查患者是否有其他部位的損傷或骨折，特別注意是否有脊柱和內(nèi)臟損傷。骨折類型快速鑒別開放性骨折骨折處皮膚或黏膜破裂，與外界相通，需注意預(yù)防感染。02040301多發(fā)性骨折多處骨骼受損，病情較重，需優(yōu)先處理危及生命的骨折。閉合性骨折骨折處皮膚或黏膜完整，不與外界相通，但可能有內(nèi)出血和血腫。骨折伴有神經(jīng)、血管損傷需特別關(guān)注遠(yuǎn)端肢體的感覺、運(yùn)動(dòng)和血供情況。觀察患者意識(shí)、瞳孔變化，警惕顱內(nèi)出血和腦挫裂傷。頭顱部損傷注意是否有肋骨骨折和血?dú)庑?，評(píng)估呼吸功能。胸部損傷檢查頸椎和脊髓是否受損，避免盲目搬動(dòng)患者。頸部損傷010302合并損傷排查要點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷和出血，注意患者有無腹痛、腹脹和移動(dòng)性濁音。腹部損傷評(píng)估患者脊柱的穩(wěn)定性，避免二次損傷。骨盆和脊柱損傷040503緊急處理措施PART出血控制技術(shù)規(guī)范出血類型判斷根據(jù)傷口血液顏色、流速和出血部位，判斷是動(dòng)脈出血、靜脈出血還是毛細(xì)血管出血。01止血方法選擇根據(jù)出血類型，選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。02止血注意事項(xiàng)止血時(shí)要確保安全，避免感染，盡量使用無菌敷料或清潔布料進(jìn)行壓迫和包扎。03臨時(shí)夾板固定方法選擇硬度適中、長(zhǎng)度適宜的夾板，如木板、樹枝等，避免使用彈性材料。夾板選擇夾板固定夾板固定注意事項(xiàng)將夾板固定在傷肢的兩側(cè)，避免直接壓迫傷口和骨折部位，使用繃帶或衣物將夾板與傷肢固定。固定時(shí)要適度用力，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和神經(jīng)受壓?；贾Ц吲c制動(dòng)原則將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹，緩解疼痛?；贾Ц呦拗苽顒?dòng)，避免加重?fù)p傷和疼痛，可使用繃帶、夾板或支具進(jìn)行制動(dòng)。制動(dòng)原則抬高和制動(dòng)時(shí)要確?；颊呤孢m，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致肢體麻木或缺血。注意事項(xiàng)04專業(yè)固定操作PART根據(jù)骨折部位選擇適當(dāng)形狀和大小的夾板，如鋁制、塑料或木制夾板。夾板種類將夾板適度塑形，使其緊貼骨折部位，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。塑形技巧0102夾板選擇與塑形技巧關(guān)節(jié)上下固定范圍01關(guān)節(jié)上下固定固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以防止骨折部位移動(dòng)。02固定穩(wěn)定性固定后應(yīng)檢查夾板是否穩(wěn)定，是否晃動(dòng)，如有晃動(dòng)需重新固定。松緊度適中夾板固定時(shí)應(yīng)保持適當(dāng)松緊度，既要防止骨折移位，又要避免過緊影響血液循環(huán)。檢查感覺與血運(yùn)固定后應(yīng)觀察傷肢的感覺和血運(yùn)情況，如出現(xiàn)麻木、青紫、蒼白等，應(yīng)立即松解夾板。松緊度調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備PART負(fù)責(zé)傷病員的初步檢傷、分類、急救處理及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)傷病員的搬運(yùn)、移位及在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全保護(hù)。擔(dān)架員負(fù)責(zé)救護(hù)車的駕駛，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中傷病員的安全。司機(jī)搬運(yùn)團(tuán)隊(duì)分工配合脊柱保護(hù)特殊要求平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要保持平穩(wěn)，避免劇烈震動(dòng)和顛簸，以免加重脊柱損傷。03在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要保持患者身體軸線的一致性，尤其是脊柱部位，避免不必要的彎曲和扭曲。02軸線翻身脊柱固定對(duì)于疑似有脊柱損傷的患者，必須使用硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板進(jìn)行固定，避免脊柱的彎曲和扭曲。01轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架適用于重傷員和疑似有脊柱損傷的患者，應(yīng)選擇硬質(zhì)擔(dān)架或脊柱板。01救護(hù)車應(yīng)配備專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，能夠提供緊急救治和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。02其他工具如輪椅、推車等，適用于輕傷員和行動(dòng)不便的患者，但必須保證轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和穩(wěn)定。0306醫(yī)療銜接管理PART傷情記錄傳遞規(guī)范包括患者基本信息、受傷時(shí)間、致傷原因、傷口情況、已采取急救措施等。傷情記錄內(nèi)容傷情記錄方式傷情記錄傳遞采用文字、圖片、視頻等多種方式記錄，確保信息準(zhǔn)確無誤。及時(shí)將傷情記錄傳遞給急救人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便做好救治準(zhǔn)備。急救過程簡(jiǎn)要匯報(bào)參與急救的醫(yī)護(hù)人員或急救指揮中心。匯報(bào)對(duì)象急救過程、已采取的急救措施、患者生命體征、傷情變化情況等。匯報(bào)內(nèi)容在患者轉(zhuǎn)運(yùn)前或交接時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)。匯報(bào)時(shí)間院前院內(nèi)交接流程交接確認(rèn)交接雙方進(jìn)行