中醫(yī)診療患者管理制度

中醫(yī)診療患者管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范中醫(yī)診療患者管理流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有從事中醫(yī)診療活動的科室及工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則始終將患者的需求和利益放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的中醫(yī)診療服務(wù)。2.依法執(zhí)業(yè)原則嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，依法開展中醫(yī)診療活動。3.質(zhì)量控制原則建立健全質(zhì)量管理體系，對中醫(yī)診療全過程進行質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。4.信息安全原則保護患者的個人信息和醫(yī)療信息安全，防止信息泄露。二、患者就診流程管理（一）掛號與預(yù)約1.設(shè)立多種掛號方式，包括現(xiàn)場掛號、電話掛號、網(wǎng)絡(luò)掛號等，方便患者就診。2.提供預(yù)約診療服務(wù)，患者可提前預(yù)約中醫(yī)專家門診、普通門診等，合理安排就診時間。3.掛號處工作人員應(yīng)準(zhǔn)確登記患者基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，并發(fā)放掛號憑證。（二）候診管理1.在候診區(qū)域設(shè)置舒適、安靜的環(huán)境，配備必要的座椅、飲水機等設(shè)施。2.安排導(dǎo)醫(yī)人員，負責(zé)引導(dǎo)患者就診，解答患者疑問，維持候診秩序。3.通過電子顯示屏、廣播等方式，及時公布各科室就診信息，引導(dǎo)患者有序候診。（三）就診1.患者憑掛號憑證到相應(yīng)科室就診，醫(yī)生應(yīng)熱情接待患者，認真詢問病史、癥狀等，進行詳細的中醫(yī)診斷，包括望、聞、問、切等。2.根據(jù)診斷結(jié)果，制定個性化的治療方案，向患者解釋治療方案的內(nèi)容、療程、注意事項等，并取得患者的理解和同意。3.醫(yī)生應(yīng)規(guī)范書寫中醫(yī)病歷，準(zhǔn)確記錄病情、診斷、治療措施等信息，病歷書寫應(yīng)符合中醫(yī)病歷書寫規(guī)范要求。（四）繳費與取藥1.患者根據(jù)醫(yī)生開具的處方到收費處繳費，收費人員應(yīng)認真核對處方信息，準(zhǔn)確收費，并出具繳費憑證。2.繳費后，患者憑繳費憑證到中藥房取藥，中藥房工作人員應(yīng)嚴格按照調(diào)劑規(guī)范進行中藥調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥等操作，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。3.向患者詳細交代中藥的煎服方法、劑量、用藥禁忌等注意事項。（五）治療與康復(fù)1.根據(jù)治療方案，安排患者進行相應(yīng)的中醫(yī)治療，如針灸、推拿、拔罐、艾灸等，治療過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，確保治療安全有效。2.為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，包括飲食調(diào)理、運動鍛煉、情志調(diào)節(jié)等方面的建議，促進患者康復(fù)。（六）復(fù)診1.告知患者復(fù)診時間和注意事項，對于需要長期治療的患者，建立復(fù)診預(yù)約機制。2.復(fù)診時，醫(yī)生應(yīng)詳細了解患者病情變化，根據(jù)復(fù)診情況調(diào)整治療方案。三、患者信息管理（一）信息收集1.在患者掛號、就診、繳費、檢查、治療等環(huán)節(jié)，全面收集患者的基本信息、病史、癥狀、診斷、治療過程等相關(guān)信息。2.信息收集應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時，確保信息的真實性和可靠性。（二）信息錄入與存儲1.將收集到的患者信息及時錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，建立患者電子病歷檔案。2.對患者信息進行分類存儲，確保信息的安全性和保密性，防止信息泄露。（三）信息查詢與共享1.經(jīng)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)工作需要查詢患者信息，以便進行診療工作。2.嚴格控制患者信息的共享范圍，確需共享的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。（四）信息維護與更新1.定期對患者信息進行維護，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.當(dāng)患者信息發(fā)生變化時，應(yīng)及時更新，保證信息的時效性。四、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療風(fēng)險評估1.對中醫(yī)診療過程中可能存在的風(fēng)險進行全面評估，包括藥物不良反應(yīng)、針刺傷、推拿手法不當(dāng)?shù)取?.針對評估出的風(fēng)險，制定相應(yīng)的防范措施和應(yīng)急預(yù)案。（二）醫(yī)療安全培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)診療規(guī)范、醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險防范知識等。（三）醫(yī)療安全檢查1.建立醫(yī)療安全檢查制度，定期對中醫(yī)診療科室進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.檢查內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備運行情況、藥品管理、診療操作規(guī)范執(zhí)行情況等。（四）醫(yī)療糾紛處理1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，應(yīng)及時啟動糾紛處理機制，積極與患者溝通協(xié)商，了解患者訴求。2.組織相關(guān)專家進行病例討論，分析原因，提出處理意見，妥善解決醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。五、醫(yī)務(wù)人員管理（一）資質(zhì)管理1.從事中醫(yī)診療工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書和職稱證書，確保依法執(zhí)業(yè)。2.定期對醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)進行審核，確保其資質(zhì)的有效性。（二）培訓(xùn)與考核1.制定醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中醫(yī)理論知識、臨床技能、新療法新技術(shù)等方面的培訓(xùn)。2.建立醫(yī)務(wù)人員考核制度，定期對醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。（三）職業(yè)道德教育1.加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神、責(zé)任心和同情心。2.建立健全醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為。六、中醫(yī)診療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織1.成立中醫(yī)診療質(zhì)量管理委員會，負責(zé)制定質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃和措施，對中醫(yī)診療質(zhì)量進行全面管理和監(jiān)督。2.質(zhì)量管理委員會定期召開會議，分析解決質(zhì)量管理中存在的問題。（二）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.制定中醫(yī)診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)診斷準(zhǔn)確性、治療方案合理性、病歷書寫規(guī)范性、醫(yī)療服務(wù)滿意度等方面的標(biāo)準(zhǔn)。2.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范要求。（三）質(zhì)量檢查與評估1.定期對中醫(yī)診療科室進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括診療過程、病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面。2.采用多種方式對中醫(yī)診療質(zhì)量進行評估，如患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)分析等，及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題并進行改進。（四）持續(xù)質(zhì)量改進1.根據(jù)質(zhì)量檢查和評估結(jié)果，分析存在的問題，制定改進措施，持續(xù)提高中醫(yī)診療質(zhì)量。2.建立質(zhì)量改進跟蹤機制，對改進措施的實施效果進行跟蹤評估，確保改進措施有效落實。七、患者投訴與處理（一）投訴渠道1.設(shè)立專門的患者投訴接待窗口或電話，方便患者投訴。2.在醫(yī)院顯著位置公布投訴渠道信息，包括投訴電話、郵箱、地址等。（二）投訴受理1.接到患者投訴后，應(yīng)及時受理，認真記錄投訴內(nèi)容，包括投訴人基本信息、投訴事項、訴求等。2.對投訴事項進行初步調(diào)查核實，判斷投訴是否屬實。（三）投訴處理1.根據(jù)投訴情況，組織相關(guān)人員進行調(diào)