科室儀器消毒管理制度

科室儀器消毒管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)科室儀器設(shè)備的消毒管理，防止交叉感染，確保醫(yī)療安全和儀器設(shè)備的正常使用，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于科室所有儀器設(shè)備的消毒管理工作。3.職責(zé)分工科室負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)本科室儀器設(shè)備消毒管理工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。儀器設(shè)備操作人員：負(fù)責(zé)所使用儀器設(shè)備的日常清潔與消毒，并做好記錄。消毒供應(yīng)人員：按照規(guī)定對(duì)可重復(fù)使用的儀器設(shè)備進(jìn)行集中消毒處理。二、儀器設(shè)備分類(lèi)及消毒要求1.常用診斷類(lèi)儀器設(shè)備超聲診斷儀探頭表面使用一次性探頭套，使用后按醫(yī)療廢物處理。儀器外殼及操作面板每天用清潔濕巾擦拭消毒。心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)及電極片使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。儀器表面每天用清潔毛巾蘸取適量含氯消毒劑溶液擦拭消毒。血糖儀采血針使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。血糖儀定期使用專(zhuān)用的清潔液和消毒棉片進(jìn)行清潔消毒，避免血液污染影響檢測(cè)結(jié)果。2.治療類(lèi)儀器設(shè)備霧化吸入器霧化面罩及螺紋管一人一用一消毒，可采用浸泡消毒或環(huán)氧乙烷滅菌等方法。霧化主機(jī)表面每天用清潔毛巾擦拭消毒。注射泵、輸液泵泵體表面每天用清潔濕巾擦拭消毒。延長(zhǎng)管、注射器等附件使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。心電監(jiān)護(hù)儀電極片、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)使用一次性產(chǎn)品，用后按醫(yī)療廢物處理。儀器外殼及屏幕每天用清潔毛巾蘸取適量含氯消毒劑溶液擦拭消毒。3.檢驗(yàn)類(lèi)儀器設(shè)備生化分析儀定期對(duì)儀器內(nèi)部進(jìn)行清潔維護(hù)，按照廠(chǎng)家要求使用專(zhuān)用的清潔液和消毒試劑。儀器外部每天用清潔毛巾擦拭消毒。血細(xì)胞分析儀定期對(duì)進(jìn)樣口、檢測(cè)通道等部位進(jìn)行清潔消毒，可采用含氯消毒劑浸泡或擦拭的方法。儀器外殼及操作面板每天用清潔濕巾擦拭消毒。4.其他儀器設(shè)備血壓計(jì)袖帶定期清洗更換，可采用含氯消毒劑浸泡消毒后晾干備用。血壓計(jì)本體表面每天用清潔毛巾擦拭消毒。體溫計(jì)采用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，用清水沖洗干凈，擦干備用。三、消毒方法及選擇原則1.物理消毒方法熱力消毒：適用于耐高溫、耐濕的儀器設(shè)備部件，如金屬器械、玻璃器皿等。可采用高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌等方法。紫外線(xiàn)消毒：用于空氣和物體表面的消毒。定期對(duì)科室進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘；對(duì)儀器設(shè)備表面可采用紫外線(xiàn)燈近距離照射消毒。微波消毒：利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)進(jìn)行消毒，適用于一些非金屬材質(zhì)的儀器設(shè)備。2.化學(xué)消毒方法含氯消毒劑：具有廣譜、高效、刺激性小等特點(diǎn)，常用于儀器設(shè)備表面、地面、墻壁等的消毒。使用時(shí)應(yīng)注意按照說(shuō)明書(shū)配制合適的濃度，現(xiàn)用現(xiàn)配。過(guò)氧乙酸：具有強(qiáng)氧化性，消毒效果好，但對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)人體呼吸道有刺激性。主要用于空氣消毒和耐腐蝕儀器設(shè)備的消毒。戊二醛：是一種高效消毒劑，適用于不耐熱的精密儀器設(shè)備的消毒。使用時(shí)應(yīng)注意浸泡時(shí)間和濃度，避免對(duì)人體造成傷害。3.消毒方法選擇原則根據(jù)儀器設(shè)備的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、使用頻率等因素選擇合適的消毒方法。優(yōu)先選擇物理消毒方法，盡量減少化學(xué)消毒劑的使用，以降低對(duì)儀器設(shè)備的損害和環(huán)境污染。對(duì)于貴重、精密儀器設(shè)備，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行消毒，避免因消毒不當(dāng)導(dǎo)致儀器設(shè)備損壞。四、消毒流程及操作規(guī)范1.儀器設(shè)備使用前消毒新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔消毒后再投入使用。對(duì)重復(fù)使用的儀器設(shè)備，在每次使用前應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理，確保儀器設(shè)備處于清潔、無(wú)菌狀態(tài)。2.儀器設(shè)備使用過(guò)程中的消毒操作人員在操作前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，避免交叉感染。對(duì)可能被污染的儀器設(shè)備部件，如探頭、電極片、采血針等，應(yīng)及時(shí)更換或進(jìn)行消毒處理。3.儀器設(shè)備使用后消毒儀器設(shè)備使用完畢后，應(yīng)及時(shí)清理表面的污垢、血跡、分泌物等污染物。根據(jù)儀器設(shè)備的類(lèi)型和污染程度，選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒處理。消毒后應(yīng)使用無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水沖洗干凈，晾干備用。對(duì)于可重復(fù)使用的儀器設(shè)備，消毒后應(yīng)及時(shí)送消毒供應(yīng)室進(jìn)行集中管理，做好交接記錄。4.消毒操作規(guī)范消毒人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果。使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)注意防護(hù)，避免接觸皮膚和眼睛。如不慎接觸，應(yīng)立即用大量清水沖洗，并及時(shí)就醫(yī)。消毒后的儀器設(shè)備應(yīng)妥善保存，防止再次污染。五、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)頻率對(duì)科室儀器設(shè)備的消毒質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，每月至少進(jìn)行一次全面監(jiān)測(cè)。對(duì)重點(diǎn)儀器設(shè)備，如直接接觸患者的治療類(lèi)儀器設(shè)備，應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率，每周至少進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。2.監(jiān)測(cè)方法化學(xué)監(jiān)測(cè)：使用化學(xué)指示卡或指示膠帶對(duì)消毒過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察消毒劑的濃度、作用時(shí)間等是否符合要求。生物監(jiān)測(cè)：定期對(duì)消毒后的儀器設(shè)備進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢作為指示菌，檢測(cè)消毒效果是否達(dá)到無(wú)菌要求。3.結(jié)果判定與處理化學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合消毒要求，如不符合應(yīng)及時(shí)查找原因，調(diào)整消毒方法或消毒劑濃度。生物監(jiān)測(cè)結(jié)果若不合格，應(yīng)對(duì)該批次消毒的儀器設(shè)備進(jìn)行重新消毒處理，并對(duì)消毒過(guò)程進(jìn)行全面分析，采取改進(jìn)措施，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，并存檔備查。六、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄要求儀器設(shè)備操作人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)消毒記錄，內(nèi)容包括儀器設(shè)備名稱(chēng)、消毒日期、消毒方法、消毒劑名稱(chēng)及濃度、消毒時(shí)間、操作人員簽名等。消毒記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改或偽造。2.檔案管理內(nèi)容建立科室儀器設(shè)備消毒管理檔案，包括消毒管理制度、消毒操作規(guī)程、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄、儀器設(shè)備消毒記錄、消毒人員培訓(xùn)記錄等。檔案資料應(yīng)分類(lèi)存放，妥善保管，保存期限不少于[X]年。3.檔案查閱與借閱科室人員因工作需要查閱消毒管理檔案時(shí)，應(yīng)辦理查閱手續(xù)，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在指定地點(diǎn)查閱，不得擅自復(fù)印或帶出。外單位人員因工作需要借閱消毒管理檔案時(shí)，須經(jīng)醫(yī)院主管部門(mén)批準(zhǔn)，并辦理借閱手續(xù)，按時(shí)歸還。借閱期間應(yīng)妥善保管檔案，不得轉(zhuǎn)借他人或用于其他用途。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容儀器設(shè)備消毒管理相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。儀器設(shè)備的分類(lèi)、消毒要求、消毒方法及操作規(guī)范。消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)。消毒記錄與檔案管理要求。2.培訓(xùn)方式定期組織科室人員參加消毒管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式。邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理部門(mén)專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)題講座，提高科室人員對(duì)消毒管理工作重要性的認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。3.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度消毒管理培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)人員等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)科室實(shí)際情況和消毒管理工作要求適時(shí)調(diào)整。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)提前通知科室人員，確保培訓(xùn)工作順利進(jìn)行。4.考核要求定期對(duì)科室人員進(jìn)行消毒管理知識(shí)考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等。考核成績(jī)應(yīng)納入科室人員績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.科室自查科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織對(duì)本科室儀器設(shè)備消毒管理工作進(jìn)行自查，檢查內(nèi)容包括消毒制度執(zhí)行情況、消毒操作規(guī)范落實(shí)情況、消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況、消毒記錄與檔案管理情況等。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)整改，并做好記錄。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)檢查醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)科室儀器設(shè)備消毒管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查結(jié)果納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核內(nèi)容。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院感染管理部門(mén)應(yīng)下達(dá)整改通知書(shū)，要求科室限期整改?？剖覒?yīng)認(rèn)真落實(shí)整改措施，并將整改情況及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理部門(mén)。九、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在儀器設(shè)備消毒管理工作中表現(xiàn)突出的科室或個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)