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診所醫(yī)療器具管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)診所醫(yī)療器具的管理,確保醫(yī)療器具的安全、有效、正常使用,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于診所內(nèi)所有醫(yī)療器具的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等全過程管理。3.職責(zé)分工診所負(fù)責(zé)人:全面負(fù)責(zé)診所醫(yī)療器具管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策,確保管理工作所需的資源配置。器械管理人員:負(fù)責(zé)醫(yī)療器具的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、報(bào)廢等具體管理工作,建立醫(yī)療器具管理檔案,定期盤點(diǎn)庫存。使用人員:負(fù)責(zé)所使用醫(yī)療器具的日常清潔、保養(yǎng)、正確使用,并及時(shí)反饋器具的故障、損壞等情況。二、采購管理1.需求評(píng)估各科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求和現(xiàn)有醫(yī)療器具狀況,定期提出醫(yī)療器具的采購申請(qǐng)。申請(qǐng)應(yīng)詳細(xì)說明器具的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、用途及預(yù)期使用時(shí)間等信息。器械管理人員對(duì)采購申請(qǐng)進(jìn)行匯總、分析,結(jié)合診所的發(fā)展規(guī)劃、預(yù)算情況等,評(píng)估采購需求的合理性和必要性。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄,選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、售后服務(wù)完善的供應(yīng)商。對(duì)新供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核,包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證等相關(guān)證件的查驗(yàn),并實(shí)地考察供應(yīng)商的生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、質(zhì)量控制體系等。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)產(chǎn)品質(zhì)量、交貨期、售后服務(wù)等方面的表現(xiàn),調(diào)整供應(yīng)商名錄。3.采購流程器械管理人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購申請(qǐng),制定采購計(jì)劃,明確采購方式(如招標(biāo)采購、詢價(jià)采購、單一來源采購等)、采購時(shí)間、采購預(yù)算等。按照采購計(jì)劃進(jìn)行采購活動(dòng),與選定的供應(yīng)商簽訂采購合同,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),包括產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、售后服務(wù)等條款。在采購過程中,嚴(yán)格按照合同要求跟蹤采購進(jìn)度,確保按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。三、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收準(zhǔn)備器械管理人員在收到采購的醫(yī)療器具到貨通知后,應(yīng)組織相關(guān)專業(yè)人員(如臨床醫(yī)生、技術(shù)人員等)參與驗(yàn)收工作,并準(zhǔn)備好驗(yàn)收所需的工具和文件,如驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)設(shè)備、產(chǎn)品說明書、質(zhì)量證明文件等。2.外觀檢查驗(yàn)收人員首先對(duì)醫(yī)療器具的外包裝進(jìn)行檢查,查看包裝是否完好、有無破損、變形、受潮等情況。打開包裝后,檢查器具的外觀是否有損壞、劃痕、銹蝕等缺陷,核對(duì)器具的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等是否與采購合同一致。3.性能檢測(cè)根據(jù)醫(yī)療器具的類型和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),使用相應(yīng)的檢測(cè)設(shè)備和方法對(duì)器具的性能進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)項(xiàng)目包括但不限于精度、準(zhǔn)確性、可靠性、安全性等。對(duì)于需要進(jìn)行功能測(cè)試的器具,按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,檢查其各項(xiàng)功能是否正常。對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄,填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,詳細(xì)記錄驗(yàn)收情況,包括驗(yàn)收時(shí)間、驗(yàn)收人員、器具名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、外觀檢查結(jié)果、性能檢測(cè)結(jié)果等。4.驗(yàn)收結(jié)果處理驗(yàn)收合格的醫(yī)療器具,由器械管理人員辦理入庫手續(xù),并在管理檔案中記錄相關(guān)信息。驗(yàn)收不合格的醫(yī)療器具,應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系,按照合同約定進(jìn)行退換貨處理。如因特殊情況無法退換貨,應(yīng)組織相關(guān)人員對(duì)不合格器具進(jìn)行評(píng)估,確定是否能夠通過維修等方式使其達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。如無法修復(fù)或修復(fù)后仍不符合要求,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。四、儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存環(huán)境設(shè)立專門的醫(yī)療器具儲(chǔ)存?zhèn)}庫,倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好,溫度、濕度應(yīng)符合所儲(chǔ)存醫(yī)療器具的要求。根據(jù)醫(yī)療器具的特性和要求,設(shè)置不同的儲(chǔ)存區(qū)域,如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)等,并配備相應(yīng)的溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備,定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)。2.分類存放醫(yī)療器具應(yīng)按照類別、品種、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行分類存放,并有明顯的標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)包含器具名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、入庫日期、有效期等信息。對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的醫(yī)療器具,如易燃易爆、有毒有害、易碎易損等器具,應(yīng)單獨(dú)存放,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。3.庫存管理器械管理人員應(yīng)建立詳細(xì)的庫存臺(tái)賬,記錄醫(yī)療器具的出入庫情況,包括入庫時(shí)間、來源、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人、出庫時(shí)間、用途等信息。定期對(duì)庫存醫(yī)療器具進(jìn)行盤點(diǎn),確保賬物相符。盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定,一般每月或每季度進(jìn)行一次全面盤點(diǎn)。對(duì)于臨近有效期的醫(yī)療器具,應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)并及時(shí)提醒相關(guān)人員,確保在有效期內(nèi)使用或妥善處理。五、使用管理1.培訓(xùn)與授權(quán)對(duì)新入職的員工或使用新醫(yī)療器具的人員進(jìn)行操作培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括器具的性能、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)方法、安全注意事項(xiàng)等。經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,授予相應(yīng)的使用權(quán)限,并在管理檔案中記錄。嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員使用醫(yī)療器具。2.正確使用使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療器具的操作規(guī)程進(jìn)行操作,不得擅自更改操作方法或超范圍使用。在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)器具出現(xiàn)異常情況或故障,應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告器械管理人員。3.使用記錄使用人員應(yīng)如實(shí)記錄醫(yī)療器具的使用情況,包括使用時(shí)間、使用科室、使用人員、使用目的、使用參數(shù)等信息。使用記錄應(yīng)妥善保存,以便追溯和查詢。4.清潔與消毒使用后的醫(yī)療器具應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒,防止交叉感染。清潔和消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定和產(chǎn)品說明書的要求。對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器具,應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等處理,并進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè),確保消毒滅菌效果符合要求。六、維護(hù)管理1.日常維護(hù)使用人員在每次使用醫(yī)療器具后,應(yīng)對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單的清潔和保養(yǎng),如擦拭、潤(rùn)滑、緊固等,保持器具的良好狀態(tài)。器械管理人員定期對(duì)庫存和在用的醫(yī)療器具進(jìn)行檢查和維護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。2.定期維護(hù)根據(jù)醫(yī)療器具的使用頻率、性能特點(diǎn)等,制定定期維護(hù)計(jì)劃,明確維護(hù)的內(nèi)容、周期和責(zé)任人。定期維護(hù)工作應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的人員進(jìn)行,維護(hù)過程中應(yīng)做好記錄,包括維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員、更換的零部件等信息。3.故障維修當(dāng)醫(yī)療器具出現(xiàn)故障時(shí),使用人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告器械管理人員,由器械管理人員組織維修人員進(jìn)行維修。維修人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能,維修過程中應(yīng)詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、維修過程和維修結(jié)果,并填寫維修記錄。對(duì)于維修后的醫(yī)療器具,應(yīng)進(jìn)行性能檢測(cè)和驗(yàn)證,確保其恢復(fù)正常功能并符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后,方可繼續(xù)使用。4.零部件管理建立醫(yī)療器具零部件管理制度,對(duì)常用零部件進(jìn)行分類管理,確保零部件的供應(yīng)和質(zhì)量。記錄零部件的出入庫情況,定期盤點(diǎn)庫存,及時(shí)補(bǔ)充短缺的零部件。七、校準(zhǔn)管理1.校準(zhǔn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)療器具的使用頻率、精度要求、法律法規(guī)規(guī)定等,制定校準(zhǔn)計(jì)劃,明確校準(zhǔn)的周期、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)、校準(zhǔn)項(xiàng)目等。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋診所內(nèi)所有需要校準(zhǔn)的醫(yī)療器具,并確保校準(zhǔn)工作按時(shí)進(jìn)行。2.校準(zhǔn)實(shí)施選擇具有資質(zhì)的校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器具進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過計(jì)量認(rèn)證或?qū)嶒?yàn)室認(rèn)可,其校準(zhǔn)證書應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。在送校前,器械管理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療器具進(jìn)行清潔、檢查等預(yù)處理,確保器具處于正常工作狀態(tài)。校準(zhǔn)過程中,應(yīng)嚴(yán)格按照校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行操作,并配合校準(zhǔn)人員完成校準(zhǔn)工作。3.校準(zhǔn)結(jié)果處理校準(zhǔn)合格的醫(yī)療器具,由器械管理人員在管理檔案中記錄校準(zhǔn)結(jié)果,并貼上校準(zhǔn)合格標(biāo)識(shí)。校準(zhǔn)不合格的醫(yī)療器具,應(yīng)分析原因,采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理,如維修、調(diào)整、報(bào)廢等。處理后應(yīng)重新進(jìn)行校準(zhǔn),直至合格為止。八、報(bào)廢管理1.報(bào)廢條件符合下列條件之一的醫(yī)療器具,可申請(qǐng)報(bào)廢:已超過規(guī)定使用年限,且性能嚴(yán)重下降,無法滿足臨床使用要求的;因損壞嚴(yán)重,無法修復(fù)或修復(fù)成本過高的;國(guó)家明令淘汰或禁止使用的;其他原因?qū)е聼o法繼續(xù)使用的。2.報(bào)廢申請(qǐng)與審批使用科室或器械管理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器具符合報(bào)廢條件時(shí),應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)表,詳細(xì)說明器具的名稱、規(guī)格型號(hào)、購置時(shí)間、報(bào)廢原因等信息。報(bào)廢申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后,報(bào)診所負(fù)責(zé)人審批。審批通過后,方可進(jìn)行報(bào)廢處理。3.報(bào)廢處理對(duì)于可回收利用的報(bào)廢醫(yī)療器具,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行回收處理,確保資源的合理利用。對(duì)于不可回收利用的報(bào)廢醫(yī)療器具,應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行無害化處理,防止對(duì)環(huán)境造成污染。器械管理人員應(yīng)在管理檔案中記錄報(bào)廢醫(yī)療器具的處理情況,包括報(bào)廢時(shí)間、報(bào)廢原因、處理方式等信息。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督診所定期對(duì)醫(yī)療器具管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。監(jiān)督檢查人員應(yīng)填寫檢查記錄,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見,并跟蹤整改落
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