社保醫(yī)保屬地管理制度

社保醫(yī)保屬地管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范公司社保醫(yī)保管理，確保員工依法享受社保醫(yī)保待遇，維護(hù)公司和員工的合法權(quán)益，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，結(jié)合公司實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家社保醫(yī)保法律法規(guī)及政策規(guī)定執(zhí)行，確保公司社保醫(yī)保管理工作合法合規(guī)。2.屬地管理原則：社保醫(yī)保業(yè)務(wù)按照員工工作所在地的屬地管理要求辦理，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)準(zhǔn)確、及時(shí)。3.保障權(quán)益原則：以保障員工社保醫(yī)保權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，為員工提供全面、優(yōu)質(zhì)的社保醫(yī)保服務(wù)。二、社保醫(yī)保管理職責(zé)（一）人力資源部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)公司社保醫(yī)保政策的宣傳與培訓(xùn)，提高員工對(duì)社保醫(yī)保政策的認(rèn)知度。2.辦理員工社保醫(yī)保參保、停保、續(xù)保等手續(xù)，確保員工社保醫(yī)保狀態(tài)準(zhǔn)確無(wú)誤。3.核算員工社保醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)，審核社保醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)數(shù)據(jù)，確保繳費(fèi)準(zhǔn)確。4.協(xié)調(diào)處理員工社保醫(yī)保相關(guān)問(wèn)題，與社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保持溝通與聯(lián)系。5.負(fù)責(zé)員工社保醫(yī)保信息的維護(hù)與管理，建立健全員工社保醫(yī)保檔案。（二）財(cái)務(wù)部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)審核社保醫(yī)保費(fèi)用申報(bào)數(shù)據(jù)，確保費(fèi)用金額準(zhǔn)確。2.按照規(guī)定及時(shí)足額繳納公司應(yīng)承擔(dān)的社保醫(yī)保費(fèi)用，做好資金安排。3.對(duì)社保醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行賬務(wù)處理，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。（三）各部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)本部門員工社保醫(yī)保信息的收集與核對(duì)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.協(xié)助人力資源部門辦理員工社保醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，配合做好社保醫(yī)保政策宣傳與培訓(xùn)工作。3.監(jiān)督本部門員工社保醫(yī)保權(quán)益的落實(shí)情況，及時(shí)反饋員工相關(guān)問(wèn)題。三、社保醫(yī)保參保管理（一）參保登記1.新員工入職后，人力資源部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為其辦理社保醫(yī)保參保登記手續(xù)。辦理時(shí)需提供員工有效身份證件、勞動(dòng)合同等相關(guān)資料。2.員工參保信息發(fā)生變更時(shí)，如姓名、身份證號(hào)碼、戶籍地址、聯(lián)系方式等，人力資源部門應(yīng)及時(shí)收集相關(guān)證明材料，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。（二）參保范圍1.公司按照國(guó)家規(guī)定，為與公司建立勞動(dòng)關(guān)系的所有員工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。2.對(duì)于非全日制用工、勞務(wù)派遣人員等，按照相關(guān)規(guī)定辦理參保手續(xù)。（三）參保時(shí)間1.新員工入職當(dāng)月，公司應(yīng)按規(guī)定為其辦理參保手續(xù)，次月開(kāi)始繳納社保醫(yī)保費(fèi)用。2.員工離職當(dāng)月，公司應(yīng)按規(guī)定辦理停保手續(xù)，停止繳納社保醫(yī)保費(fèi)用。四、社保醫(yī)保繳費(fèi)管理（一）繳費(fèi)基數(shù)確定1.社保醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)員工上一年度月平均工資確定，但不得低于當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)保最低繳費(fèi)基數(shù)，不得高于當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)保最高繳費(fèi)基數(shù)。2.新員工以其首月全月工資收入作為繳費(fèi)基數(shù)；入職不足一年的員工，按照實(shí)際發(fā)放的月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。（二）繳費(fèi)比例1.社保醫(yī)保繳費(fèi)比例按照當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。公司和員工各自承擔(dān)相應(yīng)的繳費(fèi)比例。2.公司應(yīng)及時(shí)關(guān)注社保醫(yī)保繳費(fèi)政策調(diào)整，確保繳費(fèi)比例準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）繳費(fèi)申報(bào)與繳納1.人力資源部門每月應(yīng)根據(jù)員工參保信息及繳費(fèi)基數(shù)，準(zhǔn)確核算社保醫(yī)保費(fèi)用，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成申報(bào)工作。2.財(cái)務(wù)部門審核申報(bào)數(shù)據(jù)無(wú)誤后，按照規(guī)定及時(shí)足額繳納公司應(yīng)承擔(dān)的社保醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)方式可選擇銀行代扣、網(wǎng)上繳費(fèi)等，確保繳費(fèi)及時(shí)到賬。五、社保醫(yī)保待遇管理（一）醫(yī)療待遇1.員工在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定比例報(bào)銷。2.員工因急診、急救等特殊情況在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。3.員工異地就醫(yī)的，應(yīng)按照參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。備案后，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用，可按規(guī)定報(bào)銷。（二）養(yǎng)老待遇1.員工達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)滿規(guī)定年限的，可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。2.公司應(yīng)協(xié)助員工辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)，提供相關(guān)證明材料，確保員工按時(shí)享受養(yǎng)老待遇。（三）失業(yè)待遇1.員工失業(yè)后，符合條件的可按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。2.公司應(yīng)在員工離職時(shí)，告知其失業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)政策及辦理流程，協(xié)助員工辦理失業(yè)登記及待遇申領(lǐng)手續(xù)。（四）工傷待遇1.員工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。2.公司應(yīng)及時(shí)為工傷員工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并按照規(guī)定支付工傷待遇。工傷待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。（五）生育待遇1.符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的女職工生育或流產(chǎn)的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等。2.公司應(yīng)在女職工生育或流產(chǎn)后，及時(shí)為其辦理生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)，確保女職工按時(shí)享受生育待遇。六、社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理（一）轉(zhuǎn)出1.員工離職后，需辦理社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出手續(xù)的，人力資源部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為其開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證。2.員工持參保繳費(fèi)憑證到新就業(yè)地社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)。（二）轉(zhuǎn)入1.員工新就業(yè)地社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意接收其社保醫(yī)保關(guān)系后，人力資源部門應(yīng)協(xié)助員工辦理相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料。2.社保醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入成功后，人力資源部門應(yīng)及時(shí)更新員工社保醫(yī)保信息，確保其社保醫(yī)保權(quán)益連續(xù)享受。七、社保醫(yī)保信息管理（一）信息收集1.人力資源部門負(fù)責(zé)收集員工社保醫(yī)保相關(guān)信息，包括個(gè)人基本信息、參保信息、繳費(fèi)信息、待遇享受信息等。2.員工應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息，如有虛假信息，公司有權(quán)按照規(guī)定處理，并追究員工相應(yīng)責(zé)任。（二）信息維護(hù)1.人力資源部門應(yīng)定期對(duì)員工社保醫(yī)保信息進(jìn)行維護(hù)，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.對(duì)于社保醫(yī)保信息系統(tǒng)中出現(xiàn)的錯(cuò)誤或異常數(shù)據(jù)，應(yīng)及時(shí)與社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)行更正或處理。（三）信息查詢1.員工有權(quán)查詢本人社保醫(yī)保信息，人力資源部門應(yīng)提供便捷的查詢渠道，如網(wǎng)上查詢、自助終端查詢、電話查詢等。2.員工對(duì)查詢結(jié)果有異議的，可向人力資源部門提出，人力資源部門應(yīng)及時(shí)核實(shí)并給予答復(fù)。八、社保醫(yī)保監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.公司內(nèi)部建立社保醫(yī)保監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)社保醫(yī)保管理工作進(jìn)行檢查，確保各項(xiàng)制度執(zhí)行到位。2.人力資源部門、財(cái)務(wù)部門及各部門應(yīng)相互配合，對(duì)社保醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）外部監(jiān)督1.接受社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合其工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對(duì)于社保醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的整改意見(jiàn)，公司應(yīng)及時(shí)落實(shí)，確保社保醫(yī)保管理工作規(guī)范有序。九、違規(guī)處理（一）員工違規(guī)處理1.員工提供虛假社保醫(yī)保信息或騙取社保醫(yī)保待遇的，公司將按照國(guó)家法律法規(guī)及公司相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，追回已支付的社保醫(yī)保費(fèi)用，并追究員工相應(yīng)責(zé)任。2.員工因個(gè)人原因未及時(shí)辦理社保醫(yī)保相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致自身權(quán)益受損的，責(zé)任自負(fù)。（二）公司違規(guī)處理1.公司未按規(guī)定辦理社保醫(yī)保參保、繳費(fèi)等手