2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)-急危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)理評(píng)估方法試題

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——急危重癥護(hù)理學(xué)護(hù)理評(píng)估方法試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，65歲，突發(fā)劇烈胸痛，懷疑為心肌梗死。在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首優(yōu)的護(hù)理診斷？A.活動(dòng)無(wú)耐力B.胸部疼痛C.有受傷的危險(xiǎn)D.心理社會(huì)適應(yīng)障礙2.患者女性，30歲，突發(fā)意識(shí)喪失，伴有呼吸心跳停止。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.確認(rèn)患者意識(shí)喪失B.進(jìn)行胸外按壓C.檢查患者呼吸D.進(jìn)行人工呼吸3.患者男性，60歲，突發(fā)腦出血，表現(xiàn)為昏迷、偏癱、吞咽困難。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.鼻飼飲食B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防壓瘡D.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練4.患者女性，28歲，突發(fā)急性心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.吸氧B.給予強(qiáng)心藥C.保持呼吸道通暢D.給予利尿藥5.患者男性，40歲，突發(fā)急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療B.保持水、電解質(zhì)平衡C.給予高蛋白飲食D.預(yù)防感染6.患者女性，35歲，突發(fā)急性農(nóng)藥中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸抑制。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.立即進(jìn)行洗胃B.保持呼吸道通暢C.給予吸氧D.給予利尿藥7.患者男性，45歲，突發(fā)急性中毒性痢疾，表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹瀉。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.給予補(bǔ)液B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.飲食清淡D.保持皮膚清潔8.患者女性，50歲，突發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.禁食、禁水B.遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥C.保持胃腸減壓D.預(yù)防感染9.患者男性，60歲，突發(fā)急性膽道感染，表現(xiàn)為右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、高熱。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.給予退熱藥B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.保持膽道通暢D.預(yù)防感染10.患者女性，25歲，突發(fā)急性甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、出汗、體重減輕。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.給予抗甲狀腺藥物B.保持室內(nèi)空氣流通C.遵醫(yī)囑給予β受體阻滯劑D.預(yù)防感染二、案例分析題（每題20分，共20分）患者男性，50歲，突發(fā)急性心肌梗死，表現(xiàn)為劇烈胸痛、出汗、惡心。入院后，護(hù)士進(jìn)行以下護(hù)理評(píng)估：1.請(qǐng)根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷。2.請(qǐng)根據(jù)護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃。3.請(qǐng)根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，列出護(hù)理措施。4.請(qǐng)根據(jù)患者病情變化，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。5.請(qǐng)根據(jù)患者病情變化，調(diào)整護(hù)理措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。四、論述題（每題20分，共20分）要求：請(qǐng)結(jié)合臨床案例，論述在急危重癥患者護(hù)理中，如何進(jìn)行有效的病情觀察和記錄。五、計(jì)算題（每題10分，共10分）要求：患者女性，28歲，突發(fā)急性闌尾炎，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分。請(qǐng)根據(jù)體溫、脈搏、呼吸的正常值，計(jì)算患者體溫、脈搏、呼吸的變化百分比。六、問(wèn)答題（每題10分，共10分）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)述在護(hù)理急危重癥患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的心理護(hù)理。本次試卷答案如下：一、選擇題1.答案：A.活動(dòng)無(wú)耐力解析：心肌梗死患者的首優(yōu)護(hù)理診斷是胸部疼痛，因?yàn)檫@是最直接威脅患者生命的問(wèn)題?；顒?dòng)無(wú)耐力、有受傷的危險(xiǎn)和心理社會(huì)適應(yīng)障礙雖然也是重要的護(hù)理診斷，但不如胸部疼痛緊急。2.答案：D.進(jìn)行人工呼吸解析：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首先要確認(rèn)患者意識(shí)喪失，然后進(jìn)行胸外按壓和檢查患者呼吸。如果患者沒(méi)有呼吸，才進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸應(yīng)該在確定患者無(wú)呼吸后才進(jìn)行。3.答案：D.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練解析：急性腦出血患者通常處于昏迷狀態(tài)，且伴有偏癱和吞咽困難，這時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是不合適的。首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡和進(jìn)行必要的基礎(chǔ)護(hù)理。4.答案：B.給予強(qiáng)心藥解析：急性心力衰竭患者通常給予利尿藥和血管擴(kuò)張劑來(lái)減輕心臟負(fù)荷，而不是強(qiáng)心藥。強(qiáng)心藥可能加重心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。5.答案：C.給予高蛋白飲食解析：急性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)給予低蛋白、高熱量、低鹽的飲食，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行透析治療。6.答案：D.給予利尿藥解析：農(nóng)藥中毒患者需要進(jìn)行洗胃以去除體內(nèi)殘留的毒物，保持呼吸道通暢和吸氧以支持呼吸功能，預(yù)防感染也很重要。利尿藥可能不是首選，因?yàn)樗赡苡绊懚疚锏呐懦觥?.答案：C.飲食清淡解析：急性中毒性痢疾患者應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免油膩、刺激性食物。補(bǔ)液、遵醫(yī)囑給予抗生素和保持皮膚清潔是其他正確的護(hù)理措施。8.答案：C.保持胃腸減壓解析：急性胰腺炎患者應(yīng)禁食、禁水，保持胃腸減壓，以減少胰腺分泌，防止病情加重。解痙鎮(zhèn)痛藥和預(yù)防感染也是必要的。9.答案：A.給予退熱藥解析：急性膽道感染患者應(yīng)給予抗生素治療，保持膽道通暢，預(yù)防感染。退熱藥可能掩蓋病情，不利于病情觀察和治療。10.答案：C.遵醫(yī)囑給予β受體阻滯劑解析：急性甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)給予抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑以控制心率，保持室內(nèi)空氣流通以減少患者不適，預(yù)防感染。四、論述題解析：在急危重癥患者護(hù)理中，有效的病情觀察和記錄對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、制定合理的護(hù)理計(jì)劃至關(guān)重要。護(hù)士應(yīng)通過(guò)以下步驟進(jìn)行有效的病情觀察和記錄：1.觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸和體溫。2.觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色、肢體活動(dòng)等。3.觀察患者的排泄物、分泌物等。4.觀察患者的藥物反應(yīng)和治療效果。5.記錄患者的病情變化、治療措施和護(hù)理評(píng)估結(jié)果。6.定期與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。五、計(jì)算題解析：正常體溫為36.1-37.2℃，脈搏為60-100次/分，呼吸為12-20次/分。計(jì)算如下：體溫變化百分比=((實(shí)際體溫-正常體溫)/正常體溫)*100%脈搏變化百分比=((實(shí)際脈搏-正常脈搏)/正常脈搏)*100%呼吸變化百分比=((實(shí)際呼吸-正常呼吸)/正常呼吸)*100%六、問(wèn)答題解析：在護(hù)理急危重癥患者時(shí)，有效的心理護(hù)理包括：1.建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予患者心理支持和安慰。2