感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

感冒中醫(yī)內(nèi)科學(xué)演講人：日期:目錄CATALOGUE02病因病機(jī)解析03診斷要點(diǎn)規(guī)范04辨證論治體系05預(yù)防調(diào)護(hù)方案06現(xiàn)代研究進(jìn)展01疾病定義與分類(lèi)01疾病定義與分類(lèi)PART中醫(yī)感冒概念界定病程特點(diǎn)感冒病程較短，一般3-7天可愈，但也可因體質(zhì)差異而延長(zhǎng)。03感冒主要發(fā)病部位在肺，與肝、脾、腎等臟腑也有密切關(guān)系。02發(fā)病部位感冒定義感冒是由于風(fēng)邪或時(shí)行病毒侵襲人體，導(dǎo)致衛(wèi)表不和，肺氣失宣，從而引起的一種外感疾病。01外感風(fēng)寒與風(fēng)熱辨證區(qū)分風(fēng)寒證惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、苔薄白、脈浮緊。01風(fēng)熱證發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、頭痛脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽吐黃稠痰、苔薄黃、脈浮數(shù)。02辨證要點(diǎn)風(fēng)寒證與風(fēng)熱證的主要區(qū)別在于惡寒與發(fā)熱的輕重、有無(wú)汗液、痰和鼻涕的顏色等。03普通感冒與時(shí)行感冒差異癥狀較輕，以呼吸道癥狀為主，如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等，全身癥狀不明顯，病程較短。普通感冒時(shí)行感冒鑒別要點(diǎn)癥狀較重，除呼吸道癥狀外，還伴有全身癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛等，病程較長(zhǎng)，且易傳染。普通感冒與時(shí)行感冒的主要區(qū)別在于癥狀的輕重、全身癥狀的有無(wú)以及病程的長(zhǎng)短。02病因病機(jī)解析PART六淫外邪致病特點(diǎn)風(fēng)為百病之長(zhǎng)，易襲陽(yáng)位，常兼他邪致??；風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲肺衛(wèi)，引起感冒。風(fēng)邪致病特點(diǎn)寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)；寒性凝滯，易使氣血津液凝結(jié)，導(dǎo)致感冒無(wú)汗、頭痛身痛等癥狀。濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)；濕性重濁、黏滯，易導(dǎo)致感冒頭身困重、胸悶脘痞等癥狀。寒邪致病特點(diǎn)暑為陽(yáng)邪，其性炎熱，易耗氣傷津，夾濕為?。皇疃鄴稘?，易阻遏氣機(jī)，引起感冒身熱不揚(yáng)、汗出不暢等癥狀。暑邪致病特點(diǎn)01020403濕邪致病特點(diǎn)衛(wèi)表不和病理機(jī)制衛(wèi)氣失宣衛(wèi)氣具有溫煦肌膚、抵御外邪的功能，衛(wèi)氣不足或運(yùn)行不暢，易導(dǎo)致外邪侵襲，引起感冒。營(yíng)衛(wèi)不和肺氣失宣營(yíng)氣與衛(wèi)氣相互協(xié)調(diào)，共同維護(hù)體表的氣血運(yùn)行和防御功能，營(yíng)衛(wèi)不和則易導(dǎo)致外邪乘虛而入，引發(fā)感冒。肺主皮毛，開(kāi)竅于鼻，肺氣宣降失常，易導(dǎo)致外邪侵襲，引起感冒鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。123體質(zhì)因素影響規(guī)律6px6px6px陽(yáng)氣不足，衛(wèi)外功能減弱，易感受寒邪而引發(fā)感冒。陽(yáng)虛體質(zhì)元?dú)獠蛔?，衛(wèi)表不固，易感受外邪而引發(fā)感冒。氣虛體質(zhì)陰液不足，內(nèi)熱偏盛，易感受熱邪或燥邪而引發(fā)感冒。陰虛體質(zhì)010302體內(nèi)濕濁較重，易阻遏氣機(jī)，使外邪難以透出，引發(fā)感冒身熱不揚(yáng)、頭身困重等癥狀。痰濕體質(zhì)0403診斷要點(diǎn)規(guī)范PART四診合參核心指標(biāo)問(wèn)診望診聞診切診詢問(wèn)病史、癥狀、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病過(guò)程，重點(diǎn)了解惡寒發(fā)熱、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽咽痛、疲倦乏力等證候。觀察患者的神態(tài)、色澤、舌苔和舌質(zhì)，以及鼻涕和痰的顏色、質(zhì)地等，來(lái)判斷感冒的寒熱屬性。聽(tīng)患者的聲音、呼吸、咳嗽等聲音，以及嗅氣味，來(lái)判斷感冒的寒熱虛實(shí)。主要是切脈診斷，通過(guò)脈象來(lái)判斷感冒的寒熱、虛實(shí)和病位深淺。鑒別診斷關(guān)鍵要素與時(shí)行感冒相鑒別時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀明顯，流行性強(qiáng)，而普通感冒則病情較輕，發(fā)病較緩。01與風(fēng)溫病相鑒別風(fēng)溫病初起時(shí)與感冒相似，但風(fēng)溫病多有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、口渴等癥狀，且病情較重，病程較長(zhǎng)。02與內(nèi)傷咳嗽相鑒別內(nèi)傷咳嗽多為久咳不愈，伴有臟腑功能失調(diào)癥狀，而感冒咳嗽則較為急性，病程較短。03惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等癥狀。發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、頭痛脹痛、鼻塞流黃涕、咳嗽吐黏痰或黃痰、咽痛口渴、苔薄黃等癥狀。發(fā)熱、惡風(fēng)、身重、頭痛如裹、胸悶納呆、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，舌苔膩或黃膩。體質(zhì)虛弱、氣短乏力、容易感冒，發(fā)病時(shí)癥狀較輕但病程較長(zhǎng)，或反復(fù)發(fā)作，常伴有自汗、盜汗等癥狀。證候分型判斷標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)寒感冒證風(fēng)熱感冒證暑濕感冒證體虛感冒證04辨證論治體系PART風(fēng)寒束表治則方藥治則主要癥狀方藥辛溫解表，宣肺散寒。荊防敗毒散或桂枝湯。荊防敗毒散由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓、甘草等組成；桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗等組成。惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、苔薄白、脈浮緊等。風(fēng)熱犯衛(wèi)治則方藥治則辛涼解表，宣肺清熱。方藥主要癥狀銀翹散或桑菊飲。銀翹散由銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子等組成；桑菊飲由桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、蘆根等組成。發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛身痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、咳嗽吐黃稠痰、苔薄黃、脈浮數(shù)等。123清暑祛濕，解表散邪。暑濕傷表治則方藥治則新加香薷飲或藿香正氣散。新加香薷飲由香薷、扁豆花、厚樸、金銀花、連翹等組成；藿香正氣散由藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、甘草等組成。方藥發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗少、頭身困重、心煩口渴、胸悶脘痞、小便短赤、苔膩、脈濡數(shù)等。主要癥狀05預(yù)防調(diào)護(hù)方案PART扶正固本預(yù)防原則通過(guò)調(diào)理脾肺，增強(qiáng)身體衛(wèi)外功能，防止外邪入侵。益氣固表保持體內(nèi)陰液充足，滋養(yǎng)肺臟，抵御燥熱之邪。養(yǎng)陰潤(rùn)肺強(qiáng)化脾胃功能，提高氣血生化之源，增強(qiáng)抗病能力。健脾助運(yùn)飲食起居調(diào)攝要點(diǎn)多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等，避免食用過(guò)于油膩、辛辣、寒涼之品。飲食調(diào)節(jié)起居有常適時(shí)增減衣物保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜、過(guò)度勞累等不良習(xí)慣，確保充足睡眠。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免受涼或過(guò)熱。傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生應(yīng)用按摩推拿通過(guò)按摩推拿特定穴位，可以調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、提高身體免疫力。03八段錦是一套簡(jiǎn)單有效的導(dǎo)引養(yǎng)生方法，能夠調(diào)理臟腑功能、舒筋活絡(luò)。02八段錦太極拳太極拳動(dòng)作柔和、緩慢，有助于調(diào)理氣血、增強(qiáng)體質(zhì)。0106現(xiàn)代研究進(jìn)展PART經(jīng)典方劑藥理分析麻黃湯麻黃湯是中醫(yī)治療感冒的經(jīng)典方劑，其藥理作用包括抗病毒、解熱、鎮(zhèn)痛等。01桂枝湯桂枝湯具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)表的功效，可用于治療感冒引起的頭痛、發(fā)熱等癥狀。02小青龍湯小青龍湯適用于治療風(fēng)寒感冒，其藥理作用主要體現(xiàn)在解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等方面。03風(fēng)池穴是治療感冒的常用穴位，按摩或針灸此穴可緩解感冒引起的頭痛、鼻塞等癥狀。風(fēng)池穴合谷穴具有清熱解表的功效，適用于治療感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。合谷穴太陽(yáng)穴是頭部的重要穴位，按摩此穴可緩解