抗麻疹健康教育

抗麻疹健康教育一、前言麻疹是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，曾經(jīng)在全球范圍內(nèi)廣泛流行，給無數(shù)人帶來了痛苦和健康威脅。盡管隨著疫苗接種的普及，麻疹的發(fā)病率有所下降，但在某些地區(qū)仍時(shí)有發(fā)生。作為醫(yī)護(hù)人員，我們深知麻疹防控工作的重要性，不僅要積極治療患者，更要通過全面的健康教育，提高公眾對(duì)麻疹的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，從而有效預(yù)防麻疹的傳播。本次護(hù)理查房，我們將圍繞一位麻疹患者展開，深入探討抗麻疹健康教育的各個(gè)環(huán)節(jié)。二、病例介紹患者李某，男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、流涕3天，出疹1天入院。患兒于3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、流涕，為陣發(fā)性干咳，流清涕。自服退燒藥后體溫可暫時(shí)下降，但數(shù)小時(shí)后又復(fù)升。1天前，患兒頭面部、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，隨后蔓延至軀干、四肢。患兒精神狀態(tài)尚可，食欲稍減退，無嘔吐、腹瀉等癥狀?；純何唇臃N過麻疹疫苗，其所在幼兒園近期有麻疹病例發(fā)生。入院查體：體溫38.8℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分。神志清楚，精神可，全身皮膚可見散在分布的紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。口腔黏膜可見柯氏斑，雙眼結(jié)膜充血，畏光。心肺聽診未見明顯異常。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例增高。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史及檢查結(jié)果，診斷為麻疹。三、護(hù)理評(píng)估1.健康史：詳細(xì)詢問患兒的出生史、預(yù)防接種史，了解其是否按時(shí)接種麻疹疫苗。了解患兒近期的生活環(huán)境、接觸史，是否與麻疹患者有過密切接觸。2.身體狀況：密切觀察患兒的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化。仔細(xì)查看皮疹的分布、形態(tài)、顏色及變化情況，注意有無并發(fā)癥的早期表現(xiàn)。評(píng)估患兒的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況。3.心理社會(huì)狀況：患兒年齡較小，患病后可能會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒。了解家長對(duì)麻疹疾病的認(rèn)知程度，是否存在緊張、擔(dān)憂等心理，評(píng)估家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及對(duì)患兒治療的支持程度。四、護(hù)理診斷1.體溫過高：與麻疹病毒感染有關(guān)。2.皮膚完整性受損：與麻疹皮疹有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體免疫力下降有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與食欲減退有關(guān)。5.知識(shí)缺乏：家長及患兒對(duì)麻疹的預(yù)防、治療、護(hù)理知識(shí)缺乏。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo)：患兒體溫恢復(fù)正常，無驚厥等并發(fā)癥發(fā)生。-護(hù)理措施：-監(jiān)測體溫：每4小時(shí)測量一次體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時(shí)采取降溫措施。-降溫處理：體溫超過38.5℃時(shí)，給予物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴等。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚等。用藥后注意觀察患兒體溫變化及有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等情況。-環(huán)境調(diào)整：保持病室溫度適宜，一般為18-22℃，濕度50%-60%。室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，但避免患兒直接吹風(fēng)，防止受涼。2.皮膚完整性受損-護(hù)理目標(biāo)：皮疹消退，皮膚無破損、感染，患兒舒適度增加。-護(hù)理措施：-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭皮膚，避免使用刺激性肥皂。剪短患兒指甲，防止搔抓皮膚引起破損。-皮疹觀察：密切觀察皮疹的變化，包括皮疹的分布、形態(tài)、顏色、有無瘙癢加劇、破潰等情況。如發(fā)現(xiàn)皮疹有異常變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。-衣物選擇：給患兒穿著寬松、柔軟、透氣性好的棉質(zhì)衣物，減少對(duì)皮膚的摩擦。3.有感染的危險(xiǎn)-護(hù)理目標(biāo)：患兒住院期間無感染發(fā)生。-護(hù)理措施：-隔離措施：將患兒安置在單人病房，實(shí)行呼吸道隔離。病房門口放置隔離標(biāo)志，限制探視人員，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員接觸患兒前后要嚴(yán)格洗手，戴口罩、帽子。-口腔護(hù)理：每日用生理鹽水清潔口腔2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-眼部護(hù)理：雙眼結(jié)膜充血、畏光時(shí)，用生理鹽水棉球輕輕擦拭眼部，每日2-3次。遵醫(yī)囑滴入眼藥水，預(yù)防眼部感染。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量-護(hù)理目標(biāo)：患兒營養(yǎng)狀況得到改善，體重逐漸增加。-護(hù)理措施：-飲食調(diào)整：給予患兒營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、米粥、面條等。少食多餐，鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱及出汗丟失的水分。-食欲觀察：觀察患兒的食欲變化，根據(jù)患兒的口味調(diào)整飲食，增加食物的色、香、味，以提高患兒的食欲。-營養(yǎng)補(bǔ)充：如患兒食欲較差，經(jīng)口攝入不足時(shí)，可遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，保證患兒攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。5.知識(shí)缺乏-護(hù)理目標(biāo)：家長及患兒對(duì)麻疹的相關(guān)知識(shí)有充分了解，能夠積極配合治療和護(hù)理。-護(hù)理措施：-入院宣教：向家長及患兒介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及護(hù)士等，消除其陌生感和恐懼感。-疾病知識(shí)講解：采用通俗易懂的語言，向家長及患兒講解麻疹的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，使他們對(duì)疾病有初步的認(rèn)識(shí)。-護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)：教會(huì)家長如何觀察患兒的病情變化，如體溫、皮疹、精神狀態(tài)等。指導(dǎo)家長正確的護(hù)理方法，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等。-預(yù)防知識(shí)教育：向家長及患兒強(qiáng)調(diào)麻疹疫苗接種的重要性，講解預(yù)防麻疹的措施，如勤洗手、避免到人員密集的場所、加強(qiáng)鍛煉等，提高自我防護(hù)意識(shí)。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.肺炎：麻疹最常見的并發(fā)癥之一。密切觀察患兒有無咳嗽加劇、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀，聽診肺部有無啰音。如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行胸部X線等檢查。遵醫(yī)囑給予抗感染、止咳、平喘等治療。保持呼吸道通暢，指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽咳痰，必要時(shí)給予吸痰。2.喉炎：表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。密切觀察患兒的呼吸情況，如有呼吸困難加重，及時(shí)通知醫(yī)生，做好氣管切開等搶救準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素等藥物治療，減輕喉部水腫。3.心肌炎：觀察患兒有無面色蒼白、乏力、心悸、胸悶等癥狀，監(jiān)測心率、心律變化。如有異常，及時(shí)進(jìn)行心電圖等檢查。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌等治療，讓患兒臥床休息，減少心臟負(fù)擔(dān)。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育-向家長及患兒詳細(xì)講解麻疹的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識(shí)，使他們對(duì)疾病有全面的認(rèn)識(shí)。強(qiáng)調(diào)麻疹是一種自限性疾病，但如果護(hù)理不當(dāng)，容易引發(fā)并發(fā)癥，影響患兒的康復(fù)。-舉例說明麻疹在不同年齡段的表現(xiàn)特點(diǎn)，以及如何早期識(shí)別麻疹癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、口腔黏膜柯氏斑等，讓家長能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)。2.疫苗接種教育-強(qiáng)調(diào)麻疹疫苗接種的重要性，是預(yù)防麻疹最有效的措施。向家長介紹我國的麻疹疫苗接種程序，一般在8月齡時(shí)接種第一劑次麻疹疫苗，18-24月齡時(shí)接種第二劑次麻疹疫苗。-告知家長接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如輕微發(fā)熱、皮疹等，一般可自行緩解，消除家長的顧慮。同時(shí)提醒家長要按時(shí)帶患兒接種疫苗，如有漏種及時(shí)補(bǔ)種。3.預(yù)防措施教育-指導(dǎo)家長做好患兒的日常護(hù)理，保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。注意患兒的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手揉眼睛、摳鼻子等。-教育家長在麻疹流行季節(jié)，盡量減少患兒到人員密集的場所，如商場、超市、幼兒園等。如必須前往，可佩戴口罩，做好防護(hù)措施。-加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-對(duì)于家中有麻疹患者的密切接觸者，如患兒的兄弟姐妹、父母等，可在接觸后5天內(nèi)給予免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫，預(yù)防麻疹的發(fā)生。4.家庭護(hù)理教育-教會(huì)家長如何觀察患兒的病情變化，如體溫、皮疹、精神狀態(tài)等。如果體溫持續(xù)不退或超過39℃、皮疹增多或出現(xiàn)瘙癢加劇、精神萎靡等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-指導(dǎo)家長正確的皮膚護(hù)理方法，保持皮膚清潔干燥，避免搔抓?？谇蛔o(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷口腔黏膜。-飲食方面，要給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，鼓勵(lì)患兒多飲水。根據(jù)患兒的食欲情況，少食多餐，保證營養(yǎng)攝入。-告知家長要讓患兒多休息，保證充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)。同時(shí)，要注意患兒的情緒變化，給予關(guān)心和安慰，緩解其恐懼、焦慮等不良情緒。八、總結(jié)通過本次對(duì)麻疹患兒的護(hù)理查房，我們?nèi)媪私饬寺檎罨颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)及健康教育的重要性。從病例介紹到護(hù)理評(píng)估，再到護(hù)理診斷、目標(biāo)與措施以及并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密相連，環(huán)環(huán)相扣。在護(hù)理過程中，我們不僅要關(guān)注患兒的身體狀況，給予精心的治療和護(hù)理，還要注重對(duì)家長及患兒的健康教育，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)知和自我防護(hù)能力。麻疹是一種可防可控的疾病，通過疫苗接種和有效的預(yù)防措施，能夠大大降低麻疹的發(fā)病率。作為醫(yī)護(hù)人員，我們要不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理技能，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，要積極開展健康教育工作，向公眾普及麻疹防治知識(shí)，提高全民的