肺栓塞考試題及答案

肺栓塞考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺栓塞最常見的栓子來源是（）A.脂肪栓B.空氣栓C.血栓D.羊水栓答案：C2.肺栓塞患者典型的心電圖表現(xiàn)為（）A.竇性心動過速B.SⅠQⅢTⅢC.室性早搏D.房顫答案：B3.診斷肺栓塞的“金標準”是（）A.胸部X線B.肺通氣/灌注掃描C.肺動脈造影D.螺旋CT肺動脈造影答案：C4.肺栓塞患者的動脈血氣分析常表現(xiàn)為（）A.PaO?升高，PaCO?降低B.PaO?降低，PaCO?升高C.PaO?降低，PaCO?降低D.PaO?升高，PaCO?升高答案：C5.以下哪項不是肺栓塞的危險因素（）A.長期臥床B.惡性腫瘤C.大量飲水D.妊娠答案：C6.肺栓塞患者溶栓治療的時間窗一般為（）A.12小時內B.24小時內C.48小時內D.72小時內答案：A7.肺栓塞患者抗凝治療的首選藥物是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.氯吡格雷答案：A8.肺栓塞患者出現(xiàn)胸痛的主要原因是（）A.胸膜炎性反應B.心肌缺血C.肋間神經(jīng)痛D.食管反流答案：A9.對于高度懷疑肺栓塞但診斷不明確的患者，以下哪項處理最合適（）A.觀察等待B.按肺栓塞治療C.進一步檢查確診D.給予止痛治療答案：C10.肺栓塞患者最常見的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.暈厥答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肺栓塞的臨床癥狀包括（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.咳嗽E.暈厥答案：ABCDE2.以下哪些檢查有助于肺栓塞的診斷（）A.D-二聚體測定B.心電圖C.心臟超聲D.胸部X線E.下肢深靜脈超聲答案：ABCDE3.肺栓塞的治療方法包括（）A.一般治療（如臥床休息等）B.溶栓治療C.抗凝治療D.介入治療E.手術治療答案：ABCDE4.肺栓塞患者溶栓治療的禁忌證有（）A.近期（2周內）有大手術史B.嚴重的未控制的高血壓C.顱內出血史D.血小板減少癥E.妊娠答案：ABCDE5.以下哪些是肺栓塞患者抗凝治療的并發(fā)癥（）A.出血B.肝素誘導的血小板減少癥C.過敏反應D.骨質疏松E.皮膚壞死答案：ABD6.肺栓塞患者可能出現(xiàn)的體征有（）A.呼吸急促B.心動過速C.紫紺D.肺部啰音E.下肢水腫答案：ABCDE7.與肺栓塞預后相關的因素包括（）A.患者基礎疾病B.栓塞的范圍和嚴重程度C.治療是否及時D.患者年齡E.患者性別答案：ABCD8.以下哪些患者屬于肺栓塞的高危人群（）A.長期乘坐飛機者B.下肢骨折患者C.慢性阻塞性肺疾病患者D.肥胖患者E.口服避孕藥的女性答案：ABCDE9.肺栓塞患者在抗凝治療期間需要監(jiān)測（）A.凝血酶原時間（PT）B.國際標準化比值（INR）C.活化部分凝血活酶時間（APTT）D.血小板計數(shù)E.纖維蛋白原含量答案：ABCD10.肺栓塞的病理生理改變包括（）A.通氣血流比例失調B.肺動脈高壓C.右心功能不全D.左心功能不全E.低氧血癥答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺栓塞患者一定有咯血癥狀。（）答案：錯誤2.所有肺栓塞患者都適合溶栓治療。（）答案：錯誤3.肺栓塞患者的D-二聚體一定升高。（）答案：錯誤4.胸部X線正?？膳懦嗡ㄈ?。（）答案：錯誤5.下肢深靜脈血栓形成是肺栓塞的重要危險因素。（）答案：正確6.肺栓塞患者的心臟超聲一定有異常發(fā)現(xiàn)。（）答案：錯誤7.抗凝治療是肺栓塞患者的基礎治療。（）答案：正確8.肺栓塞患者不會出現(xiàn)休克癥狀。（）答案：錯誤9.肺通氣/灌注掃描正?？赏耆懦嗡ㄈ?。（）答案：錯誤10.年輕患者不會患肺栓塞。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺栓塞的診斷流程。答案：首先評估患者的臨床可能性（根據(jù)癥狀、體征和危險因素等），然后檢測D-二聚體，若D-二聚體正?？苫九懦?；若升高則進一步行影像學檢查，如肺通氣/灌注掃描、螺旋CT肺動脈造影或肺動脈造影等以明確診斷。2.簡述肺栓塞患者溶栓治療的適應證。答案：大面積肺栓塞（出現(xiàn)休克或低血壓等），次大面積肺栓塞且無溶栓禁忌證的患者可考慮溶栓治療。3.簡述肺栓塞患者抗凝治療的療程。答案：對于短暫性危險因素（如手術等）誘發(fā)的肺栓塞，抗凝3-6個月；對于不明原因或有持續(xù)危險因素（如腫瘤等）的患者，可能需要長期抗凝甚至終身抗凝。4.簡述肺栓塞患者的一般治療措施。答案：患者應臥床休息，避免用力，吸氧改善低氧血癥，密切監(jiān)測生命體征，有休克者進行抗休克治療等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肺栓塞與急性心肌梗死在臨床表現(xiàn)上的異同點。答案：相同點：都可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。不同點：肺栓塞可有咯血、暈厥，心電圖表現(xiàn)為SⅠQⅢTⅢ等特異性改變，急性心肌梗死多有典型的心梗心電圖改變且心肌酶譜升高。2.討論如何預防肺栓塞的發(fā)生。答案：對高危人群（如長期臥床者等）進行早期活動、使用抗凝藥物預防，避免長時間制動，積極治療下肢深靜脈血栓等。3.討論肺栓塞患者在溶栓治療期間的護理要點。答案：密切