（高清版）DB31∕T 1428-2023 老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)指南

老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)指南2024-01-01實(shí)施2024-01-01實(shí)施 1本文件適用于上海市各街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))開(kāi)展老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)。2規(guī)范性引用文件僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本DB31/T1402—2023養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知障礙照護(hù)單元設(shè)置和服務(wù)要求DB31/T1402—2023界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文能鼓勵(lì)更多的人了解認(rèn)知障礙，并愿意為身邊的認(rèn)知障礙者及其家庭提供幫助和支持的專(zhuān)業(yè)人士針對(duì)老年人使用專(zhuān)業(yè)、通用、簡(jiǎn)便的工具，開(kāi)展以識(shí)別認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)人群為目的的活動(dòng)。4.1充分發(fā)揮社會(huì)治理，共建共享，全民受益的理念，整合社區(qū)資源共同建設(shè)老年認(rèn)知障礙友好社24.2打造基于需求、分級(jí)分層的服務(wù)載體與支持網(wǎng)絡(luò)，建立全流程、全方位、可持續(xù)的服務(wù)體系。4.3提升社會(huì)公眾對(duì)于認(rèn)知障礙的正確認(rèn)知，消除歧視，建立重預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的工作機(jī)制。4.4實(shí)施以人為中心的老年認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)，并充分尊重認(rèn)知障礙老年人對(duì)于社區(qū)的貢獻(xiàn)。4.5注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和成效評(píng)估，通過(guò)持續(xù)評(píng)估與跟蹤，鞏固友好社區(qū)建設(shè)成果。5設(shè)施空間與支持網(wǎng)絡(luò)5.1社區(qū)支持中心5.1.1每個(gè)街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))建立的老年認(rèn)知障礙支持中心，是老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)的主要平臺(tái)，可依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所綜合設(shè)置，也可獨(dú)立設(shè)置。5.1.2支持中心可委托社會(huì)組織等第三方運(yùn)營(yíng)。提供第6章要求的全程服務(wù)內(nèi)容，并匹配設(shè)施設(shè)備與服務(wù)團(tuán)隊(duì)。5.1.3支持中心對(duì)社區(qū)全面開(kāi)放，并公示服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和聯(lián)系方式等相關(guān)信息。5.2公共空間5.2.1社區(qū)提供可靠安全的公共出行條件，在社區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所、認(rèn)知障礙友好機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置便于認(rèn)知障礙老年人識(shí)別的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌。5.2.2道路、公共綠化、住宅小區(qū)、樓道等空間內(nèi)宜布置引導(dǎo)性標(biāo)識(shí)，幫助認(rèn)知障礙老年人熟悉周?chē)h(huán)境，提升物理空間的辨識(shí)度。5.2.3宜結(jié)合各自社區(qū)的歷史、文化，建設(shè)具有社區(qū)印記、居民印象的特色化空間場(chǎng)所，喚起老年人對(duì)于居住地的深刻記憶。5.3支持網(wǎng)絡(luò)5.3.1營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)認(rèn)知障礙老年人的社區(qū)氛圍，構(gòu)建共建共享的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。5.3.2發(fā)展自然人成為“認(rèn)知障礙好朋友”,廣泛傳播以尊重、包容、理解為基礎(chǔ)的認(rèn)知障礙友好理念，消除對(duì)于認(rèn)知障礙誤解與歧視。5.3.3設(shè)立“認(rèn)知障礙友好使者”志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)鄰里結(jié)伴等形式為認(rèn)知障礙老年人提供社區(qū)關(guān)愛(ài)服務(wù)。5.3.4發(fā)展“認(rèn)知障礙友好機(jī)構(gòu)”,針對(duì)友好機(jī)構(gòu)內(nèi)的員工進(jìn)行老年認(rèn)知障礙基礎(chǔ)知識(shí)科普，發(fā)揮各自機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，為老年認(rèn)知障礙家庭提供支持或便利服務(wù)。5.3.5定期組織社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)聯(lián)席會(huì)議，通過(guò)建立準(zhǔn)入及發(fā)展機(jī)制引導(dǎo)更多社區(qū)資源參與建設(shè)。6服務(wù)與保障6.1科普教育6.1.1利用社區(qū)宣傳的各種載體和形式，向轄區(qū)內(nèi)居民、家庭、學(xué)校、商圈、企事業(yè)單位等開(kāi)展老年認(rèn)知障礙科普教育工作，以實(shí)現(xiàn)全民知曉、共同預(yù)防、互相關(guān)愛(ài)的社區(qū)友好氛圍。6.1.2依托老年人經(jīng)常活動(dòng)的社區(qū)場(chǎng)所，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結(jié)合的形式開(kāi)展科普教育。6.1.3結(jié)合老年人在社區(qū)參與的日?；顒?dòng)，開(kāi)展以認(rèn)知障礙的基礎(chǔ)知識(shí)、患病風(fēng)險(xiǎn)、早期征兆等為主題的科普講座。6.1.4提升社區(qū)居民對(duì)于早期認(rèn)知障礙的辨識(shí)能力，推動(dòng)老年認(rèn)知障礙早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。36.2風(fēng)險(xiǎn)篩查6.2.1采用老年認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查的通用方法，建立風(fēng)險(xiǎn)篩查在社區(qū)落地的執(zhí)行路徑。6.2.2開(kāi)展跨部門(mén)、多渠道參與的老年認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查，推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的自評(píng)和他評(píng)，優(yōu)先推進(jìn)高齡老年人篩查工作。6.2.3建立認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)篩查梯隊(duì)，培養(yǎng)具有認(rèn)知功能評(píng)估能力的工作隊(duì)伍。6.2.4根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果，建立社區(qū)老年人記憶健康數(shù)據(jù)的信息庫(kù)。6.2.5針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果中的認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)人群，提供就醫(yī)轉(zhuǎn)介的流程與建議。6.3非藥物干預(yù)6.3.1根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果，進(jìn)行分層分類(lèi)的個(gè)案管理，篩選重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，并開(kāi)展個(gè)性化的非藥物干預(yù)訓(xùn)練。6.3.2根據(jù)老年人的身體機(jī)能、生活習(xí)慣和興趣特點(diǎn)等因素，設(shè)計(jì)個(gè)性化干預(yù)方案，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、音樂(lè)、營(yíng)養(yǎng)、藝術(shù)、中醫(yī)等各種形式開(kāi)展功能性訓(xùn)練，延緩認(rèn)知功能的下降。6.3.3針對(duì)干預(yù)訓(xùn)練的效果進(jìn)行數(shù)據(jù)跟蹤和對(duì)比，開(kāi)展定期評(píng)估，根據(jù)評(píng)估狀況及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)訓(xùn)練計(jì)劃。6.4家庭支持6.4.1運(yùn)用個(gè)案管理工作方法，綜合評(píng)估認(rèn)知障礙家庭需求，制定家庭支持服務(wù)方案。6.4.2建立家庭照料者溝通平臺(tái)，通過(guò)組織主題沙龍、家屬分享會(huì)、照料培訓(xùn)等方式，幫助家庭照料者掌握老年認(rèn)知障礙的照護(hù)理念和基礎(chǔ)知識(shí)。6.4.3通過(guò)日間照料，上門(mén)關(guān)愛(ài)等形式，為家庭照料者提供必要的心理慰藉和喘息服務(wù)，緩解照護(hù)壓6.4.4重點(diǎn)關(guān)注家庭照料者的認(rèn)知狀況，降低家庭照料者的認(rèn)知障礙患病風(fēng)險(xiǎn)。6.4.5宜對(duì)認(rèn)知障礙老年人家庭進(jìn)行特色的居家適老化改造，通過(guò)對(duì)于空間整理、燈光照明、輔具產(chǎn)品、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等維度的提升，構(gòu)建安全、舒適的居住環(huán)境。6.4.6配置相對(duì)穩(wěn)定的專(zhuān)業(yè)服務(wù)和志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，支持家庭共同落實(shí)服務(wù)方案。6.5專(zhuān)業(yè)照護(hù)6.5.1根據(jù)認(rèn)知障礙老年人的照護(hù)需求，在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同場(chǎng)景下提供專(zhuān)業(yè)照護(hù)。6.5.2依托家庭照護(hù)床位和家庭病床，在居家空間內(nèi)，為認(rèn)知障礙老年人提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的延伸服務(wù)。6.5.3建立專(zhuān)門(mén)接收認(rèn)知障礙老年人的日間照料中心，在基礎(chǔ)服務(wù)清單基礎(chǔ)上，提供認(rèn)知障礙的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)。6.5.4探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老與認(rèn)知障礙照護(hù)相結(jié)合的模式，有條件的社區(qū)長(zhǎng)者照護(hù)之家，宜設(shè)立認(rèn)知障礙床位，開(kāi)辟小單元的認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)。6.5.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立認(rèn)知障礙床位與認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)，服務(wù)內(nèi)容和要求符合DB31/T1402