硝酸甘油片藥理試題

硝酸甘油片藥理試題一、選擇題1.硝酸甘油片治療心絞痛的主要藥理作用機(jī)制是（）[單選題]*A.減慢心率，降低心肌耗氧量B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血C.改善心肌代謝，增加心肌耐缺氧能力D.降低心肌收縮力，減少心臟做功E.收縮外周血管，升高血壓答案：B。原因：硝酸甘油片主要藥理作用是松弛血管平滑肌，其中對冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張作用較為明顯，可以增加心肌供血，從而緩解心絞痛癥狀。減慢心率不是其主要作用機(jī)制（A選項(xiàng)），它主要是通過擴(kuò)張血管而非改善心肌代謝（C選項(xiàng)）來起作用，也不是降低心肌收縮力（D選項(xiàng)），它是擴(kuò)張外周血管降低血壓而不是收縮外周血管升高血壓（E選項(xiàng)）。2.硝酸甘油片口服后經(jīng)肝臟代謝，其生物利用度（）[單選題]*A.幾乎為100%B.約80%C.約50%D.約20%E.低于10%答案：E。原因：硝酸甘油片口服后在肝臟經(jīng)首過效應(yīng)，絕大部分被代謝失活，導(dǎo)致其生物利用度很低，低于10%。而不是幾乎為100%（A選項(xiàng)）、約80%（B選項(xiàng)）、約50%（C選項(xiàng)）和約20%（D選項(xiàng)）。3.硝酸甘油片的起效時(shí)間通常為（）[單選題]*A.1-2分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.30-60分鐘E.2-3小時(shí)答案：A。原因：硝酸甘油片舌下含服后，1-2分鐘即可起效，能迅速緩解心絞痛癥狀，5-10分鐘（B選項(xiàng)）、15-20分鐘（C選項(xiàng)）、30-60分鐘（D選項(xiàng)）、2-3小時(shí)（E選項(xiàng)）均不符合其起效的實(shí)際時(shí)間。4.硝酸甘油片連續(xù)使用容易產(chǎn)生耐受性，其可能的機(jī)制是（）[單選題]*A.巰基耗竭B.神經(jīng)調(diào)節(jié)改變C.細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度變化D.細(xì)胞膜受體數(shù)量減少E.血管平滑肌對藥物敏感性降低答案：A。原因：硝酸甘油片連續(xù)使用產(chǎn)生耐受性主要與血管內(nèi)皮細(xì)胞的巰基耗竭有關(guān)。雖然神經(jīng)調(diào)節(jié)改變（B選項(xiàng)）、細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度變化（C選項(xiàng)）、細(xì)胞膜受體數(shù)量減少（D選項(xiàng)）、血管平滑肌對藥物敏感性降低（E選項(xiàng)）可能在一些藥物耐受機(jī)制中有涉及，但對于硝酸甘油來說，巰基耗竭是主要機(jī)制。5.下列哪類患者使用硝酸甘油片時(shí)需特別謹(jǐn)慎（）[單選題]*A.高血壓患者B.糖尿病患者C.青光眼患者D.高血脂患者E.肥胖患者答案：C。原因：硝酸甘油片可使眼內(nèi)壓升高，青光眼患者使用時(shí)可能會(huì)加重病情，所以需特別謹(jǐn)慎。高血壓患者（A選項(xiàng)）、糖尿病患者（B選項(xiàng)）、高血脂患者（D選項(xiàng)）、肥胖患者（E選項(xiàng)）不是使用硝酸甘油片特別需要謹(jǐn)慎的人群，在血壓、血糖、血脂等指標(biāo)控制穩(wěn)定的情況下，可根據(jù)病情使用硝酸甘油片。6.硝酸甘油片除了用于治療心絞痛，還可用于治療（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.高血壓急癥D.心律失常E.肺栓塞答案：A。原因：硝酸甘油片可用于急性心肌梗死的治療，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等作用，減輕心肌缺血損傷。雖然在心力衰竭（B選項(xiàng)）的治療中也可能用到硝酸甘油，但不是其主要的額外用途；它不是用于治療心律失常（D選項(xiàng)）和肺栓塞（E選項(xiàng)）的常規(guī)藥物，雖然可用于高血壓急癥（C選項(xiàng)）降低血壓，但相對而言，在急性心肌梗死中的應(yīng)用更為重要。7.硝酸甘油片的主要排泄途徑是（）[單選題]*A.腎臟排泄B.肝臟代謝后經(jīng)膽汁排泄C.經(jīng)呼吸道排出D.經(jīng)皮膚排泄E.經(jīng)腸道排泄答案：A。原因：硝酸甘油片主要經(jīng)過腎臟排泄。它不是主要經(jīng)肝臟代謝后由膽汁排泄（B選項(xiàng)）、經(jīng)呼吸道排出（C選項(xiàng)）、經(jīng)皮膚排泄（D選項(xiàng)）或者經(jīng)腸道排泄（E選項(xiàng)）。8.硝酸甘油片的作用靶點(diǎn)主要是（）[單選題]*A.腎上腺素受體B.血管緊張素受體C.鳥苷酸環(huán)化酶D.鈣離子通道E.鈉鉀離子泵答案：C。原因：硝酸甘油片在體內(nèi)代謝后釋放出NO，NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，從而使血管平滑肌舒張。它不是作用于腎上腺素受體（A選項(xiàng)）、血管緊張素受體（B選項(xiàng)）、鈣離子通道（D選項(xiàng)）或者鈉鉀離子泵（E選項(xiàng)）。9.下列關(guān)于硝酸甘油片的說法，正確的是（）[多選題]*A.可舌下含服B.應(yīng)避免與西地那非合用C.可降低心臟前負(fù)荷D.對腦血管有擴(kuò)張作用E.可引起頭痛等不良反應(yīng)答案：ABCDE。原因：硝酸甘油片可舌下含服，這是其常用的給藥方式（A選項(xiàng)）；它與西地那非合用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，應(yīng)避免合用（B選項(xiàng)）；通過擴(kuò)張靜脈等作用可降低心臟前負(fù)荷（C選項(xiàng)）；對腦血管也有擴(kuò)張作用（D選項(xiàng)）；其擴(kuò)張血管的作用可引起頭痛等不良反應(yīng)（E選項(xiàng)）。10.硝酸甘油片使用后，可能會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀（）[多選題]*A.面部潮紅B.頭暈C.低血壓D.心動(dòng)過速E.惡心答案：ABC