DSA圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)

DSA圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)演講人：日期:06延續(xù)性護(hù)理實施目錄01術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備02術(shù)中配合要點03術(shù)后觀察管理04并發(fā)癥防控策略05護(hù)理質(zhì)量評價01術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備評估患者身體狀況包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸片等，以評估患者的手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前檢查DSA相關(guān)檢查如碘過敏試驗、血管造影等，確保患者對造影劑無過敏反應(yīng)，并了解患者血管情況。評估患者的心、肝、腎等重要臟器功能，確保手術(shù)安全?；颊咴u估與術(shù)前檢查健康宣教與心理支持健康宣教向患者介紹DSA檢查的目的、方法、注意事項等，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知度和配合度。心理支持了解患者的心理狀態(tài)，及時解答患者疑慮，減輕患者焦慮和恐懼情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行?？鼓幬锕芾硪?guī)范術(shù)前停藥根據(jù)患者病情及手術(shù)需要，停用抗凝藥物，避免術(shù)中出血。術(shù)前用藥根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，以預(yù)防血栓形成。術(shù)后恢復(fù)用藥根據(jù)患者病情及手術(shù)情況，逐步恢復(fù)抗凝藥物的使用，避免血栓形成及出血風(fēng)險。02術(shù)中配合要點導(dǎo)管室環(huán)境準(zhǔn)備確保DSA設(shè)備正常運行檢查DSA設(shè)備的各項功能是否正常，包括影像系統(tǒng)、操作系統(tǒng)和監(jiān)測設(shè)備等，確保術(shù)中能夠正常使用。導(dǎo)管室消毒準(zhǔn)備手術(shù)器械在手術(shù)前進(jìn)行導(dǎo)管室的消毒工作，確保手術(shù)環(huán)境的無菌狀態(tài)，減少感染風(fēng)險。根據(jù)手術(shù)需求，準(zhǔn)備好所需的手術(shù)器械和耗材，如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、造影劑等，并確保其處于良好狀態(tài)。123心電監(jiān)測實時監(jiān)測患者的心電圖，觀察心率和心律的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的血壓，確保其在正常范圍內(nèi)波動，避免出現(xiàn)高血壓或低血壓等危險情況。呼吸監(jiān)測密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常，確保呼吸道通暢。體溫監(jiān)測監(jiān)測患者的體溫變化，避免低體溫或高熱對患者造成不良影響。生命體征實時監(jiān)測確保急救藥品齊全且處于有效期內(nèi)，包括急救箱、氣管插管、簡易呼吸器等。檢查氧氣瓶是否充足，氧氣管道是否通暢，確保在急救過程中能夠迅速提供氧氣。檢查吸引器是否正常工作，確保在需要時能夠及時吸出患者呼吸道分泌物或血液。檢查除顫器是否處于備用狀態(tài)，確保在出現(xiàn)室顫等緊急情況時能夠迅速進(jìn)行除顫治療。急救設(shè)備預(yù)檢流程檢查急救藥品檢查氧氣供應(yīng)檢查吸引器檢查除顫器03術(shù)后觀察管理穿刺部位出血情況遵循無菌操作原則，使用抗生素預(yù)防感染，定期更換敷料，如有感染跡象應(yīng)及時處理。穿刺部位感染預(yù)防皮膚完整性保護(hù)避免在穿刺部位周圍涂抹刺激性藥物或膠布，防止皮膚破損。密切觀察有無滲血、血腫等異常情況，及時更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。穿刺部位護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥早期識別指標(biāo)生命體征監(jiān)測密切觀察患者體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常。疼痛程度評估了解患者疼痛部位、性質(zhì)、程度，及時采取措施緩解疼痛，警惕并發(fā)癥發(fā)生。局部血腫和淤血注意觀察穿刺部位周圍有無血腫、淤血等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理。術(shù)后活動限制指導(dǎo)活動時間限制術(shù)后早期需臥床休息，避免劇烈運動，防止出血和傷口裂開。030201活動方式指導(dǎo)根據(jù)患者具體情況，制定個性化的活動方案，如床上翻身、下床活動等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。活動量控制根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加活動量，避免過度勞累，影響傷口愈合。04并發(fā)癥防控策略術(shù)前評估手術(shù)操作血腫處理抗凝藥物管理對患者進(jìn)行出血風(fēng)險評估，制定個性化的出血預(yù)防方案。術(shù)前停用抗凝藥物，術(shù)后合理使用抗凝藥物，避免出血和血栓形成。熟練掌握手術(shù)技巧，避免不必要的血管損傷和出血。術(shù)后密切觀察傷口情況，發(fā)現(xiàn)血腫及時采取壓迫、穿刺等處理措施。出血與血腫預(yù)防措施血栓形成監(jiān)測方案凝血功能監(jiān)測術(shù)后定期監(jiān)測凝血功能，及時發(fā)現(xiàn)異常。超聲檢查術(shù)后定期進(jìn)行超聲檢查，評估血管通暢情況，及時發(fā)現(xiàn)血栓形成。抗凝治療根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，合理調(diào)整抗凝藥物劑量，預(yù)防血栓形成。早期活動鼓勵患者早期下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成風(fēng)險。對比劑不良反應(yīng)處理術(shù)前了解患者過敏史，選擇合適對比劑，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。預(yù)防措施準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，隨時準(zhǔn)備處理嚴(yán)重不良反應(yīng)。如出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查，給予緊急搶救措施，包括吸氧、輸液、使用腎上腺素等。急救準(zhǔn)備如惡心、嘔吐、皮疹等，可給予抗過敏藥物、止吐藥物等對癥治療。輕度反應(yīng)處理01020403重度反應(yīng)處理05護(hù)理質(zhì)量評價數(shù)據(jù)采集方式對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行濾波、計算、統(tǒng)計等處理，形成有用信息。數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)存儲將處理后的數(shù)據(jù)存儲在本地或上傳至上級系統(tǒng)。通過傳感器、測控單元等采集配電設(shè)備的實時數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)采集與處理控制與操作本地控制通過自動化裝置對配電設(shè)備進(jìn)行本地控制和操作。遠(yuǎn)程控制操作權(quán)限管理通過通信系統(tǒng)實現(xiàn)上級對自動化裝置的遠(yuǎn)程控制和操作。對不同級別的操作人員設(shè)定不同的操作權(quán)限。123保護(hù)功能電氣量保護(hù)針對電流、電壓等電氣量進(jìn)行實時監(jiān)測和保護(hù)。030201故障定位與隔離自動定位故障點，并將故障設(shè)備隔離，保障系統(tǒng)正常運行。自我保護(hù)自動化裝置自身具備過壓、過流等保護(hù)功能，防止損壞。06延續(xù)性護(hù)理實施出院隨訪計劃制定隨訪時間出院后1周、1個月、3個月、6個月和1年進(jìn)行隨訪，以及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的問題。隨訪方式電話隨訪、家庭訪視、門診復(fù)查等，確保患者得到全面的跟蹤服務(wù)。隨訪內(nèi)容了解患者恢復(fù)情況、用藥情況、飲食情況、運動情況等，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。向患者及家屬說明藥物的名稱、劑量、用法和注意事項，確保患者正確用藥。根據(jù)患者病情制定個性化飲食方案，指導(dǎo)患者合理搭配食物，保證營養(yǎng)均衡。根據(jù)患者身體狀況制定運動計劃，以有氧運動為主，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。了解患者心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭護(hù)理指導(dǎo)內(nèi)容用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)運動指導(dǎo)心理護(hù)理復(fù)診指標(biāo)宣教重點教會患者及家屬正確測量血壓的方法，并強(qiáng)調(diào)定期監(jiān)測血壓的重要性。血壓監(jiān)測對于合并糖尿病的患者，應(yīng)教會患者