2025年根除hp感染考核試題

根除hp感染考核試題一、選擇題1.以下哪種檢測方法是檢測幽門螺桿菌（Hp）感染的“金標準”？（）[單選題]*A.血清學檢測B.尿素呼氣試驗C.胃鏡下取組織進行快速尿素酶試驗和病理檢查D.糞便抗原檢測E.唾液檢測答案：C。原因：胃鏡下取組織進行快速尿素酶試驗和病理檢查能直接觀察胃內(nèi)情況并檢測Hp，準確性高，是診斷Hp感染的“金標準”，而血清學檢測不能區(qū)分是現(xiàn)在感染還是既往感染；尿素呼氣試驗有一定的假陰性和假陽性；糞便抗原檢測準確性稍遜；唾液檢測不是最準確的檢測方法。2.根除Hp感染通常采用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）加兩種抗生素再加以下哪種藥物的四聯(lián)療法？（）[單選題]*A.鉍劑B.H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護劑（不含鉍）D.促胃腸動力藥E.抗酸劑答案：A。原因：目前根除Hp的標準四聯(lián)療法是PPI+兩種抗生素+鉍劑，鉍劑可以增強抗生素的作用，提高Hp的根除率，H2受體拮抗劑、不含鉍的胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸劑不在標準四聯(lián)療法的藥物組成內(nèi)。3.下列哪類人群如果感染Hp，通常不需要進行根除治療？（）[單選題]*A.有消化不良癥狀者B.有胃癌家族史者C.無任何癥狀的兒童D.患有胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者E.消化性潰瘍患者答案：C。原因：對于無任何癥狀的兒童，Hp感染有一定的自發(fā)清除率，而且考慮到藥物治療的不良反應(yīng)等因素，通常不進行根除治療。而有消化不良癥狀者、有胃癌家族史者、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者、消化性潰瘍患者感染Hp通常需要根除治療。4.根除Hp感染過程中，以下哪種抗生素不常用？（）[單選題]*A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.阿奇霉素E.呋喃唑酮答案：D。原因：在Hp根除治療中，阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮是常用的抗生素，阿奇霉素雖然也是抗生素，但在Hp根除治療中不常用，主要是其對Hp的抗菌活性相對較弱，而且耐藥率相對較高。5.以下關(guān)于Hp感染與胃癌關(guān)系的描述，正確的是？（）[單選題]*A.Hp感染一定會導致胃癌B.Hp感染與胃癌沒有關(guān)系C.Hp感染是胃癌發(fā)生的重要危險因素D.只有Hp毒力強的菌株才與胃癌有關(guān)E.根除Hp可完全預防胃癌的發(fā)生答案：C。原因：Hp感染不是一定會導致胃癌，但是它是胃癌發(fā)生的重要危險因素。Hp感染與胃癌有密切關(guān)系，不同毒力的菌株都與胃癌的發(fā)生有關(guān)，根除Hp可以降低胃癌的發(fā)生風險，但不能完全預防，因為胃癌的發(fā)生還與其他多種因素有關(guān)，如遺傳、環(huán)境等。6.在Hp根除治療期間，患者的飲食應(yīng)注意？（）[單選題]*A.可正常飲食，無需特殊注意B.禁食辛辣食物，其他無特殊C.避免飲酒，減少刺激性食物攝入D.只能進食流食E.多吃油膩食物答案：C。原因：在Hp根除治療期間，飲酒和食用刺激性食物可能會影響藥物療效，還可能加重胃部不適癥狀，所以應(yīng)避免飲酒，減少刺激性食物攝入。正常飲食不做調(diào)整可能會影響治療效果，禁食辛辣食物過于片面，不需要只進食流食，多吃油膩食物也不利于治療。7.以下哪種情況可能提示Hp根除治療失?。浚ǎ多選題]*A.治療結(jié)束后復查尿素呼氣試驗陽性B.治療后癥狀無明顯改善C.治療過程中出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)D.治療結(jié)束后胃鏡下仍可見胃黏膜炎癥表現(xiàn)E.治療后血清學檢測仍為陽性答案：A、B、D。原因：治療結(jié)束后復查尿素呼氣試驗陽性說明Hp可能仍然存在，即根除失敗；治療后癥狀無明顯改善，雖然癥狀改善不完全等于Hp根除成功，但也是可能提示根除失敗的一個方面；胃鏡下仍可見胃黏膜炎癥表現(xiàn)也可能意味著Hp未被根除。而治療過程中出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)與治療是否成功無關(guān)；血清學檢測不能準確反映Hp的現(xiàn)癥感染情況，不能作為根除治療失敗的判斷依據(jù)。8.對于青霉素過敏的患者，在Hp根除治療時，以下哪種調(diào)整方案合適？（）[單選題]*A.換用另一種β-內(nèi)酰胺類抗生素B.增加一種PPI的劑量C.用四環(huán)素替代阿莫西林D.直接放棄抗生素使用E.延長治療療程答案：C。原因：對于青霉素過敏的患者，不能使用阿莫西林，四環(huán)素可以作為替代藥物用于Hp根除治療。不能換用其他β-內(nèi)酰胺類抗生素因為存在交叉過敏風險；增加PPI劑量、直接放棄抗生素使用、延長治療療程都不是合適的針對青霉素過敏患者的調(diào)整方案。9.Hp主要通過以下哪種途徑傳播？（）[單選題]*A.空氣傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.接觸傳播（皮膚接觸）答案：B。原因：Hp主要在人的胃內(nèi)生存，可隨糞便排出體外，污染水源和食物等，然后經(jīng)口進入人體而傳播，并非通過空氣、血液、母嬰、皮膚接觸等途徑傳播。10.以下關(guān)于Hp根除治療療程的說法，正確的是？（）[單選題]*A.通常為7天B.10-14天較為合適C.21天為標準療程D.3天即可E.根據(jù)患者癥狀決定，沒有固定療程答案：B。原