2025年中國(guó)結(jié)直腸癌肝治療試題

中國(guó)結(jié)直腸癌肝治療試題一、選擇題1.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）[單選題]*A.直接蔓延B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.跳躍轉(zhuǎn)移答案：B。原因：結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，因?yàn)榻Y(jié)直腸癌的癌細(xì)胞可侵入血管，隨著血液循環(huán)到達(dá)肝臟并在肝臟內(nèi)定植生長(zhǎng)，這是其發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)途徑。2.對(duì)于可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，首選的治療方法是（）[單選題]*A.單純化療B.單純放療C.手術(shù)切除D.靶向治療E.免疫治療答案：C。原因：手術(shù)切除對(duì)于可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者是首選治療方法，因?yàn)槿绻芡暾谐闻K轉(zhuǎn)移灶，可以有效去除腫瘤病灶，提高患者的生存率，其他治療方法如化療、放療、靶向治療、免疫治療多作為輔助或無(wú)法手術(shù)時(shí)的選擇。3.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行化療時(shí)，常用的藥物不包括（）[多選題]*A.氟尿嘧啶B.順鉑C.青霉素D.奧沙利鉑E.伊立替康答案：C。原因：青霉素是抗生素，主要用于抗感染治療，與結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的化療無(wú)關(guān)。而氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康都是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移化療常用藥物。4.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移最敏感（）[單選題]*A.B超B.CTC.MRID.PET-CTE.肝功能檢查答案：D。原因：PET-CT可以從代謝角度發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶的檢測(cè)敏感性較高，能夠發(fā)現(xiàn)較小的轉(zhuǎn)移灶。B超、CT、MRI雖然也可用于檢測(cè)，但在敏感性上相對(duì)PET-CT略低，肝功能檢查主要反映肝臟功能狀態(tài)，不能直接檢測(cè)轉(zhuǎn)移灶。5.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者手術(shù)切除肝臟轉(zhuǎn)移灶后，復(fù)發(fā)率大約為（）[單選題]*A.10%-20%B.30%-50%C.60%-70%D.80%-90%E.95%以上答案：B。原因：結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者即使手術(shù)切除肝臟轉(zhuǎn)移灶后，復(fù)發(fā)率仍然較高，大約在30%-50%，這與腫瘤的生物學(xué)特性、潛在的微小轉(zhuǎn)移灶等因素有關(guān)。6.對(duì)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，靶向治療藥物主要作用于（）[單選題]*A.腫瘤細(xì)胞的DNAB.腫瘤血管生成相關(guān)因子C.腫瘤細(xì)胞的線粒體D.腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞膜E.腫瘤細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案：B。原因：目前結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的靶向治療藥物主要是針對(duì)腫瘤血管生成相關(guān)因子，如貝伐珠單抗等，通過(guò)抑制腫瘤血管生成來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，而不是直接作用于腫瘤細(xì)胞的DNA、線粒體、細(xì)胞膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。7.以下哪種情況提示結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后較差（）[多選題]*A.肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多B.原發(fā)腫瘤分化差C.患者年齡較大D.伴有其他臟器轉(zhuǎn)移E.肝轉(zhuǎn)移灶直徑較大答案：A、B、D、E。原因：肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多、原發(fā)腫瘤分化差、伴有其他臟器轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移灶直徑較大都表明腫瘤負(fù)荷大、侵襲性強(qiáng)等不良因素，會(huì)使患者預(yù)后較差?；颊吣挲g較大本身不是預(yù)后差的絕對(duì)因素，年齡較大但身體狀況良好的患者也可能有較好的預(yù)后。8.在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的多學(xué)科綜合治療（MDT）團(tuán)隊(duì)中，不包括以下哪種專業(yè)人員（）[單選題]*A.腫瘤內(nèi)科醫(yī)生B.普通外科醫(yī)生C.放射科醫(yī)生D.精神科醫(yī)生E.病理科醫(yī)生答案：D。原因：多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊(duì)主要包括腫瘤內(nèi)科醫(yī)生（負(fù)責(zé)化療等藥物治療）、普通外科醫(yī)生（評(píng)估手術(shù)可行性等）、放射科醫(yī)生（解讀影像學(xué)檢查）、病理科醫(yī)生（明確腫瘤性質(zhì)等），精神科醫(yī)生不屬于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移MDT團(tuán)隊(duì)的常規(guī)成員。9.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者如果不能手術(shù)切除，采用射頻消融治療的目的是（）[單選題]*A.完全治愈腫瘤B.緩解癥狀C.提高免疫力D.預(yù)防新的轉(zhuǎn)移灶E.為手術(shù)做準(zhǔn)備答案：B。原因：對(duì)于不能手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者，射頻消融治療難以完全治愈腫瘤，但可以通過(guò)局部破壞腫瘤組織來(lái)緩解癥狀，如減輕疼痛、減少腫瘤負(fù)荷等，它不能起到提高免疫力、預(yù)防新轉(zhuǎn)移灶、為手術(shù)做準(zhǔn)備的作用。10.以下關(guān)于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的營(yíng)養(yǎng)支持說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.不需要營(yíng)養(yǎng)支持B.營(yíng)養(yǎng)支持會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)C.應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持D.只需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.營(yíng)養(yǎng)支持主要靠靜脈輸液答案：C。原因：結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者可能存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行