護(hù)理核心制度2025年3月修改后

1/1護(hù)理核心制度2025年3月修改后目錄1、護(hù)理質(zhì)量管理制度2、護(hù)理安全管理制度3、分級(jí)護(hù)理制度4、搶救工作制度5、護(hù)理值班交接班制度6、護(hù)理查對(duì)制度7、執(zhí)行醫(yī)囑制度8、護(hù)理查房制度9、患者健康教育制度10、護(hù)理會(huì)診制度11、消毒隔離制度12、病區(qū)管理制度13、護(hù)理不良事件報(bào)告制度14、護(hù)理文書書寫管理制度護(hù)理質(zhì)量管理制度1、成立由院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組及科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，可負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。

2、負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

3、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。

4、實(shí)行護(hù)理部、科部主任（科護(hù)士長(zhǎng)）、護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，護(hù)理部每月全面組織護(hù)理質(zhì)量督查一次，科室護(hù)理質(zhì)控小組每月檢查兩次。

5、科室護(hù)理質(zhì)控小組應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，提出整改措施，檢查有記錄并及時(shí)反饋。

6、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量督查結(jié)果進(jìn)行全面總結(jié)，以書面形式反饋給科室，科室根據(jù)存在問題和反饋意見進(jìn)行整改，并將改進(jìn)結(jié)果匯報(bào)護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

7、護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。

護(hù)理安全管理制度1、護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)、醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作程序，遵守醫(yī)療護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的防范措施。

2、科室護(hù)理質(zhì)量控制小組每月對(duì)科內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行綜合檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理，針對(duì)工作中出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及存在的隱患加以調(diào)查、分析，完善工作流程。

3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理。

每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。

對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、護(hù)士長(zhǎng)充分掌握工作規(guī)律，合理排班工作人員班次，保證各班次工作量及人力均衡，各級(jí)人員合理搭配，使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理。

6、劇、毒、麻、精神