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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿(mǎn)分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來(lái)的答案,然后再寫(xiě)上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題65分)一、單選題(20小題,每小題3分,共計(jì)60分)1、(單選題)女,28歲??人浴⒘魈?周,心悸2天,無(wú)發(fā)熱及胸痛。既往體健,查體:BP100/60mmHg.心界不大,心率108次/分,可聞及早搏4次/分,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,柔和,未聞及心包摩擦音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案:A

2、(單選題)在心理治療中,患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源,積極配合治療,這主要體現(xiàn)了心理治療的()

A.學(xué)習(xí)性

B.自主性

C.實(shí)效性

D.主觀(guān)性

正確答案:B

3、(單選題)周?chē)头伟㏕2N0M0首選的治療是()

A.化學(xué)藥物治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.介入治療

正確答案:C

4、(單選題)下列細(xì)胞因子中,與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案:D

5、(單選題)關(guān)于道德權(quán)利,下述提法中正確的是()

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對(duì)應(yīng)的

正確答案:D

6、(單選題)狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括()

A.T3,T4測(cè)定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

正確答案:D

7、(單選題)男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí),無(wú)發(fā)熱,無(wú)高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高,右瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)第31頁(yè)不能,頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進(jìn)行腦脊液檢查,以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見(jiàn)

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案:D

8、(單選題)女,54。手指有彈響指,最有可能的疾病是A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕熱C.狹窄性腱鞘炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:C9、(單選題)女,70歲。突發(fā)上腹痛12小時(shí),伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。既往因十二指腸潰瘍行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。查體:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮膚、鞏膜黃染,右上腹及劍突下肌緊張,壓痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示:膽總管擴(kuò)張,下段受腸氣影響觀(guān)察不清。該患者首選的手術(shù)方式是

A.膽腸吻合術(shù)

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開(kāi)引流術(shù)

D.膽囊造瘺術(shù)

E.經(jīng)內(nèi)鏡十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)

正確答案:C

10、(單選題)男,59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心,未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風(fēng)病史。查體:BP160/80mmHg,心率55次/分,律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案:A

11、(單選題)糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是

A.應(yīng)用血管活性藥物

B.補(bǔ)充血容量

C.積極處理原發(fā)病

D.高濃度吸氧

E.糾正酸中毒

正確答案:B

12、(單選題)男,55歲。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、間斷下肢水腫5年。腹瀉4天,發(fā)熱、腹脹、尿少3天。查體:全腹壓痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷為

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.急性腎功能衰竭

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝癌

正確答案:D

13、(單選題)關(guān)于左房粘液瘤超聲,心動(dòng)圖的特點(diǎn),敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線(xiàn)形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變,但曲線(xiàn)纖細(xì),回聲不強(qiáng),前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng)

B.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)一異常回聲團(tuán)往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見(jiàn)一異?;芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團(tuán)塊,無(wú)蒂

E.異?;芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口,收縮期又返回左房

正確答案:D

14、(單選題)相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A.依存關(guān)系

B.函數(shù)關(guān)系

C.比例關(guān)系

D.因果關(guān)系

E.相關(guān)關(guān)系

正確答案:E

15、(單選題)男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時(shí),查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細(xì)弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進(jìn)行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

正確答案:A

16、(單選題)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí),應(yīng)當(dāng)()

A.在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

B.在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

C.在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

D.在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告

正確答案:D

17、(單選題)肝硬化時(shí),脾腫大的主要原因是()

A.脾竇擴(kuò)張紅細(xì)胞淤滯

B.脾竇巨噬細(xì)胞增多

C.脾內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集

D.脾內(nèi)纖維組織增生

正確答案:A

18、(單選題)女,50歲。車(chē)禍致腹部損傷3小時(shí)。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀(guān)察期間,最重要的措施是

A.實(shí)驗(yàn)室檢查的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

B.全面了解損傷經(jīng)過(guò)

C.腹部X線(xiàn)檢查

D.腹部B超的動(dòng)態(tài)檢查

E.觀(guān)察腹部體征的變化

正確答案:E

19、(單選題)男,32歲。反復(fù)活動(dòng)時(shí)氣短三年余,加重伴雙下肢水腫2周,無(wú)發(fā)熱。查體:BP100/60mmHg,頸靜脈怒張,雙肺可聞及濕性啰音,心界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律和2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者最可能的診斷是

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.缺缺血性心肌病

正確答案:B

20、(單選題)肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí),選擇抗生素的原則是

A.針對(duì)G-桿菌,兼顧G+球菌

B.針對(duì)G+球菌,兼顧厭氧菌

C.針對(duì)G+桿菌,聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對(duì)G-球菌,兼顧厭氧菌

E.針對(duì)G-桿菌,聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案:A

二、多選題(1小題,每小題5分,共計(jì)5分)1、(多選題)膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案:AC

第Ⅱ卷(非選擇題35分)三、判斷題(3小題,每小題5分,共計(jì)15分)1、(判斷題)單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。()

正確答案:

錯(cuò)誤

2、(判斷題)興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。()

正確答案:

錯(cuò)誤

3、(判斷題)動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程不需要細(xì)胞消耗能量,此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱(chēng)單純擴(kuò)散。()

正確答案:

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題(2小題,每小題10分,共計(jì)20分)1、(問(wèn)答題)簡(jiǎn)述負(fù)反饋及其生理意義。

正確答案:受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方

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