河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范2023版

河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范

2023版

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《中華人民共和

國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理

辦法》《醫(yī)療廢物分類目剝2021年版）》等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)

合我省實(shí)際，制定本規(guī)范。

一、管理職責(zé)

（一）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療

廢物的安全管理

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者

專（兼）職人員。

1.后勤部門為醫(yī)療廢物管理主管部門，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物回收、運(yùn)送

人員及其職業(yè)防護(hù)的管理；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、

登記、交接等工作流程的管理；負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散

和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)

療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案、分類收集清單和流程并監(jiān)督執(zhí)行；負(fù)責(zé)

全院醫(yī)療廢物處置的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)I;參與醫(yī)療廢物流失、泄漏、

擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)現(xiàn)場的規(guī)范處

理和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。

3.護(hù)理部為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各臨床科

室執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫時(shí)貯存、交接登記制度的落實(shí)情況；參

與醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

4.各臨床醫(yī)技等產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室負(fù)責(zé)人為科室醫(yī)療廢物規(guī)

范管理第一責(zé)任人，確保醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)制度有效落實(shí)。

二、管理要求

根據(jù)醫(yī)療廢物管理中的常見問題，在國家規(guī)范的基礎(chǔ)上提出以下

管理要求。

（一）醫(yī)療廢物的分類和收集

1.分類收集方法見《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單》

（附件1）。

2.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用

包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）的包裝物或者容器內(nèi)，

并使用醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識。

3.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真

檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

4.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性

廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)

在標(biāo)簽上注明。

5.醫(yī)療廢物桶在非使用狀態(tài)時(shí)應(yīng)加蓋放置。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到

包裝物或者容器的3/4滿時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或

者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

6.應(yīng)根據(jù)臨床需要選擇合適大小的利器盒。治療車上應(yīng)配備利器

盒，并置于方便使用處（宜掛在治療車邊上），治療過程中產(chǎn)生的銳

器即刻放入利器盒，不應(yīng)二次分揀。

7.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在

每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)

療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

8.使用后的一次性植入物（如骨科體內(nèi)植入性固定器械）及介入

導(dǎo)管、一次性活檢鉗等應(yīng)按照感染性廢物收集，不需要?dú)翁幚怼?/p>

9.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保

存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消

毒，然后按感染性廢物收集處理；其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的血液、血

清、分泌物等標(biāo)本和容器直接放入雙層黃色包裝袋，無需消毒。

10.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）,縣級及以

上或者20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)

行綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放限值的規(guī)定；縣級以下

或者20張床位以下的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒

處理后方可排放；具有污水處理系統(tǒng)并達(dá)標(biāo)排放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者的

引流液、體液、排泄物等，可直接排入污水處理系統(tǒng)。

11.藥物性廢物和化學(xué)性廢物可分別按照《國家危險(xiǎn)廢物名錄》

中HW03類和HW49類進(jìn)行處置。

12.輸液涉及使用細(xì)胞毒性藥物（如腫瘤化療藥物等）的輸液瓶

（袋），應(yīng)當(dāng)按照藥物性廢物處理。

13.涉及麻醉類藥品、精神類藥品的空安甑、廢貼及廢棄的上述

藥品，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品使

用管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2019年版）》等相關(guān)要求處理。

14.產(chǎn)婦分娩后胎盤應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤的,

可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。確診、疑

似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤屬于病理性廢物，應(yīng)使用

雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝后處置。

15.對于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確

認(rèn)，并加強(qiáng)管理。嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。16周胎齡以下

或重量不足500克的胚胎組織等屬于病理性廢物。

16.患者截肢的肢體以及引產(chǎn)的死亡胎兒，納入殯葬管理。

”.密封藥瓶、安甑瓶等玻璃藥瓶盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺

破要求，并有醫(yī)療廢物標(biāo)識或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損

傷性廢物，并注明“密封藥瓶”或者“安甑瓶二可不使用利器盒收

集。

18.導(dǎo)絲盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，并有醫(yī)療廢物標(biāo)

識或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋，標(biāo)簽為損傷性廢物，并注明“導(dǎo)絲”。

19.未被患者的血液、體液和排泄物等污染的輸液瓶（袋），應(yīng)當(dāng)

在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨(dú)集中回收、存放，不按照醫(yī)療

廢物處理，可以交給有資質(zhì)的回收公司處置。去除后的輸液管、針頭

等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理，嚴(yán)禁混入未被污染的輸液瓶（袋）及

其他生活垃圾中。

20.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人及采取隔離措施的其

他患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）及生活垃圾應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝

物，并及時(shí)密封，按照感染性廢物處理。

21.盛裝消毒劑、透析液的空容器，一次性醫(yī)用外包裝物，廢棄的

中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)⒀b藥物的藥杯，尿杯，紙巾、濕巾、

尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物以及使用后的

大、小便器等不屬于醫(yī)療廢物。

22.患者用于自行按壓止血而未丟棄于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、

棉球、輸液貼全過程不按照醫(yī)療廢物管理。

23.重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可按照縣級以

上人民政府確定的工作方案進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處置等。

（二）醫(yī)療廢物的交接登記

1.交接登記包括：科室與回收人員的交接登記、暫時(shí)貯存地點(diǎn)與

醫(yī)療廢物集中處置中心的交接登記。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來

源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)

Ro登記資料至少保存3年。

2.傳染病產(chǎn)婦的胎盤、產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)的胎盤，作為病理性廢

物處置。應(yīng)建立胎盤處理登記木，交接實(shí)現(xiàn)可追溯。

3.建立死嬰、死胎交接登記本，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)保存與家屬或殯

儀館的交接記錄，實(shí)現(xiàn)可追溯。

（三）醫(yī)療廢物的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)置于醫(yī)務(wù)人員視野范圍內(nèi)，避免泄漏、

流失。

2.運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按

照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地占小。

3.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、

標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送全暫時(shí)

貯存地點(diǎn)。

4.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損

和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

5.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝

卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

6.每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

（四）醫(yī)療廢物的院內(nèi)暫存

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露

天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。

2.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場

所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；

（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作

人員接觸醫(yī)療廢物；

（3）有防鼠、防蚊蠅、防璋螂的安全措施；

（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（5）易于清潔和消毒；

（6）避免陽光直射；

（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警

不標(biāo)識；

3.暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

4.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交處置中心后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)

行清潔和消毒處理。

5.禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在

非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入

其它廢物和生活垃圾。

附件：1?河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單

2.河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置流程圖

河北省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集清單

類別特征常見組分或者廢物名稱收集要求

1被.患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的

1.將醫(yī)療廢物分置于符合￡醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警

廢物：

示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）的包裝物或者容器內(nèi)；

2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療淵械,如注射器、輸

2隔.離的傳染病患者或者疑似傳染病患者及采取隔離措碓

感液器、透析器等；

染的其他患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及輸液瓶（袋）應(yīng)當(dāng)使用雙層包

攜帶病原微生物具有引3.廢棄的污染被服：

性裝物，并及時(shí)密封；

廢發(fā)溥染性疾病傳捕危險(xiǎn)4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病忠者及突發(fā)不明

3.包裝物或者容器的外表面如被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對

物的醫(yī)療廢物。原因的傳染病患者及多重耐藥的忠者產(chǎn)生的生活垃

被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝：

圾；

4.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒

5.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌

種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使

種和毒種保存液及其容跟其他實(shí)驗(yàn)室及科室廢棄的

用其他方式消毒，然后按感染性廢物收券處理。

血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器。

1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組

病織、器官；1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)3

理診療過程中產(chǎn)生的人體2.病理切片77廢棄的人體組織、病理蠟塊：（HJ421）的醫(yī)療廢物包裝袋中：

性

廢廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物3.廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體：2.確診、疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤

物尸體等。4.16周胎齡以卜或6毫不足500克的環(huán)胎組織等：應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝：

5鋁.診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。

盤。

、探

灸針

針、針

縫合

頭、

如針

器，

類銳

金屬

棄的

損1.廢

、鋼

皮刀

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術(shù)鋸

、手

術(shù)刀

、手

剖刀

針、解

穿刺

傷針、

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標(biāo)準(zhǔn)

標(biāo)志

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