DB32∕T 4900-2024 殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99

CCSA12

!7,



DB32/T4900—2024

殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范

Specificationofhomecareservicesforpersonswithdisabilities

2024-11-25發(fā)布2024-12-25實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

DB32/T4900—2024

目次

前言……………………………Ⅲ

1范圍…………………………1

2規(guī)范性引用文件……………1

3術(shù)語和定義…………………1

4服務(wù)對象……………………1

5服務(wù)提供主體要求…………………………1

6從業(yè)人員……………………2

6.1人員配備………………2

6.2管理人員………………2

6.3服務(wù)人員………………2

7服務(wù)內(nèi)容與要求……………2

7.1政策服務(wù)………………2

7.2生活照料服務(wù)…………………………2

7.3照護服務(wù)………………3

7.4生活自理能力訓(xùn)練……………………4

7.5社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)……………………4

7.6運動功能訓(xùn)練…………………………5

7.7家庭和社區(qū)生活支持…………………5

8服務(wù)流程……………………6

8.1服務(wù)接待………………6

8.2能力評估………………6

8.3方案制定………………6

8.4簽訂服務(wù)協(xié)議…………………………6

8.5入戶服務(wù)………………6

8.6服務(wù)結(jié)束………………7

9服務(wù)管理……………………7

9.1制度要求………………7

9.2安全要求………………7

9.3應(yīng)急要求………………7

9.4社會監(jiān)督………………8

10服務(wù)評價及改進……………8

10.1服務(wù)評價………………8

Ⅰ

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10.2服務(wù)改進………………8

附錄A（資料性）殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請表……………9

附錄B（資料性）殘疾人能力等級評估表…………………11

附錄C（資料性）殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書……………21

參考文獻………………………23

Ⅱ

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。

本文件由江蘇省殘疾人聯(lián)合會提出、歸口并組織實施。

本文件起草單位：江蘇省殘疾人聯(lián)合會、儀征市殘疾人聯(lián)合會。

本文件主要起草人：杜曉鎮(zhèn)、廖章波、韓毅、夏開云、徐煥友、仲海東、顧文靜、馮廣巧、趙晶晶、陳旭輝。

Ⅲ

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殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)的服務(wù)對象、服務(wù)主體要求、服務(wù)管理人員、服務(wù)內(nèi)容與要求、服

務(wù)流程、服務(wù)管理、服務(wù)評價與改進等。

本文件適用于為殘疾人提供居家托養(yǎng)服務(wù)的機構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T17242投訴處理指南

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

殘疾人托養(yǎng)服務(wù)careserviceforpersonswithdisabilities

為殘疾人提供生活照料及護理、生活自理和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練為主，輔之以運動功能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)

與勞動技能訓(xùn)練的服務(wù)。

3.2

殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)homecareserviceforpersonswithdisabilities

通過一定的組織和機構(gòu)，以適當(dāng)?shù)姆绞綖榉稚⒕幼≡诩彝ブ械摹⑿枰L期照料或護理的智力、精神及

重度肢體殘疾人提供的托養(yǎng)服務(wù)。

4服務(wù)對象

以16~59周歲具有本省戶籍并持有《中華人民共和國殘疾人證》的智力、精神和重度肢體殘疾人為

主，鼓勵有條件的地區(qū)擴大到有托養(yǎng)需求的其他殘疾人。

5服務(wù)提供主體要求

5.1依法建立，審批與注冊登記手續(xù)齊全，具備承接殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)的資格。

5.2具有穩(wěn)定的運營資金保障和固定的經(jīng)營場所，且未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全事故或群體

信訪事件。

5.3執(zhí)行殘疾人服務(wù)相關(guān)規(guī)定，自覺接受社會監(jiān)督和業(yè)務(wù)主管部門的管理。

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6從業(yè)人員

6.1人員配備

6.1.1應(yīng)按照專、兼職相結(jié)合原則，配備相應(yīng)的管理人員和專業(yè)服務(wù)人員。

6.1.2從事殘疾人護理和普通家務(wù)勞動的專業(yè)服務(wù)人員以及康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員，其數(shù)量應(yīng)滿足能提供本

文件所規(guī)定的生活照料護理、生活自理能力訓(xùn)練和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練服務(wù)；從事心理咨詢和疏導(dǎo)的專業(yè)

服務(wù)人員或社會工作者應(yīng)至少配備1名。

6.1.3可整合社會資源，根據(jù)實際需要招募一定數(shù)量的志愿者，宜積極吸納社區(qū)居民參與機構(gòu)的志愿服

務(wù)工作。

6.2管理人員

6.2.1從事過管理工作，具有社會工作類、社會福利類或康復(fù)類等相關(guān)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)經(jīng)歷，并有2年以上的

管理工作經(jīng)歷。

6.2.2熟悉殘疾人相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握殘疾人的基本知識和專業(yè)知識。

6.2.3每年參加管理培訓(xùn)活動不少于16h。

6.3服務(wù)人員

6.3.1應(yīng)持有本人健康證明。對需持證上崗的崗位（包括但不限于心理咨詢、康復(fù)訓(xùn)練等），應(yīng)按有關(guān)法

律法規(guī)規(guī)定持有效的資格證書。

6.3.2了解殘疾人居家托養(yǎng)相關(guān)法律法規(guī)與政策，熟練掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和崗位技能。

6.3.3應(yīng)接受崗前培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，且每年參加專業(yè)技能培訓(xùn)不少于16h。培訓(xùn)內(nèi)容包括但不

限于：

——殘疾人服務(wù)職業(yè)道德和法律法規(guī)；

——殘疾人特殊生理與心理知識培訓(xùn)；

——具體照護服務(wù)知識與技能；

——常見服務(wù)風(fēng)險與應(yīng)急處理安全培訓(xùn)。

6.3.4遵守職業(yè)道德，尊重和善待殘疾人，對待服務(wù)對象應(yīng)文明友善、耐心細致、認真周到。

6.3.5提供服務(wù)時應(yīng)統(tǒng)一著裝，佩戴統(tǒng)一工作牌。

7服務(wù)內(nèi)容與要求

7.1政策服務(wù)

7.1.1為服務(wù)對象宣傳講解居家托養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)政策。

7.1.2協(xié)助服務(wù)對象進行服務(wù)申請的填報（詳見附錄A）。

7.2生活照料服務(wù)

7.2.1飲食服務(wù)

7.2.1.1根據(jù)需要為服務(wù)對象提供上門送餐服務(wù)或在服務(wù)對象家中協(xié)助準(zhǔn)備膳食。

7.2.1.2為服務(wù)對象準(zhǔn)備膳食時，應(yīng)符合以下要求：制作營養(yǎng)豐富、搭配合理、符合服務(wù)對象特點的膳食；

膳食制作過程中保持容器、工具及個人的清潔衛(wèi)生；用餐結(jié)束后及時清洗餐具，清潔桌面、灶臺等。

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7.2.2個人衛(wèi)生服務(wù)

7.2.2.1為服務(wù)對象提供個人衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)符合以下要求：根據(jù)需要準(zhǔn)備好水盆、毛巾等衛(wèi)生用具；為服

務(wù)對象準(zhǔn)備清洗用水時，合理控制水溫、水量；及時清洗衛(wèi)生用具，必要時進行消毒；協(xié)助服務(wù)對象洗臉、

洗手、洗腳、洗發(fā)，清潔口腔。

7.2.2.2根據(jù)服務(wù)對象或監(jiān)護人的需求，為服務(wù)對象提供洗浴服務(wù)：洗浴時間合理，避免服務(wù)對象在空腹

或飽餐狀態(tài)下洗浴，洗浴時間不宜過長；洗浴前準(zhǔn)備好防滑墊、防滑拖鞋，注意攙扶服務(wù)對象，防止其跌

倒；合理控制水溫、室溫，根據(jù)季節(jié)及服務(wù)對象身體狀況，注意采取防寒保暖或防暑降溫等措施；洗浴后根

據(jù)需要協(xié)助服務(wù)對象穿著衣物，及時清理洗浴用品。

7.2.3家庭環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)

7.2.3.1洗滌服務(wù)：及時清洗服務(wù)對象更換的衣物，定期清洗床單等家庭織物，保持清潔衛(wèi)生。

7.2.3.2居室清潔服務(wù)：根據(jù)需要采用適當(dāng)?shù)姆椒▽蛷d、臥室、衛(wèi)生間等居室進行清潔，必要時對居室

進行消毒。

7.2.3.3其他服務(wù)，按照服務(wù)對象或監(jiān)護人的要求，還可提供以下服務(wù)：

a）日常起居：協(xié)助更換衣物：根據(jù)服務(wù)對象的意愿及時更換衣物，衣物以寬松、舒適、方便活動為

宜，更換時動作輕柔，順序合理；

b）協(xié)助移動：根據(jù)服務(wù)對象的身體情況，協(xié)助服務(wù)對象使用手杖、輪椅等輔助器具進行移動；

c）臥位轉(zhuǎn)換：協(xié)助服務(wù)對象在床上翻身，幫助活動肢體關(guān)節(jié)，動作輕柔平穩(wěn)，避免誤傷服務(wù)對象。

經(jīng)過合法的委托手續(xù)，可協(xié)助辦理家庭日常事務(wù)，以及根據(jù)醫(yī)囑同意，可陪同服務(wù)對象在其居住附近

安全合理的地區(qū)進行戶外活動。

7.3照護服務(wù)

7.3.1病情觀察及檢測

7.3.1.1觀察服務(wù)對象的意識狀態(tài)、面部表情、睡眠和飲食等。

7.3.1.2為服務(wù)對象提供血壓、心率、體溫以及血糖等重要生理指標(biāo)的測量服務(wù)，并詳細記錄測量數(shù)據(jù)。

7.3.1.3觀察服務(wù)對象的精神狀態(tài)，包括：

a）精神癥狀：包括意識障礙、幻覺、妄想、病理性情感、意志活動、自知力、定向力，以及毀物、外走、

傷人、自殺等行為；

b）心理狀況：包括服務(wù)對象心理負擔(dān)和心理需求，急需解決的問題，以及心理護理的效果；

c）社會功能：包括學(xué)習(xí)、工作、社會交往和日常生活能力。

7.3.2用藥提醒

應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑要求，為服務(wù)對象提供用藥提醒服務(wù)，并協(xié)助服務(wù)對象正確服用藥品，確保藥品種

類、劑量、給藥時間、給藥途徑正確，觀察和詢問服務(wù)對象服藥后的變化，并及時記錄和反饋。

7.3.3協(xié)助進食

7.3.3.1對能自行進食但需要協(xié)助的服務(wù)對象，應(yīng)將食物、餐具等放在服務(wù)對象易取放的位置，給予必要

的幫助，協(xié)助進食。

7.3.3.2對不能自行進食或視力障礙的服務(wù)對象，可給予喂食服務(wù)。喂食時，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的進食習(xí)

慣、進食次序與方法等耐心喂食，每次喂食適量，喂食速度適中，溫度適宜，以便咀嚼和吞咽，飯和菜、固體

和液體食物應(yīng)輪流喂食。

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7.3.3.3對不能經(jīng)口進食的鼻飼對象，灌食前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，灌食過程中動作應(yīng)緩慢勻速，灌食

后維持原體位30min，不宜立即拍背、翻身。對長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理。

7.3.4排泄照護

7.3.4.1提醒或扶助服務(wù)對象如廁。

7.3.4.2必要時協(xié)助服務(wù)對象使用便器。

7.3.4.3對于便秘的服務(wù)對象應(yīng)指導(dǎo)其多喝水，多吃含粗纖維豐富的食物，必要時協(xié)助服務(wù)對象進行腹

部按摩。

7.3.4.4排泄后，注意保持服務(wù)對象局部皮膚清潔、干燥，經(jīng)常清洗會陰和肛門周圍。

7.3.4.5為女性服務(wù)對象清潔時應(yīng)注意水溫，注意從上向下、從前向后擦洗，以免糞便污染尿道，造成泌

尿系統(tǒng)感染。

7.3.4.6注意觀察服務(wù)對象糞便、尿的顏色、性狀等，及時清理便器，并根據(jù)使用情況進行消毒。

7.4生活自理能力訓(xùn)練

7.4.1個人衛(wèi)生訓(xùn)練

7.4.1.1對服務(wù)對象進行個人衛(wèi)生相關(guān)訓(xùn)練前，應(yīng)向服務(wù)對象解釋訓(xùn)練內(nèi)容、目的、意義、要求，取得服務(wù)

對象的理解和配合。

7.4.1.2應(yīng)督促服務(wù)對象積極主動參與訓(xùn)練，對于不能獨立完成個人衛(wèi)生清潔者，應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象每天

定時清潔口腔、皮膚，保持頭發(fā)清潔。

7.4.1.3通過床上洗頭、床上擦浴、溫水擦浴、浴室洗澡等方式，協(xié)助服務(wù)對象進行洗浴護理和訓(xùn)練。

7.4.2穿衣訓(xùn)練

7.4.2.1進行穿衣訓(xùn)練的服務(wù)對象應(yīng)具有一定的坐位平衡能力和控制能力，坐位不平衡時，服務(wù)人員應(yīng)

給予支持。

7.4.2.2應(yīng)協(xié)助服務(wù)對象選擇寬松、輕便、舒適、方便穿脫的衣物進行穿衣訓(xùn)練。

7.4.2.3訓(xùn)練衣物的紐扣、拉鏈應(yīng)改造為尼龍搭扣、按扣或松緊帶，鼓勵使用輔助性用具，例如紐扣牽引

器、拉鏈拉環(huán)等。

7.4.2.4穿衣訓(xùn)練時應(yīng)按照先脫后穿的順序進行。單側(cè)偏癱的服務(wù)對象穿前開襟的衣服時，先穿患肢，

再穿健肢；脫衣時先脫健肢，再脫患肢。

7.5社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)

7.5.1社交技能訓(xùn)練

7.5.1.1通過使用文明用語、尊重他人、互助合作、文明著裝等文明禮儀訓(xùn)練，使服務(wù)對象在儀容儀表、待

人接物等方面得體、適度，為人際交往打好基礎(chǔ)。

7.5.1.2指導(dǎo)服務(wù)對象獲得多種信息的方法，協(xié)助有需要的服務(wù)對象通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報刊雜志等

多種方式了解新聞和知識。

7.5.1.3為服務(wù)對象提供手工編織、繪畫或其他適宜在家庭環(huán)境中進行的職業(yè)康復(fù)功能訓(xùn)練和輔導(dǎo)。

7.5.1.4協(xié)助陪同服務(wù)對象參與與其身體狀況相適應(yīng)的文體活動及有益身心的公益活動。

7.5.2心理康復(fù)訓(xùn)練

7.5.2.1經(jīng)常與服務(wù)對象進行交流，了解其心理特點，有需要進行心理干預(yù)的及時向其本人或監(jiān)護人提

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出建議。

7.5.2.2采用個性化溝通技巧，針對性地開展心理疏導(dǎo)，提高服務(wù)對象心理適應(yīng)能力。

7.5.2.3對心理和行為出現(xiàn)偏差的服務(wù)對象，為其制定個性化的行為矯正方案，采用強化、消退、示范等

方式，幫助其改變異常的行為。

7.5.2.4因特殊需要引用輔導(dǎo)個案事例時，須對材料進行適當(dāng)處理，不得公開服務(wù)對象的真實姓名、住址

及其他敏感信息。

7.6運動功能訓(xùn)練

7.6.1通用要求

7.6.1.1應(yīng)指導(dǎo)并協(xié)助有需要的服務(wù)對象或其監(jiān)護人正確使用康復(fù)、保健儀器和輔助器械。

7.6.1.2對需接受運動康復(fù)的服務(wù)對象進行功能評定，確定康復(fù)項目，設(shè)計運動量和運動時間。

7.6.1.3依據(jù)康復(fù)護理計劃，借助步行器、拐杖、輪椅、啞鈴等運動器械，輔助服務(wù)對象進行主動運動、主

動助力運動和被動運動，運動過程中應(yīng)注意安全防護，防止跌倒或其他意外發(fā)生。

7.6.1.4簽訂康復(fù)安全協(xié)議書，明確告知康復(fù)風(fēng)險及其意外。

7.6.2訓(xùn)練內(nèi)容

7.6.2.1床上翻身：針對肢體殘疾的服務(wù)對象，在病情允許的情況下，對服務(wù)對象進行翻身訓(xùn)練，主要利

用健側(cè)肢體力量的幫助，借助慣性向患側(cè)或健側(cè)進行翻身，并注意保障安全。

7.6.2.2應(yīng)按照雙橋和單橋兩種運動形式對服務(wù)對象進行運動康復(fù)：雙橋運動形式為：服務(wù)對象仰臥，雙

腿屈曲，然后伸髖，抬臀，并保持；單橋運動形式為：服務(wù)對象患腿屈曲，伸直健腿，然后伸髖，抬臀，并

保持。

7.6.2.3坐位訓(xùn)練：按照坐位平衡訓(xùn)練、由坐位到站起訓(xùn)練、由站立到坐下訓(xùn)練、坐位下的患肢持重訓(xùn)練、

坐位下的上肢訓(xùn)練等方式對服務(wù)對象進行坐位康復(fù)訓(xùn)練。

7.6.2.4站位訓(xùn)練：按照站立訓(xùn)練、站位下屈膝訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性控制訓(xùn)練等方式對服務(wù)對象進行站位

康復(fù)訓(xùn)練。

7.6.2.5步行訓(xùn)練：按照杠內(nèi)步行、手杖步行、獨立步行、上下樓梯訓(xùn)練等方式對服務(wù)對象進行步行康復(fù)

訓(xùn)練。

7.6.2.6關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：輔助服務(wù)對象進行主動運動訓(xùn)練和被動運動訓(xùn)練；動作應(yīng)輕柔、緩慢，防止出現(xiàn)

骨折、肌肉拉傷等繼發(fā)損傷；活動順序由遠心端到近心端，由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)有急性炎癥、腫脹、異

?；顒訒r，應(yīng)中止運動與訓(xùn)練。

7.6.2.7肌力增強訓(xùn)練：按照主動運動、抗阻運動、主動輔助運動三種形式對服務(wù)對象進行肌力增強

訓(xùn)練。

7.6.2.8平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方式主要包括：保持坐位的平衡訓(xùn)練、保持膝手位的平衡訓(xùn)練、

跪位平衡訓(xùn)練、單膝立位平衡訓(xùn)練、保持立位平衡訓(xùn)練。服務(wù)對象進行平衡訓(xùn)練時應(yīng)注意：在訓(xùn)練時，可

通過鏡子協(xié)助服務(wù)對象進行姿勢矯正；隨時發(fā)出指令，如“向左”“向右”等聲音刺激；可通過誘發(fā)姿勢反射

協(xié)助服務(wù)對象訓(xùn)練平衡能力。

7.7家庭和社區(qū)生活支持

7.7.1家庭生活規(guī)劃

協(xié)助服務(wù)對象進行家庭生活規(guī)劃，提供相關(guān)信息及咨詢輔導(dǎo)服務(wù)。

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7.7.2家庭和社區(qū)關(guān)系支持

通過系統(tǒng)支持，協(xié)助服務(wù)對象妥善處理家庭關(guān)系、親友關(guān)系、鄰里關(guān)系等，提升服務(wù)對象處理各種關(guān)

系的能力。

7.7.3社區(qū)公共資源使用

幫助服務(wù)對象了解常用的社區(qū)公共資源，學(xué)習(xí)如何使用社區(qū)公共服務(wù)，熟悉了解附近公共交通線

路等。

7.7.4家屬心理情緒支持與喘息服務(wù)

7.7.4.1給長期照顧殘疾人的照顧者（家屬）提供心理情緒支持，協(xié)助家屬心理調(diào)適和情緒疏導(dǎo)，緩解長

期照顧的身心壓力。

7.7.4.2協(xié)助家屬短期照顧服務(wù)對象，使家屬有喘息休息的時間，安排自己的必要生活事項或閑暇生活。

8服務(wù)流程

8.1服務(wù)接待

8.1.1詳細登記服務(wù)對象的家庭狀況、殘疾類別和殘疾等級等基本情況。

8.1.2介紹服務(wù)機構(gòu)能夠提供的詳細服務(wù)內(nèi)容。

8.1.3接待平臺收到服務(wù)對象的服務(wù)需求信息時，應(yīng)做好記錄，并及時給予反饋。

8.2能力評估

通過對服務(wù)對象及其監(jiān)護人進行詢問，充分了解服務(wù)對象的個人及家庭基本情況、疾病診斷和用藥

情況、身體健康程度等，對服務(wù)對象的生活能力、基礎(chǔ)運動能力、精神狀態(tài)、感知覺與社會參與能力進行評

估，形成殘疾人能力評估報告（詳見附錄B），并做好詳細記錄。

8.3方案制定

根據(jù)服務(wù)對象的評估結(jié)果和實際需求制定個性化的居家托養(yǎng)服務(wù)方案，具體方案內(nèi)容包括但不限

于：服務(wù)目的、服務(wù)階段時間；服務(wù)方式，每次服務(wù)時間和服務(wù)頻次；服務(wù)風(fēng)險；服務(wù)記錄；操作規(guī)程、規(guī)范；

服務(wù)過程需要的人員配置、設(shè)施設(shè)備及相關(guān)工具；服務(wù)的反饋；其他注意事項及特殊情況的處理。

8.4簽訂服務(wù)協(xié)議

服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員和服務(wù)對象或其監(jiān)護人三方簽訂服務(wù)協(xié)議，服務(wù)協(xié)議的主要內(nèi)容包括：服務(wù)機

構(gòu)和服務(wù)對象的名稱/姓名、地址/住所、聯(lián)系方式；開展居家托養(yǎng)服務(wù)的地點、方式和期限；居家托養(yǎng)服務(wù)

的內(nèi)容；服務(wù)時限、服務(wù)形式、人員、費用標(biāo)準(zhǔn)、雙方權(quán)利和義務(wù)等；服務(wù)對象財物、安全的保障約定；服務(wù)

人員服務(wù)期間安全保障的約定；對服務(wù)提供過程中突發(fā)緊急狀況的處理約定；服務(wù)協(xié)議應(yīng)在雙方平等、知

情、自愿的前提下簽訂，違約責(zé)任說明；協(xié)議的終止、變更、續(xù)訂和解除的條件；約定的其他事項。

8.5入戶服務(wù)

符合入戶服務(wù)基本要求。簽約服務(wù)人員應(yīng)按照服務(wù)方案、約定服務(wù)的內(nèi)容和具體要求，結(jié)合服務(wù)對

象的具體情況，提供“定員”“定時”“定點”“定額”服務(wù)，并做好服務(wù)過程中的各項記錄。服務(wù)完畢后，依照

要求通過智慧殘聯(lián)托養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)填寫服務(wù)記錄；定期評估服務(wù)對象的身心功能，根據(jù)服務(wù)對象的特點適

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時調(diào)整服務(wù)方案，對結(jié)果記錄存檔等。

如出現(xiàn)突發(fā)情況時（例如服務(wù)對象跌倒、昏迷、抽搐、行為異常等），服務(wù)人員應(yīng)迅速與120取得聯(lián)系，

并告知其親屬或監(jiān)護人；同時采取適當(dāng)?shù)默F(xiàn)場處置措施，及時向服務(wù)機構(gòu)進行匯報，并協(xié)助后續(xù)處理。

8.6服務(wù)結(jié)束

簽約服務(wù)期滿或因其他原因結(jié)束服務(wù)時，服務(wù)人員應(yīng)主動與服務(wù)對象、居家托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)或接任的

服務(wù)人員做好交接工作，并征求服務(wù)對象意見。交接記錄及服務(wù)對象意見應(yīng)及時提交居家托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)

留存。

9服務(wù)管理

9.1制度要求

9.1.1服務(wù)管理制度：明確服務(wù)提供內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、收費標(biāo)準(zhǔn)等，并在顯著位置公開服務(wù)項

目、服務(wù)指南、工作流程和作息制度等。

9.1.2權(quán)益保障制度：保護服務(wù)對象的各項權(quán)益，確保其享受服務(wù)期間不受虐待、不被脅迫；不得要求服

務(wù)對象從事服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自行承擔(dān)的活動。

9.1.3行政管理制度：明確工作人員的崗位職責(zé)和工作流程，實行崗位責(zé)任制；建立完善合同、檔案等人

事管理制度；建立完善財務(wù)管理制度，接受社會捐助，保證?？顚Ｓ茫瑧{證、賬簿符合財務(wù)相關(guān)規(guī)定，財務(wù)

公開；規(guī)范設(shè)備及用品的購置、使用、保養(yǎng)、報廢等管理制度。

9.1.4教育培訓(xùn)制度：開展理論與操作培訓(xùn)，管理人員、服務(wù)人員每年每人應(yīng)達到規(guī)定時長。定期組織崗

位技能競賽，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。

9.1.5信息管理制度：規(guī)范工作人員及服務(wù)對象的信息登記、管理、查閱、刪除、銷毀、更新等。服務(wù)機構(gòu)

也可根據(jù)實際情況建立網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，但應(yīng)尊重和保護服務(wù)對象的個人隱私。

9.1.6投訴處理制度：應(yīng)設(shè)立投訴受理部門，公開投訴電話和負責(zé)人電話，及時受理、處置、答復(fù)投訴，對

服務(wù)質(zhì)量投訴的處理程序應(yīng)按照GB/T17242的規(guī)定執(zhí)行。

9.1.7服務(wù)回訪制度和防范服務(wù)風(fēng)險的制度和措施：及時掌握服務(wù)情況，通過電話、家訪、網(wǎng)絡(luò)等途徑收

集服務(wù)反饋意見。

9.2安全要求

9.2.1人身安全：應(yīng)保障服務(wù)對象不受凌辱、侵害和虐待；對服務(wù)對象期間的外出活動，應(yīng)與其家屬或監(jiān)

護人溝通并征得其同意；應(yīng)考慮服務(wù)對象特點，采取必要措施保障服務(wù)人員的人身安全。

9.2.2衛(wèi)生安全：應(yīng)對服務(wù)用具按時清潔和消毒；對服務(wù)對象的個人衛(wèi)生應(yīng)加強管理、指導(dǎo)與照料。

9.2.3信息安全：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對服務(wù)對象的個人身份、家庭及監(jiān)護人情況和個人隱私等進行保密，不應(yīng)泄

露、出售或非法向他人提供；服務(wù)機構(gòu)應(yīng)采取技術(shù)措施和其他必要措施，確保信息安全，防止服務(wù)對象個

人信息泄露、丟失；在發(fā)生或可能發(fā)生信息泄露、丟失的情況時，應(yīng)立即采取補救措施。

9.3應(yīng)急要求

9.3.1應(yīng)建立以防火、防盜、防災(zāi)、防疫為核心的應(yīng)急預(yù)案，定期組織管理人員和服務(wù)人員進行應(yīng)急預(yù)案

培訓(xùn)和演練。

9.3.2應(yīng)建立以防走失、突發(fā)疾病和意外受傷為重點的應(yīng)急預(yù)案，并制定相關(guān)應(yīng)急處理措施，納入人員培

訓(xùn)內(nèi)容。

9.3.3對于突發(fā)事件，應(yīng)及時向主管單位及相關(guān)部門匯報，并有完整的過程和應(yīng)急處理記錄。

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9.4社會監(jiān)督

9.4.1通過設(shè)立意見箱，實地走訪殘疾人家庭等方式進行服務(wù)質(zhì)量的社會監(jiān)督。

9.4.2應(yīng)以適當(dāng)方式公布監(jiān)督電話等聯(lián)系方式，接受社會投訴并形成處理意見，對投訴人員、處理時限、

處理態(tài)度、處理結(jié)果記錄存檔、跟蹤反饋等增加相關(guān)規(guī)定。

9.4.3應(yīng)制定來訪接待制度，規(guī)范來訪接待程序。

10服務(wù)評價及改進

10.1服務(wù)評價

10.1.1服務(wù)對象評價：服務(wù)對象或其監(jiān)護人在每次服務(wù)結(jié)束后，對服務(wù)人員（機構(gòu)）進行評價。

10.1.2自我評價：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本文件內(nèi)容進行服務(wù)質(zhì)量自我評價，自我評價每季度1次。

10.1.3業(yè)務(wù)主管部門考核：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)提交政府業(yè)務(wù)主管部門組織的年度業(yè)務(wù)考核評定所需資料，可通

過統(tǒng)一填寫主管部門的考核表、主管部門抽查或普查等方式進行服務(wù)質(zhì)量考核。

10.1.4第三方評價：服務(wù)機構(gòu)應(yīng)配合政府委托的第三方機構(gòu)或組織專家團隊進行的第三方評價，提供評

價所需資料，以便第三方機構(gòu)進行服務(wù)質(zhì)量評價。

10.2服務(wù)改進

10.2.1應(yīng)通過定期召開工作例會、座談會，對每季度家訪時殘疾人及其家屬反饋的意見和建議，進行溝

通交流，查找問題，分析原因，及時制定針對性措施。

10.2.2應(yīng)對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時糾正或處置，并制定整改措施。

10.2.3應(yīng)對第三方評價機構(gòu)提供的服務(wù)質(zhì)量評價結(jié)果，進行綜合分析，并制定有效措施，持續(xù)提升殘疾

人居家托養(yǎng)服務(wù)能力與水平。

10.2.4服務(wù)質(zhì)量評價應(yīng)與激勵制度相結(jié)合，依此制定服務(wù)獎懲制度，改進服務(wù)質(zhì)量。

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附錄A

（資料性）

殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請表

殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請表見表A.1。

表A.1殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請表

出生

申請人性別

年月

戶籍類別□城鎮(zhèn)□農(nóng)村申請時間申請人一寸免冠

居住地址照片

身份證

年齡（周歲）

號碼

本人手機號

監(jiān)護人與申請人關(guān)系

監(jiān)護人手機號

16~59周歲的無業(yè)智力、精神和重度肢體殘疾人：□分散供養(yǎng)特困人員□低保家庭□低保邊

申請條件對象緣家庭□支出型貧困家庭□人均可支配收入中間偏下或低收入組家庭□一戶多殘□特困職工

類別□優(yōu)撫對象□重度殘疾

□計劃生育特殊家庭□其他：

（在所選項□內(nèi)劃√，可多選）

本人作出鄭重承諾：1.本人所填申請表中各項內(nèi)容真實有效、合法準(zhǔn)確；2.本人已知曉虛假承諾、不實

承諾的后果，如在認定過程中弄虛作假，一經(jīng)核實，取消認定資格，并追回補助資金。本人自愿承擔(dān)虛

經(jīng)濟困難認定假承諾和相關(guān)法律責(zé)任及所產(chǎn)生的個人征信污點等不良后果。3.申請人意思表達真實，并同意將其公

個人承諾書開，接受社會監(jiān)督。

承諾人（簽名）：

殘疾人能力評□重度（長期臥床）□重度（失智）□中度□輕度□自理

估結(jié)果

殘疾人能力評評估人（簽字）：

估機構(gòu)確認評估機構(gòu)（蓋章）：

評估時間：年月日

□符合殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請資質(zhì)。

□不符殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請資質(zhì)。原因：□不符合經(jīng)濟困難家庭條件□不符合失能、部分失能殘

疾人評定條件

居住地村（社（在對應(yīng)□內(nèi)劃√）

區(qū)）意見

經(jīng)辦人：

（蓋章）

年月日

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表A.1殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請表（續(xù)）

□同意/□不同意該殘疾人居家托養(yǎng)服務(wù)申請。

（在對應(yīng)□內(nèi)劃√，選擇不同意的，需說明理由）

居住地鎮(zhèn)不同意理由：

（區(qū)/街道）

初審意見經(jīng)辦人：

（蓋章）

年月日

縣（市/區(qū)）殘

經(jīng)辦人：

聯(lián)復(fù)審意見

（蓋章）

年月日

□申請人戶口簿復(fù)印件

附件□申請人及代辦人身份證復(fù)印件

□申請人申請資質(zhì)證明材料（特困分散供養(yǎng)、低保家庭、低保邊緣家庭、支出型貧困家庭等證明材料）

□申請人殘疾人能力評估結(jié)果

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附錄B

（資料性）

殘疾人能力等級評估表

殘疾人能力等級評估表見表B.1~表B.10。

表B.1評估對象基本信息內(nèi)容

評估基準(zhǔn)日期年月日

□首次評估□常規(guī)評估□即時評估□因?qū)υu估結(jié)果有疑問進行的復(fù)評

評估原因

□其他

姓名

性別□男□女

出生日期年月日

身高cm

體重kg

民族□漢族□少數(shù)民族：族

宗教信仰□無□有

公民身份號碼

文化程度□文盲□小學(xué)□初中□高中/技校/中?！醮髮W(xué)專科及以上□不詳

□獨居□與配偶居住□與子女居住□與父母居住□與兄弟姐妹居住

居住情況（多選）

□與其他親屬居住□與非親屬關(guān)系的人居住□養(yǎng)老機構(gòu)

婚姻狀況□未婚□已婚□喪偶□離婚□未說明

醫(yī)療費用支付方式（多選）□城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險□城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險□自費□公務(wù)員補助

□企業(yè)補充保險□公費醫(yī)療及醫(yī)療照顧對象□醫(yī)療救助□大病保險

經(jīng)濟來源（多選）□退休金/養(yǎng)老金□子女補貼□親友資助□國家普惠型補貼□個人儲蓄

□其他補貼

跌倒□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上

走失□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上

近30天內(nèi)照

噎食□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上

護風(fēng)險時間

自殺、自傷□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上

其他□無□發(fā)生過1次□發(fā)生過2次□發(fā)生過3次及以上

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表B.2提供信息者及聯(lián)系人所需填寫內(nèi)容

信息提供者的姓名

□本人□配偶□子女□其他親屬□雇傭照顧者

信息提供者與殘疾人的關(guān)系

□村（居)民委員會工作人員□其他

聯(lián)系人姓名

聯(lián)系人電話

表B.3疾病診斷和用藥情況所需填寫的內(nèi)容

疾病診斷（可多選）

□高血壓病□冠心病□糖尿病□肺炎□慢性阻塞性肺疾病

□腦出血□腦梗塞□尿路感染（30天內(nèi)）□帕金森綜合征□慢性腎衰竭

□肝硬化□消化性潰瘍□腫瘤□截肢（6個月內(nèi)）□骨折（3個月內(nèi)）

□癲癇□甲狀腺功能減退癥□白內(nèi)障□青光眼

□骨質(zhì)疏松癥□癡呆□其他精神和行為障礙

□其他（請補充）

用藥情況（目前長期服藥情況）

序號藥物名稱服藥方法用藥劑量用藥頻率

1

2

3

4

5

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表B.4殘疾人健康相關(guān)問題的內(nèi)容

□無

□I期）皮膚完好、出現(xiàn)指壓不會變白的紅印

□Ⅱ期）皮膚真皮層損失、暴露、出現(xiàn)水皰

壓力性損傷□Ⅲ期）全層皮膚缺失、可見脂肪、肉芽組織以及邊緣內(nèi)卷

□N期）全層皮膚、組織缺失、可見肌腱、肌肉、腱膜、以及邊緣內(nèi)卷、伴隨隧道、潛行

□不可分期）全身皮膚、組織被腐肉、焦痂掩蓋、無法確認組織缺失程度、去除腐肉、焦痂才

可判斷損傷程度

□無，沒有影響日常生活功能

關(guān)節(jié)活動度□是，影響日常生活功能，部位

□無法判斷

傷口情況（可多選）□無□擦傷□燒燙傷□術(shù)后傷口□糖尿病足潰瘍□血管性潰瘍

□無□胃管□尿管□氣管切開□胃/腸/膀胱造瘺□無創(chuàng)呼吸機□

特殊護理情況（可多選）

透析□其他

疼痛感

□無疼痛□輕度疼痛□中度疼痛（尚可忍受的程度）□重度疼痛（無法忍受

注：通過表情反應(yīng)和詢問

的程度）□不知道或無法判斷

來判斷。

□無缺損

□牙體缺損（如齲齒、楔狀缺損）

牙齒缺失情況（可多選）

□牙列缺損：○非對位牙缺失○單側(cè)對位牙缺失○雙側(cè)對位牙缺失

□牙列缺失：○上頜牙缺失○下頜牙缺失○全口牙缺失

義齒佩戴情況（可多選）□無義齒□固定義齒□可摘局部義齒□可摘全/半口義齒

□無

□抱怨吞咽困難或吞咽時會疼痛

吞咽困難的情形和癥狀□吃東西或喝水的時出現(xiàn)咳嗽或嗆咳

（可多選）□用餐后嘴中仍含著食物或留有殘余食物□當(dāng)喝或吃流質(zhì)或固體的食物時，食物會從嘴角

邊流失

□有流口水的情況

營養(yǎng)不良：1.體質(zhì)指數(shù)

（BMI)低于正常值

注：BMI=體重（kg）/

□無□有

[身高（m）]2。

2.大腿圍低于正常范圍

（36cm~53cm）

清理呼吸道無效□無□有

昏迷□無□有

其他（請補充）：

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表B.5殘疾人能力評估內(nèi)容

①進食：使用適當(dāng)?shù)钠骶邔⑹澄锼腿丝谥胁⒀氏?/p>

4分：獨立使用器具將食物送進口中并咽下，沒有嗆咳

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成，或獨立使用輔具，沒有嗆咳

（）分2分：進食中需要少量接觸式協(xié)助，偶爾（每月一次及以上）嗆咳

1分：在進食中需要大量接觸式協(xié)助，經(jīng)常（每周一次及以上）嗆咳

0分：完全依賴他人協(xié)助進食，或吞咽困難，或留置營養(yǎng)管

②修飾：指洗臉、刷牙、梳頭、刮臉、剪指（趾）甲等

4分：獨立完成，不需要協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

③洗澡：清洗和擦干身體

4分：獨立完成，不需要協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

④穿/脫上衣：指穿/脫上身衣服、系扣、拉拉鏈等

4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

⑤穿/脫褲子和鞋襪：指穿/脫褲子、鞋襪等

4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

⑥小便控制：控制和排出尿液的能力

4分：可自行控制排尿，排尿次數(shù)、排尿控制均正常

（）分3分：白天可自行控制排尿次數(shù)，夜間出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、排尿控制較差，或自行使用尿布，尿墊等

輔助用物

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表B.5殘疾人能力評估內(nèi)容（續(xù)）

2分：白天大部分時間可自行控制排尿，偶出現(xiàn)（每天<1次，但每周〉1次)尿失禁，夜間控制排尿較

差，或他人少量協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物

（）分1分：白天大部分時間不能控制排尿（每天≥1次，但尚非完全失控)，夜間出現(xiàn)尿失禁，或他人大量

協(xié)助使用尿布、尿墊等輔助用物

0分：小便失禁，完全不能控制排尿，或留置導(dǎo)尿管

⑦大便控制：控制和排出糞便的能力

4分：可正常自行控制大便排出

3分：有時出現(xiàn)（每周<1次）便秘或大便失禁，或自行使用開塞露、尿墊等輔助用物

2分：經(jīng)常出現(xiàn)（每天<1次，但每周>1次）便秘或大便失禁，或他人少量協(xié)助使用開塞露、尿墊等輔

（）分助用物

1分：大部分時間均出現(xiàn)（每天≥1次）便秘或大便失禁，但尚非完全失控，或他人大量協(xié)助使用開塞

露、尿墊等輔助用物

0分：嚴重便秘或者完全大便失禁，需要依賴他人協(xié)助排便或清潔皮膚

⑧如廁：上廁所排泄大小便，并清潔身體

注：評估中強調(diào)排泄前解開褲子、完成排泄后清潔身體、穿上褲子。

4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

總計得分：

表B.6殘疾人基礎(chǔ)運動能力評估內(nèi)容

①床上體位轉(zhuǎn)移：臥床翻身及坐起躺下

4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

②床椅轉(zhuǎn)移：從坐位到站位，再從站位到坐位的轉(zhuǎn)換過程

4分：獨立完成，不需要他人協(xié)助

3分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分

2分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

1分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合

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表B.6殘疾人基礎(chǔ)運動能力評估內(nèi)容（續(xù)）

（）分0分：完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

③平地行走：雙腳交互的方式在地面行動，總是一只腳在前

注：包括他人輔助和使用輔助具的步行。

4分：獨立平地步行50m左右，不需要協(xié)助，無摔倒風(fēng)險

3分：能平地步行50m左右，存在摔倒風(fēng)險，需要他人監(jiān)護或指導(dǎo)，或使用拐杖、助行器等輔助工具

（）分2分：在步行時需要他人少量扶持協(xié)助

1分：在步行時需要他人大量扶持協(xié)助

0分：完全不能步行

④上下樓梯：雙腳交替完成樓梯臺階連續(xù)的上下移動

3分：可獨立上下樓梯（連續(xù)上下10個~15個臺階），不需要協(xié)助

2分：在他人指導(dǎo)或提示下完成

（）分

1分：需要他人協(xié)助，但以自身完成為主

0分：主要依靠他人協(xié)助，自身能給予配合；或者完全依賴他人協(xié)助，且不能給予配合

總計得分：

表B.7殘疾人精神狀態(tài)評估內(nèi)容

①時間定向：知道并確認時間的能力

4分：時間觀念（年、月）清楚，日期（或星期幾）可相差一天

3分：時間觀念有些下降，年月日（或星期幾）不能全部分清（相差兩天或以上）

（）分2分：時間觀念較差，年月日不清楚，可知上半年或下半年或季節(jié)

1分：時間觀念很差，年月日不清楚，可知上午、下午或白天、夜間

0分：無時間觀念

②空間定向：知道并確認空間的能力

4分：能在日常生活范圍內(nèi)單獨外出，如在日常居住小區(qū)內(nèi)獨自外出購物等

3分：不能單獨外出，但能準(zhǔn)確知道自己日常生活所在地的地址信息

（）分2分：不能單獨外出，但知道較多有關(guān)自己日常生活的地址信息

1分：不能單獨外出，但知道較少自己居住或生活所在地的地址信息

0分：不能單獨外出，無空間觀念

③人物定向：知道并確認人物的能力

4分：認識長期共同一起生活的人，能稱呼并知道關(guān)系

3分：能認識大部分共同生活居住的人，能稱呼或知道關(guān)系

（）分2分：能認識部分日常同住的親人或照護者等，能稱呼或知道關(guān)系等

1分：只認識自己或極少數(shù)日常同住的親人或照護者等

0分：不認識任何人（包括自己）

16

DB32/T4900—2024

表B.7殘疾人精神狀態(tài)評估內(nèi)容（續(xù)）

④記憶：短時、近期和遠期記憶能力

4分：總是能保持與社會、年齡所適應(yīng)的記憶能力，能完整的回憶

3分：出現(xiàn)輕度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶即時信息，3個詞語經(jīng)過5分鐘后僅能回憶0個

-1個）

（）分

2分：出現(xiàn)中度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶近期記憶，不記得上一頓飯吃了什么）

1分：出現(xiàn)重度的記憶紊亂或回憶不能（不能回憶遠期記憶，不記得自己老朋友）

0分：記憶完全紊亂或者完全不能對既往事物進行正確的回憶

⑤理解能力：理解語言信息和非語言信息的能力（可借助平時使用助聽設(shè)備等），即理解別人的話

4分：能正常理解他人的話

3分：能理解他人的話，但需要增加時間

（）分2分：理解有困難，需頻繁重復(fù)或簡化口頭表達

1分：理解有嚴重困難，需要大量他人幫助

0分：完全不能理解他人的話

⑥表達能力：表達信息能力，包括口頭的和非口頭的，即表達自己的想法

4分：能正常表達自己的想法

3分：能表達自己的需要，但需要增加時間

（）分2分：表達需要有困難，需頻繁重復(fù)或簡化口頭表達

1分：表達有嚴重困難，需要大量他人幫助

0分：完全不能表達需要

⑦攻擊行為：身體攻擊行為（如打/踢/推/咬/抓/摔東西）和語言攻擊行為（如罵人、語言威脅、尖叫)注：長期的行為狀態(tài)。

1分：未出現(xiàn)

（）分

0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過攻擊行為

⑧抑郁癥狀：存在情緒低落、興趣減退、活力減退等癥狀，甚至出現(xiàn)妄想、幻覺、自殺念頭或自殺行為注：長期的負性情緒。

1分：未出現(xiàn)

（）分

0分：近一個月內(nèi)出現(xiàn)過負性情緒

⑨意識水平：機體對自身和周圍環(huán)境的刺激做出應(yīng)答反應(yīng)的能力程度，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)注：處于昏迷狀態(tài)

者，直接評定為重度失能。

2分：神志清醒，對周圍環(huán)境能做出正確反應(yīng)

1分：嗜睡，表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長，當(dāng)呼喚或推動老年人的肢體時可喚醒，并能進行正確的交

談或執(zhí)行指令，停止刺激后又繼續(xù)人睡；意識模糊，注意力渙散，對外界刺激不能清晰的認識，空

（）分間和時間定向力障礙，理解力遲鈍，記憶力模糊和不連貫。

0分：昏睡，一般的外界刺激不能使其覺醒，給予較強烈的刺激時可有短時的意識清醒，醒后可簡

短回答提問，當(dāng)刺激減弱后又很快進人睡眠狀態(tài)；或者昏迷：意識喪失，隨意運動喪失，對一般刺

激全無反應(yīng)。

總計得分：

17

DB32/T4900—2024

表B.8殘疾人感知覺與社會參與評估內(nèi)容

①視力：感受存在的光線并感受物體的大小、形狀的能力。在個體的最好矯正視力下進行評估

2分：視力正常

（）分1分：能看清楚大字體，但看不清書報