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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
《工傷事故賠償協(xié)議書范本與賠償金發(fā)放程序》甲方(賠償方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(受害者):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、事故描述1.事故發(fā)生時(shí)間:______2.事故發(fā)生地點(diǎn):______3.事故發(fā)生原因:______4.事故造成乙方傷害情況:______二、賠償金標(biāo)準(zhǔn)1.賠償金總額:______2.賠償金構(gòu)成:包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。3.賠償金計(jì)算方式:______三、賠償金發(fā)放程序1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后______日內(nèi)向甲方提交相關(guān)證明材料。2.甲方在收到乙方提交的證明材料后______日內(nèi)進(jìn)行審核。3.審核無誤后,甲方應(yīng)在______日內(nèi)將賠償金支付給乙方。四、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對(duì)乙方提出的賠償要求進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)虛報(bào)或不符合賠償標(biāo)準(zhǔn),有權(quán)拒絕賠償。有權(quán)要求乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明和誤工證明等材料。義務(wù):在收到乙方提交的賠償材料后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出賠償決定。按照協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)足額支付賠償金。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償金。義務(wù):在事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)向甲方提出賠償請(qǐng)求,并提交相關(guān)證明材料。配合甲方進(jìn)行調(diào)查,如實(shí)提供事故發(fā)生經(jīng)過和相關(guān)情況。六、賠償金支付程序1.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后______日內(nèi)向甲方提交賠償申請(qǐng)及相關(guān)證明材料。2.甲方在收到乙方提交的賠償申請(qǐng)和證明材料后______個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。3.審核無誤后,甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)將賠償金支付給乙方。七、爭議解決1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時(shí)長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄以及其他機(jī)密信息(包括但不限于賠償金額、事故經(jīng)過等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時(shí)長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年______月__
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