護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的任務(wù)A.促進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.恢復(fù)健康D.減輕痛苦E.攻克癌癥答案：E解析：護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。攻克癌癥是醫(yī)學(xué)科研等多方面的目標(biāo)，并非護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是A.住院患者與探視者之間的感染也屬于醫(yī)院感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不屬于醫(yī)院感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者E.醫(yī)院感染的病原體主要是機(jī)會(huì)致病菌答案：C解析：患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，若潛伏期在醫(yī)院內(nèi)，也屬于醫(yī)院感染。其他選項(xiàng)描述均正確。3.取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先核對(duì)瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、渾濁及變色C.倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上D.可將無菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取溶液E.剩余溶液應(yīng)注明開瓶日期和時(shí)間答案：D解析：不可將無菌敷料直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，以免污染瓶?jī)?nèi)溶液。其他選項(xiàng)操作均正確。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.手電筒E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者不能自行飲水，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，手電筒用于觀察口腔情況，壓舌板可協(xié)助開口。5.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是A.如需長(zhǎng)期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針D.見回血，松開止血帶，囑患者松拳E.注射畢，先用力按壓穿刺點(diǎn)，再拔針答案：E解析：注射畢，應(yīng)先拔針，再用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)。其他選項(xiàng)關(guān)于靜脈注射的描述均正確。6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度可使灌腸液有足夠的壓力順利流入腸道。7.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.生活不能自理患者E.復(fù)雜疑難的大手術(shù)后患者答案：D解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后患者等。生活不能自理患者不一定病情危重，不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。8.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓加大D.收縮壓升高E.舒張壓升高答案：A解析：袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得的血壓值偏低。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容A.護(hù)理常規(guī)B.護(hù)理級(jí)別C.隔離種類D.藥物劑量E.患者飲食喜好答案：E解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、隔離種類、藥物劑量等?；颊唢嬍诚埠貌粚儆卺t(yī)囑內(nèi)容。10.患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院，目前患者眼瞼不能閉合，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施是A.用干紗布覆蓋雙眼B.用生理鹽水沖洗雙眼C.涂金霉素眼膏，蓋凡士林紗布D.熱敷眼部E.按摩雙眼瞼答案：C解析：對(duì)于眼瞼不能閉合的患者，應(yīng)涂金霉素眼膏，蓋凡士林紗布，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍。11.下列關(guān)于煮沸消毒法的敘述，錯(cuò)誤的是A.煮沸消毒前應(yīng)將物品刷洗干凈B.玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水中放入C.橡膠類物品需在水沸后放入D.海拔每增高300m，消毒時(shí)間需延長(zhǎng)2分鐘E.物品需全部浸沒在水中答案：D解析：海拔每增高300m，消毒時(shí)間需延長(zhǎng)2分鐘的說法錯(cuò)誤，海拔每增高300m，消毒時(shí)間需延長(zhǎng)1分鐘。其他選項(xiàng)關(guān)于煮沸消毒法的描述均正確。12.下列哪項(xiàng)不屬于半坐臥位的目的A.減輕腹部切口縫合處的張力B.利于引流C.減輕肺部淤血D.使膈肌下降，增加肺活量E.利于排尿答案：E解析：半坐臥位的目的包括減輕腹部切口縫合處的張力、利于引流、減輕肺部淤血、使膈肌下降，增加肺活量等。利于排尿不是半坐臥位的主要目的。13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)是A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開C.仰臥位，雙腿稍彎曲D.坐位，身體前傾E.站立位，雙腳并攏答案：B解析：為使臀部肌肉放松，肌內(nèi)注射時(shí)采取俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開；側(cè)臥位時(shí)應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲。14.患者，女性，35歲，因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予物理降溫，下列哪項(xiàng)物理降溫措施不妥A.乙醇擦浴B.溫水擦浴C.頭部置冰袋D.冷濕敷E.用4℃生理鹽水灌腸答案：A解析：患者體溫39.7℃，一般不用乙醇擦浴，因?yàn)橐掖疾猎】墒寡軘U(kuò)張，增加耗氧量，對(duì)于高熱患者可能會(huì)加重病情，尤其是兒童、老年人及對(duì)冷刺激敏感者。其他物理降溫措施均可采用。15.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)E.輸血前應(yīng)輸入少量生理鹽水答案：B解析：庫存血取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，而不是30分鐘內(nèi)輸入。其他關(guān)于輸血的敘述均正確。16.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)E.排除體內(nèi)過多的毒素答案：E解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)等。排除體內(nèi)過多的毒素不是靜脈輸液的主要目的。17.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的操作，錯(cuò)誤的是A.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水B.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則C.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后應(yīng)立即拔針E.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：D解析：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水，使輸血管道內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)，然后再拔針。其他輸血操作均正確。18.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是A.壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙所致B.壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處C.壓瘡分為四期D.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)E.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即按摩受壓部位答案：E解析：壓瘡淤血紅潤(rùn)期不可按摩受壓部位，因?yàn)榇藭r(shí)皮膚已受損，按摩會(huì)加重局部損傷。其他關(guān)于壓瘡的敘述均正確。19.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：E解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。護(hù)理措施是針對(duì)護(hù)理診斷制定的，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。20.患者，女性，50歲，因糖尿病入院，護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容A.護(hù)理診斷B.護(hù)理目標(biāo)C.護(hù)理措施D.護(hù)理評(píng)價(jià)E.護(hù)理記錄答案：E解析：護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)。護(hù)理記錄不屬于護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE解析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院內(nèi)感染的定義。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后不可再使用答案：ABDE解析：無菌物品取出后未使用，不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)物品。其他選項(xiàng)關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述均正確。3.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜和舌苔的變化，促進(jìn)口腔血液循環(huán)。4.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的有A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘E.測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免在進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)行答案：ACDE解析：口溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘，不是3分鐘。其他關(guān)于體溫測(cè)量的敘述均正確。5.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的有A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史C.皮試結(jié)果陽性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)E.皮試部位應(yīng)避免按揉答案：ABCDE解析：以上關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述均正確。6.下列關(guān)于灌腸的敘述，正確的有A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者C.保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染等D.灌腸時(shí)患者應(yīng)取左側(cè)臥位E.灌腸液的溫度一般為39～41℃答案：ABCDE解析：以上關(guān)于灌腸的敘述均正確。7.下列關(guān)于吸氧的敘述，正確的有A.吸氧前應(yīng)先清潔患者鼻腔B.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用C.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的缺氧癥狀有無改善D.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1～2次E.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品答案：ABCDE解析：以上關(guān)于吸氧的敘述均正確。8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的有A.導(dǎo)尿前應(yīng)向患者解釋導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)B.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒尿道口及小陰唇C.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角D.導(dǎo)尿過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位答案：ABCDE解析：以上關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述均正確。9.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，正確的有A.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟B.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步C.護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷D.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)根據(jù)護(hù)理診斷制定E.護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后一步答案：ABCDE解析：以上關(guān)于護(hù)理程序的敘述均正確。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的軀體痛苦，還關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求C.臨終關(guān)懷以治療為主，盡量延長(zhǎng)患者的生命D.臨終關(guān)懷應(yīng)尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)E.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持和居喪照護(hù)答案：ABDE解析：臨終關(guān)懷不以治療為主，而是以照護(hù)為主，盡量減輕患者的痛苦，提高生命質(zhì)量。其他關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥、水褥等。-使用石膏、繃帶、夾板固定的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜，隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-患者取半坐臥位時(shí)，注意防止身體下滑。-保持床單平整、無皺折、無渣屑。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-定期為患者進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每日進(jìn)行背部按摩，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：-根據(jù)患者病情給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。（6）健康教育：-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其參與壓瘡的預(yù)防。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等。-輸液器具污染。-輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（2）臨床表現(xiàn)：-多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。-患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃～41℃。-可伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。（3）處理措施：-輕者：減慢輸液速度，注意保暖，觀察體溫變化。-重者：立即停止輸液，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-對(duì)癥處理：高熱患者給予物理降溫，必要時(shí)給予藥物降溫。-保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱原因。四、案例分析題（10分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，呼吸急促，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳平喘等治療。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理診斷？2.針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者目前存在的護(hù)理診斷如下：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供與氧耗失衡有關(guān)。（5）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。2.針對(duì)這些護(hù)理診斷，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：（1）氣體交換受損：-休息與體位：患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-吸氧：給予持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1～2L/min，氧濃度為