月經(jīng)周期26課件

月經(jīng)周期一.概述

女性從出生到衰老，其生理過程可分為新生兒期→幼年期→青春期→性成熟期→更年期→絕經(jīng)期6個時(shí)期,月經(jīng)是性成熟期的標(biāo)志月經(jīng)：發(fā)生在女性生殖年齡的周期性的、有規(guī)律的子宮內(nèi)膜剝落并伴有出血的現(xiàn)象,每個月出現(xiàn)一次。

月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間，平均為28天。

圖1.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的變化二、過程

根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)的變化特點(diǎn)，月經(jīng)周期可分為三期：

1.

月經(jīng)期：

月經(jīng)周期的1-5天，出血量50-100ml.雌激素和孕酮分泌減少，子宮內(nèi)膜血管攣縮,內(nèi)膜缺血、壞死→剝落、毛細(xì)血管破裂出血，伴隨脫落的子宮膜碎片經(jīng)陰道排出,隨后進(jìn)入增殖期。

2.增殖期：（第6-14天），此期原始卵泡開始發(fā)育，又稱卵泡期。雌激素分泌增高，子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)增厚，表現(xiàn)為：

（1）內(nèi)膜基底層細(xì)胞增長

（2）腺體增生、彎曲

（3）血管增生、變粗，保證內(nèi)膜腺體的血供

（4）

基質(zhì)細(xì)胞增多，內(nèi)膜增厚

隨后，進(jìn)入分泌期。

3.分泌期（第15--28天）

在雌激素和孕酮作用下，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚：（1）內(nèi)膜細(xì)胞體積進(jìn)一步增大，內(nèi)膜更厚（2）腺體大量分泌含糖原的粘蛋白

（3）血管更彎曲，更長，血流量升高意義：為受精卵的著床準(zhǔn)備條件;

如果未受精，則腺體變性、萎縮、干涸，進(jìn)入下一個月經(jīng)周期。

此期卵泡發(fā)育成熟并排卵，隨后形成黃體，又稱黃體期。

未受精的黃體稱為月經(jīng)黃體，持續(xù)14天左右，受精后的黃體稱為妊娠黃體，持續(xù)六個月左右。三、相關(guān)激素水平

卵巢最主要的功能是：產(chǎn)生卵子與分泌性激素，在卵泡期雌激素分泌達(dá)高峰時(shí)，對應(yīng)于月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜增生期。即內(nèi)膜增生是由于卵巢產(chǎn)生的大量雌激素導(dǎo)致的。

（二）激素的作用

雌激素由卵泡和黃體分泌，一個月經(jīng)周期含有2個雌激素高峰:

（1）作用于女性生殖器官：

①促進(jìn)女性生殖器官（陰道、輸卵管和子宮）發(fā)育

②使子宮內(nèi)膜增生

③加強(qiáng)子宮、輸卵管節(jié)律性收縮，促進(jìn)受精卵運(yùn)行

④促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生與角化

⑤降低陰道內(nèi)的PH值（2）維持女性第二性征：乳腺、骨盆寬大，臀部

（3）在排卵前一天，血中雌激素達(dá)到高峰

孕激素：由黃體產(chǎn)生，持續(xù)整個黃體期

（1）促進(jìn)子宮內(nèi)膜處于分泌期

（2）抑制子宮運(yùn)動，以利于受精卵著床

（3）乳腺腺泡導(dǎo)管在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)育、泌乳

（4）產(chǎn)熱：孕激素使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高1攝氏度

基礎(chǔ)體溫突然升高是排卵的標(biāo)志,排卵日最低的原因：排卵前雌激素處于高峰，而雌