2025年03月浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院宿州分院引進人才工作42人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點）附帶答案詳解

2025年03月浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院宿州分院引進人才工作42人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.膽系結石從膽腸瘺或Oddi括約肌進入腸道引起的一種少見的特殊原因的機械性腸梗阻又稱為（）

A、Mirizzi綜合征

B、Murphy征

C、Bouveret綜合征

D、Couvoisier征

E、Reynolds征

正確答案:C2.關于膽囊癌的描述，不正確的是

A、膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤

B、老年患者多見

C、女性患者較男性多見

D、膽囊癌是多基因變異累積的結果

E、術中病理示未侵犯膽囊壁肌層的膽囊癌，僅行單純膽囊切除術而無需行膽囊癌根治術

正確答案:E3.50歲船員，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經復位達功能復位標準，小夾板固定，3個月后X線片復查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）

A、年紀較大

B、骨折段血液供應不良

C、小夾板固定

D、周圍軟組織損傷的影響

E、骨折復位不夠理想

正確答案:B4.診斷腎結核最可靠的依據是

A、尿中找到抗酸桿菌

B、尿培養(yǎng)結核菌陽性

C、尿中有大量膿細胞

D、輸精管串珠樣改變

E、尿頻、尿急、尿痛癥狀

正確答案:B5.有關惡性腫瘤，下列哪項是正確（）

A、腫塊的質地都是硬的

B、癌腫的病程都是短的

C、長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

D、頸部腫塊同時觸及區(qū)域腫大淋巴結就說明是惡性腫瘤

E、浸潤性生長是其特點

正確答案:E6.65歲女性，20年前B超體檢發(fā)現胰頭近鉤突部占位，近1年偶有上腹飽脹感，食欲缺乏，偶有進食后中下腹絞痛，無黃疸。體重減輕2kg。查體：腹軟，上腹膨隆，可觸及類圓形包塊，大小約4cm×5cm，活動度差，無觸痛。

患者接下來首選的檢查為（）

A、胰腺薄層掃描及三維重建CT

B、MRI

C、CA19-9

D、PET/CT

E、ERCP

F、立位腹平片

正確答案:A

［提示］CT提示胰頭增大，其內可見多發(fā)形態(tài)不規(guī)則的厚壁囊性密度影，其間可見分隔，最大截面積3.8cm×5.3cm，囊壁散在點狀致密影，增強后囊壁及分隔可見中等強度延遲強化?？赡艿脑\斷為（）

A、胰腺導管腺癌

B、胰腺漿液性囊腺瘤

C、胰腺漿液性囊腺癌

D、胰腺黏液性囊腺瘤

E、胰腺黏液性囊腺癌

F、胰腺炎

正確答案:D,E

該患者可能的術式為（）

A、胰頭腫物局部切除

B、Whipple術

C、PPPC術

D、Berger術

E、全胰切除術

F、胰體尾+脾切除術

正確答案:B,C,D

［提示］根據術中探查情況，患者于全麻下行Whipple術，術后病理證實胰腺黏液性囊腺瘤，患者術后第3天排氣排便，尚未進食。于術后第5天，突發(fā)下腹部疼痛，頻發(fā)脹痛，惡心，嘔吐胃內容物約500ml?；颊呦乱徊降脑\療措施為（）

A、立即手術，剖腹探查

B、放置胃管

C、盡早進水進流食

D、甘油灌腸

E、行立位腹部平片檢查

F、禁食禁水

正確答案:B,E,F7.橈神經肘下損傷最主要的一個表現為

A、手腕下垂

B、不能主動伸指間關節(jié)

C、不能主動伸掌指關節(jié)

D、手背尺側感覺消失

E、拇指不能對掌

正確答案:C8.腎上腺皮質增生的臨床表現有

A、血氫化可的松升高

B、ACTH也增高

C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高

D、明顯低鉀堿中毒

E、雙側腎上腺萎縮

正確答案:A,B9.膀胱結石引起的血尿的特點是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現血尿，以終末血尿多見

B、常為全程無痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現，常同時伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:D10.患者，男，45歲，車工。右手示指指腹被利刃切掉一塊3cm×2cm的皮膚和皮下組織，屈指肌腱外露，處理的最佳方案（）

A、游離植皮片移植

B、"Z"字成形術縫合傷口

C、直接縫合皮膚

D、縮短指骨，縫合皮膚

E、鄰指皮瓣移植

正確答案:E11.患者男，12歲，3年前因腸扭轉行小腸大部切除術，術后保留40cm小腸。結腸和回盲瓣均保留。術后長期給予家庭腸內營養(yǎng)支持，并口服少量飲食。過去1年來反復發(fā)作無力，惡心，語言模糊，脫水，有時甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查：血壓75/50mmHg，腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血氣分析：pH7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，離子間隙為24mmol/L。

首先考慮的診斷是

A、乳酸酸中毒

B、高滲性脫水

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、代謝性腦病

F、酮癥酸中毒

正確答案:A

以上癥狀的發(fā)生因素有

A、腸道細菌過度滋生

B、蛋白含量過高

C、脂肪含量過高

D、碳水化合物含量過高

E、維生素缺乏

F、保留結腸

正確答案:A,D,F

治療措施包括

A、靜脈給予抗生素

B、靜脈補充碳酸氫鈉

C、充分補液

D、口服抗生素

E、胰島素治療

F、嚴重時考慮血液濾過

正確答案:B,C,D,E,F12.影響骨折愈合的因素最重要的是（）

A、患者的年齡

B、營養(yǎng)狀況

C、骨折部位的血液供應情況

D、是否進行了恰當的功能鍛煉

E、有無慢性疾病

正確答案:C13.經皮腎鏡損傷結腸易發(fā)生于

A、肥胖男性

B、瘦弱女性

C、左側

D、右側

E、有腹部手術史患者

正確答案:B14.新鮮肩關節(jié)前脫位常用的治療方法是（）

A、局麻下閉合復位，不需固定，立即開始肩關節(jié)功能鍛煉

B、局麻下閉合復位，石膏托固定并用三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關節(jié)

C、臂叢阻滯麻醉下閉合復位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關節(jié)

D、全麻下切開復位.修復關節(jié)囊，術后立即開始肩關節(jié)功能鍛煉

E、臂叢麻醉下切開復位，修復關節(jié)囊，術后三角巾外固定3周，活動患手及腕關節(jié)

正確答案:B15.腹腔鏡手術與開放性手術相比，其主要優(yōu)勢有

A、住院時間短

B、術后恢復快

C、切口瘢痕小

D、鎮(zhèn)痛藥物使用少

E、切除腫瘤更完全

正確答案:A,B,C,D16.十二指腸潰瘍青年病人的處理中，下列哪項是正確的（）

A、懷疑穿孔，必須立即手術

B、疑有幽門梗阻，必須立即手術

C、大便隱血(++)，必須立即手術

D、服用"胃瘍平"后無效，立即手術

E、上述情況均暫不考慮手術

正確答案:E17.患者女性，55歲。反復右上腹痛3年余，厭油膩，惡心無嘔吐。3天前再次出現右上腹脹痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無黃疸。腹部B超示肝正常大小，質地均勻。膽囊大小5cm×1.5cm，壁較厚，內未探及明顯液性暗區(qū)。肝內外膽管無擴張，膽總管直徑0.7cm。

本患者的診斷考慮可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、膽總管下段腫瘤

F、胰腺炎

正確答案:B,C

［提示］患者入院后，進食蛋黃后疼痛突然加劇，持續(xù)不緩解。體溫37.8℃，無黃疸?？紤]最可能為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結石

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、心肌梗死

F、急性胰腺炎

正確答案:F

則患者下一步首選的檢查手段為（）

A、腹部CT

B、心肌酶

C、B超

D、血淀粉酶

E、血管造影

F、MRCP

正確答案:D

［提示］患者血淀粉酶500U/L。下一步首選的治療為（）

A、行EST

B、禁食禁水

C、行LC

D、開腹膽囊切除，膽總管探查取石

E、PTCD

F、膽總管切開，放置T形管引流

正確答案:B18.Allen試驗是用于檢查手的

A、感覺情況

B、供血情況

C、運動情況

D、發(fā)汗情況

E、皮溫情況

正確答案:B19.下列導致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術治療，除外

A、小腸扭轉

B、小腸粘連

C、成年人腸套疊

D、急性腸系膜上動脈血管閉塞

E、回盲部腫瘤

正確答案:B20.在下列哪種情況下可以排除骨折的可能性（）

A、無骨擦音及畸形

B、無骨擦音及反?；顒?/p>

C、無畸形及反?；顒?/p>

D、無骨擦音、畸形、反?；顒?/p>

E、以上均不是

正確答案:E二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.復發(fā)性口腔潰瘍病程一般為

A、長期不愈

B、數個月

C、1個月

D、1～2周

E、2～3天

正確答案:D2.男性，12歲，學生。1年來常出現寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘一慢波發(fā)放，最可能的診斷是

A、癲癇小發(fā)作

B、癲癇大發(fā)作

C、精神運動性發(fā)作

D、局限性發(fā)作

E、兒童良性發(fā)作

正確答案:A3.電擊傷的臨床表現包括

A、即刻表現

B、電燒傷表現

C、昏迷表現

D、休克表現

E、電擊傷后綜合征

正確答案:A,B,E4.猝死型冠心病最主要的原因是

A、心臟破裂

B、急性廣泛心肌梗死

C、心源性休克

D、急性左心衰竭

E、嚴重心律失常，特別是心室顫動

正確答案:E5.小蘭由媽媽帶著到牙防所做窩溝封閉，經檢查后醫(yī)師告訴六齘齒無齲可以不做，因為小蘭

A、全口牙無齲壞

B、牙齒正畸后再做

C、窩溝不深自潔作用好

D、六齘齒均已患齲

E、充填齲齒后再做

正確答案:C6.甲、乙兩地女性宮頸癌標化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

A、甲地人口較乙地年輕

B、乙地人口較甲地年輕

C、甲、乙兩地人口的年齡分布相同

D、甲地診斷水平高于乙地

E、地診斷水平高于甲地

正確答案:B7.臨床核醫(yī)學可分為

A、內照射部分

B、體外分析部分

C、診斷部分

D、治療部分

E、腫瘤核醫(yī)學部分

正確答案:C,D8.下列各項中預防細菌性痢疾的主要措施是

A、藥物預防

B、搞好飲食、飲水衛(wèi)生

C、徹底治療病人

D、積極發(fā)現及治療帶菌者

E、口服痢疾活菌苗

正確答案:B9.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現成群新皰

本病分型屬于

A、尋常型銀屑病

B、掌跖膿皰病

C、關節(jié)型銀屑病

D、紅皮病型銀屑病

E、泛發(fā)型銀屑病

正確答案:B

本病的病理不可能是

A、角化不伴角化過度

B、顆粒層變薄

C、棘層變薄

D、表皮突規(guī)則下延

E、KogOj微膿腫

正確答案:E

下列哪項與本病無關

A、遺傳

B、金屬元素

C、高血壓

D、精神緊張

E、免疫

正確答案:C10.老年人心臟對兒茶酚胺類刺激

A、反應性明顯下降

B、反應性明顯升高

C、白天反應性升高，夜間反應性降低

D、夜間反應性降低，白天反應性升高

E、與成年人相同

正確答案:A11.關于抽樣誤差描述錯誤的是

A、是不可避免的

B、是可控制的

C、與調查誤差不同

D、抽樣方法不同，產生的抽樣誤差也不同

E、不是抽樣所特有的誤差

正確答案:E12.下列哪一項是消化性潰瘍病最常見的并發(fā)癥

A、穿孔

B、幽門梗阻

C、上消化道出血

D、惡性變

E、反流性食管炎

正確答案:C13.男，25歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣4天。5年前曾做闌尾切除術，右側腹部較左側膨隆，具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱，可診斷為

A、麻痹性腸梗阻

B、粘連性腸梗阻

C、粘連性絞窄性腸梗阻

D、粘連性高位梗阻

E、低位單純性腸梗阻

正確答案:C14.下列哪一項是老年人高血壓的特征

A、血壓波動大，易出現直立性低血壓

B、持續(xù)性收縮壓、舒張壓增高

C、不易出現直立性低血壓

D、頑固性頭痛

E、舒張壓持續(xù)在高水平

正確答案:A15.男性，52歲，高血壓病史5年，晚餐后突然出現胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)40分鐘不緩解，伴惡心、嘔吐、多汗、煩躁，應立即檢查

A、心電圖

B、胸片

C、血常規(guī)

D、心臟彩超

E、腹部B超

正確答案:A16.粉碎藥物時應注意

A、藥物粉碎越細越好

B、粉碎過程中及時篩去細粉

C、中藥材中難粉碎的葉脈等必粉碎

D、粉碎毒性藥物時只要注意勞動保護即可

E、粉碎完一種藥物后，為節(jié)省人工可直接粉碎另一種藥物

正確答案:B17.診斷支氣管哮喘的主要依據是

A、氣道激發(fā)試驗陽性

B、支氣管舒張試驗陽性

C、血嗜酸性粒細胞增多

D、血清特異性IgE升高

E、反復發(fā)作

正確答案:E18.評價的重要手段是

A、重復

B、比較

C、測試

D、確定價值標準

E、均衡

正確答案:C19.急性腎衰竭（或稱急性腎損傷）病程中，無尿是指

A、24小時尿量少于1000ml

B、24小時尿量少于800ml

C、24小時尿量少于400ml

D、24小時尿量少于100ml

E、24小時尿量等于10ml

正確答案:D20.根據以下哪項，閉經患者可診斷為子宮性閉經？

A、激素試驗陽性

B、雌激素試驗陽性

C、序貫給予雌、孕激素有撤退性出血

D、序貫給予雌、孕激素無撤退性出血

E、給予促性腺激素，有子宮出血

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.《醫(yī)療事故處理辦法》中所稱的醫(yī)療事故是指在診療護理工作中（）

A、因醫(yī)務人員直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙的

B、因醫(yī)務人員直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙

C、因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙

D、因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙

E、因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員的危害后果

正確答案:D2.下列哪些預防措施是針對傳染病接觸者的

A、住院隔離

B、留驗

C、應急接種

D、藥物預防

E、醫(yī)學觀察

正確答案:B,C,D,E3.等級資料兩樣本比較的秩和檢驗中，如相同秩次過多，應計算校正μ值，校正結果使

A、μ值增大，P值減小

B、μ值增大，P值增大

C、μ值減小，P值增大

D、μ值減小，P值減小

E、視具體資料而定

正確答案:A4.課題評價的原則是

A、需要性原則

B、創(chuàng)造性原則

C、科學性原則

D、可行性原則

E、分層抽樣

正確答案:A,B,C,D5.描述性研究不包括（）

A、生態(tài)學研究

B、橫斷面調查

C、隊列研究

D、疾病監(jiān)測

E、病例報告

正確答案:C6.屬于二級預防措施的是（）

A、接種疫苗

B、健康促進

C、遺傳咨詢

D、早期診斷

E、病后恢復

正確答案:D7.把母乳喂養(yǎng)作為評選五好家庭的條件之一，是母親母乳喂養(yǎng)行為的（）

A、傾向因素

B、前置因素

C、促成因素

D、實現因素

E、強化因素

正確答案:E8.下列哪個不能作為傳染源（）

A、潛伏期的病人

B、恢復期的病人

C、臨床癥狀期的病人

D、受感染的動物

E、土壤、空氣和水

正確答案:E9.以下情形中不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是（）

A、受過刑事處罰的

B、受刑刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿三年的

C、不具有完全民事行為能力的

D、受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

E、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起至申請注冊之日止不滿三年的

正確答案:C10.在控煙項目中，通過檢測頭發(fā)中的尼古丁含量，來評價目標人群在項目前后的煙草使用情況，這是屬于影響評價因素的（）

A、歷史性因素

B、回歸因素

C、測量工具

D、選擇偏倚

E、工作人員和參與者的熟練性

正確答案:C11.假設檢驗的一般步驟中不包括哪項（）

A、建立檢驗假設，確定檢驗水準

B、對總體參數的可信區(qū)間作出估計

C、選定檢驗方法，計算檢驗統(tǒng)計量

D、直接計算P值

E、確定P值，作出統(tǒng)計推斷結論

正確答案:B12.依照對醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)要求的規(guī)定，醫(yī)療機構有以下義務，除了（）

A、必須承擔相應的預防工作

B、必須承擔相應的醫(yī)療衛(wèi)生知識的宣傳普及工作

C、必須承擔相應的保健工作

D、承擔衛(wèi)生行政部門委托的支援農村的任務

E、承擔衛(wèi)生行政部門委托的指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的任務

正確答案:B13.以下哪一項不是經飲用水傳播傳染病的流行特征（）

A、發(fā)病年齡有差異，新遷入者易發(fā)病。原居住區(qū)的病例多集中于兒童

B、病例分布與供水范圍一致，有飲用同一水源的歷史

C、除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)的差異

D、常受污染的水源病例可終年不斷，發(fā)病呈地方性，一次大量污染可導致暴發(fā)

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正確答案:A14.因吃不潔食物而感染痢疾，食物是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播因素

D、帶苗者

E、傳播過程

正確答案:C15.在病例對照研究中，選擇哪一組病例最好（）

A、現患病例

B、新發(fā)病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、門診病例

正確答案:B16.構成傳染過程的必備因素是（）

A、傳染源、傳播途徑和易感人群

B、病原體和機體

C、病原體、傳播途徑和易感者

D、微生物、媒介和宿主

E、病人、污染物和易感者

正確答案:B17.某縣為農牧業(yè)結合區(qū)，當調查不同民族、不同職業(yè)人群的絳蟲病時，最好采用（）

A、單純隨機抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、隨意抽樣

正確答案:C18.正態(tài)分布曲線下，±1.96S的范圍包括全部變量值的百分數是

A、80.0%

B、90.0%

C、95.0%

D、99.0%

E、99.5%

正確答案:C19.醫(yī)院價值觀的內容有（）

A、義利觀

B、經營觀

C、創(chuàng)新觀

D、競爭觀

E、道德觀

正確答案:A,B,D20.對兩個定量變量同時進行了直線相關和直線回歸分析，r有統(tǒng)計學意義(P

A、b無統(tǒng)計學意義

B、b有高度統(tǒng)計學意義

C、b有統(tǒng)計學意義

D、不能肯定b有無統(tǒng)計學意義

E、a有統(tǒng)計學意義

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.染色質和染色體是()

A、染色質是染色體的前體物質

B、同一物質在細胞中的不同時期的兩種不同的存在形式

C、同一物質在細胞的同一時期的不同表現

D、不同物質在細胞中的不同時期的兩種不同的存在形式

E、不同物質在細胞的同一時期的不同表現

正確答案:B2.下列哪種細胞不屬于單核巨噬細胞系?()

A、枯否氏細胞

B、小膠質細胞

C、中性粒細胞

D、破骨細胞

E、塵細胞

正確答案:C3.第一分離到的抑癌基因是()

A、BRCA基因

B、DCC基因

C、Rb基因

D、p53基因

E、APC基因

正確答案:C4.正常人血液中有大量結合型膽紅素。()

正確答案:錯誤5.基因診斷可作為腫瘤的第一診斷手段。()

正確答案:錯誤6.作為去垢劑，其主要的化學特性是雙極性分子。()

正確答案:正確7.據旋毛蟲的生活史特點，試闡述旋毛蟲病的臨床過程及急性期臨床表現?

正確答案:旋毛蟲的致病主要由幼蟲引起，分為3個病程：

(1)侵入期：指幼蟲侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。

(2)幼蟲移行期：指在感染2～6周內，新生幼蟲經血循環(huán)移行至全身肌肉的過程。

(3)成囊期：約在感染后1個月，蟲體周圍形成囊包，急性癥狀緩解，重者可因出現毒血癥和心肌炎致死。8.何謂病毒?其主要特性有哪些?

正確答案:病毒是一類體積微小，結構簡單的非細胞型微生物。其主要特性為：(1)結構簡單，由

蛋白質外殼和核酸組成；(2)缺乏酶系統(tǒng)．只能要相應的活細胞內增值；(3)體積小，必須在電鏡下才能觀察到；(4)以復制的方式增殖；(5)對抗生素類藥物不敏感，目前無特效藥物防治。9.纖維成分特別發(fā)達，基質和細胞成分很少的組織是：()

A、疏松結締組織

B、網狀組織

C、致密結締組織

D、肌組織

E、脂肪組織

正確答案:C10.關于同種異型的識別，下列說法正確的是()

A、直接識別激活的是CD4+Th細胞

B、直接識別的是完整的同種異型MHC分子

C、直接識別與慢性排斥關于

D、間接識別對環(huán)孢素A敏感

E、間接識別同種異型反應較強烈

正確答案:B11.膽小管壁由單層扁平上皮組成。()

正確答案:錯誤12.股靜脈血栓形成時，下列闡述哪種結局不易發(fā)生?()

A、阻塞血流

B、機化

C、脫落

D、鈣化

E、血流完全恢復正常

正確答案:E13.HPLC是分析重組蛋白質重要的方法之一。()

正確答案:正確14.組織細胞中的酸性物質如硫酸軟骨素核酸與蘇木精結合，被染成藍色，這些酸性物質稱嗜酸性。()

正確答案:錯誤15.

SV40病毒基因組是______DNA，由5243bp組成。

正確答案:

雙鏈環(huán)狀

16.呋噻米、依他尼酸不適合與氨基糖苷類抗生素合用的理由是：二者合用能加重聽力損害。()

正確答案:正確17.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

18.氯氮平具有抗膽堿作用、抗組胺作用、抗腎上腺素β受體作用。()

正確答案:正確19.

利多卡因雖然口服吸收良好，但肝臟首過消除明顯，因此在治療心律失常時宜采用______給藥法。

正確答案:

靜脈

20.口服鐵劑對胃腸道粘膜有刺激性，服后常有惡心、厭食、上腹痛、腹瀉和便秘等反應，故宜飯后服用。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是

A、Na+

B、Ca2+

C、H+

D、HCO

E、Cl

正確答案:D2.男，52歲。2年來每于劇烈活動時發(fā)作劍突下疼痛。向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時前出現劍突下劇烈疼痛，向胸部放射，伴憋悶、大汗，癥狀持續(xù)不緩解，急診平車入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，有吸煙史。查體：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇無紫紺，雙肺呼吸音清，心率103次/分，律不齊，早搏15次/分，A2>P2，腹軟，無壓痛。

接診時首先需考慮的診斷是

A、消化性潰瘍

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性膽囊炎

正確答案:C

最可能引起該患者死亡的原因是

A、感染中毒性休克

B、彌漫性血管內凝血

C、惡性心律失常

D、上消化道出血

E、急性腹膜炎

正確答案:C

接診該患者需首先完善的檢查是

A、急診腹部B超

B、急診胃鏡

C、心電圖

D、血氣分析

E、血和尿淀粉酶測定

正確答案:C3.女性，55歲。5個月來乏力、面色蒼白，既往體健。檢查：Hb72g/L，WBC3.5×10/L，分類中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.32，單核細胞0.03，血小板45×10/L；骨髓增生明顯活躍，原始細胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵(++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞0.10。臨床考慮MDS，根據FAB分型最可能的類型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

正確答案:D4.低滲性缺水的常見病因是

A、大量出汗

B、攝入水不足

C、急性機械性腸梗阻

D、急性化膿性腹膜炎

E、大量使用利尿酸類利尿藥

正確答案:E5.延緩普魯卡因局部吸收的藥物是

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、胰島素

D、去甲腎上腺素

E、慶大霉素

正確答案:A6.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是（）

A、上行感染

B、淋巴道感染

C、性接觸感染

D、血性感染

E、直接感染

正確答案:D7.男性，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃，查體：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5或6個，脾肋下3cm。血紅蛋白85g/L，白細胞10×10/L，血小板25×10/L。

對診斷幫助最大的檢查是

A、血細菌培養(yǎng)

B、白細胞分類

C、胸部X線檢查

D、骨髓象檢查

E、血小板抗體測定

正確答案:D

該患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查。最可能的發(fā)現為

A、腦脊液中性粒細胞增高

B、細菌培養(yǎng)陽性

C、腦脊液發(fā)現結核桿菌

D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

E、腦脊液白血病細胞增多

正確答案:E

此患者在治療3周后，出現高熱，頭痛、嘔吐、Kerning征(+)。應采取的治療方案是

A、應用廣譜抗生素

B、鏈霉素、異煙肼、利福平聯合治療

C、化療+鞘內注射MTX

D、腎上腺糖皮質激素+先鋒霉素

E、輸血小板

正確答案:C8.男，30歲。1小時前從3米高處墜落，右腰部受傷，局部疼痛，肉眼血尿。查體：生命體征平穩(wěn)，腹軟。住院5日后下床活動，右腰部疼痛加劇并出現腰部包塊。此時心率120次／分，BP80／40mmHg。

為了解右腰部包塊來源，應采用的檢查是

A、同位素腎圖

B、B超

C、KUB

D、血常規(guī)

E、尿常規(guī)

正確答案:B

下一步最恰當的治療措施是

A、抗休克同時準備手術

B、輸血

C、抗感染

D、輸液

E、繼續(xù)觀察

正確答案:A9.Curling潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴重燒傷

D、中樞神經系統(tǒng)嚴重損害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:C

Cushing潰瘍的病因是

A、酒精

B、幽門螺旋桿菌

C、嚴重燒傷

D、中樞神經系統(tǒng)嚴重損害

E、非甾體抗炎藥

正確答案:D10.男，12歲。10天前出現上唇部紅腫，可見膿頭，自行擠壓排膿液，后出現發(fā)熱，畏寒，體溫最高達38．9℃，寒戰(zhàn)，頭痛劇烈，神志不清，其最可能的并發(fā)癥是

A、頜下淋巴結炎

B、眼眶內感染

C、海綿狀靜脈竇炎

D、面部蜂窩織炎

E、頜下淋巴管炎

正確答案:C11.男性，41歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便3-5次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止(章節(jié)：消化系統(tǒng)難度：2)

A、由鮮紅色血便變成黑色便

B、紅細胞計數、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化

D、血尿素氮持續(xù)升高

E、中心靜脈壓不穩(wěn)定

正確答案:A12.男，38歲。因胃癌行胃大部切除術，需要輸血1200ml，經主治醫(yī)生簽字后，配血站不配血，說不符合程序。違反下列哪項程序

A、科主任未簽字

B、醫(yī)院領導未簽字

C、庫存中心領導未簽字

D、醫(yī)務科主任未簽字

E、全部醫(yī)師簽字

正確答案:A13.對苯海索的敘述，哪項是錯誤的

A、阻斷中樞膽堿受體

B、對帕金森療效不如左旋多巴

C、對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效

D、對僵直和運動困難療效差

E、外周抗膽堿作用比阿托品弱

正確答案:C14.男，28歲。突起寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、腰痛已5天。查體：重病容，眼瞼浮腫，球結膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，BP70/50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是

A、使用升壓藥

B、補充