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文檔簡介

護理核心制度考核試題及答案一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.關(guān)于分級護理制度,以下描述錯誤的是()A.特級護理需24小時專人守護B.一級護理每小時巡視患者1次C.二級護理每2小時巡視患者1次D.三級護理每4小時巡視患者1次2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士需()A.直接執(zhí)行并補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行,搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.由醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后立即執(zhí)行3.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括()A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.患者既往輸血反應史4.護理不良事件分級中,“未造成患者傷害,但需進行干預以降低傷害風險”屬于()A.Ⅰ級(警告事件)B.Ⅱ級(不良后果事件)C.Ⅲ級(未造成后果事件)D.Ⅳ級(隱患事件)5.手術(shù)安全核查的“三方”是指()A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護士、手術(shù)室護士C.患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生D.麻醉醫(yī)生、器械護士、巡回護士6.患者身份識別時,至少使用()種以上身份標識核對A.1B.2C.3D.47.關(guān)于危急值報告制度,以下做法正確的是()A.護士接收到危急值后,立即通知值班醫(yī)生,無需記錄B.危急值報告需記錄報告時間、報告人、接收人、處理措施C.非值班時間收到危急值,可次日晨交班時報告醫(yī)生D.危急值僅指檢驗結(jié)果,不包括影像學檢查結(jié)果8.護理查房的重點不包括()A.疑難、危重患者的護理問題B.護理新技術(shù)、新業(yè)務的應用C.病房環(huán)境清潔度D.護理措施的落實效果9.消毒隔離制度中,治療室物品存放要求錯誤的是()A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.開啟的無菌溶液需標注開啟時間,24小時內(nèi)使用C.一次性醫(yī)療用品可重復使用D.治療車分層使用,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)10.關(guān)于病歷書寫制度,以下說法錯誤的是()A.護理記錄需客觀、真實、準確、及時、完整B.錯誤記錄需用雙線劃去,保留原記錄清晰可辨C.實習護士書寫的記錄無需帶教老師審核簽字D.搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記11.用藥安全管理制度中,“五準確”不包括()A.準確的患者B.準確的劑量C.準確的時間D.準確的藥品說明書12.值班交接班時,需重點交接的內(nèi)容不包括()A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.患者飲食、睡眠情況C.搶救物品、毒麻藥品的數(shù)量D.未完成的治療護理措施13.患者發(fā)生跌倒/墜床后,護士首先應()A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情,采取緊急處理措施C.填寫不良事件報告表D.安撫患者及家屬14.關(guān)于護理會診制度,以下描述正確的是()A.科內(nèi)會診由護士長或主管護士主持B.院外會診需經(jīng)護理部同意,無需患者知情C.會診記錄由申請科室護士書寫,無需會診護士簽字D.急會診應在30分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場15.無菌技術(shù)操作中,錯誤的是()A.無菌包打開后未使用,可保存24小時B.戴無菌手套時,手不可觸及手套外面C.鋪無菌盤時,邊緣需反折2cm以上D.無菌持物鉗不可夾取油紗布16.患者身份識別時,禁止僅以()作為唯一識別依據(jù)A.床號B.姓名C.住院號D.身份證號17.搶救患者時,未開封的急救藥品需()A.雙人核對后使用B.直接使用,無需核對C.由醫(yī)生單獨核對D.使用后補記核對記錄18.關(guān)于護理不良事件上報,以下說法錯誤的是()A.Ⅰ級事件需在2小時內(nèi)上報護理部B.Ⅳ級事件可通過網(wǎng)絡系統(tǒng)填報C.隱瞞不報者,需承擔相應責任D.上報內(nèi)容僅需描述事件結(jié)果,無需分析原因19.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時,需攜帶的資料不包括()A.病歷B.影像學檢查報告C.患者衣物D.術(shù)中所需藥品、物品20.臨床護理技術(shù)操作規(guī)范要求,操作前需評估的內(nèi)容不包括()A.患者病情、意識狀態(tài)B.操作環(huán)境安全性C.患者經(jīng)濟狀況D.患者合作程度二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.分級護理中,特級護理的適用對象包括()A.維持生命,實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.查對制度中的“三查”包括()A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.輸血安全管理制度要求,輸血前需核對的內(nèi)容包括()A.患者姓名、住院號、血型B.血袋標簽(血型、血袋號、有效期)C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液外觀(有無溶血、凝塊)4.護理不良事件的上報流程包括()A.立即采取補救措施,減少損害B.科內(nèi)討論分析原因,制定改進措施C.24-48小時內(nèi)通過系統(tǒng)上報護理部D.對責任人進行處罰,無需反饋5.手術(shù)安全核查的“三步”是指()A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時6.患者身份識別的方法包括()A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+身份證號D.讓患者自述姓名7.危急值報告的原則包括()A.及時B.準確C.雙人確認D.閉環(huán)管理8.消毒隔離制度中,手衛(wèi)生的時機包括()A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后9.護理查房的形式包括()A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房10.用藥安全“十對”包括()A.對姓名、床號B.對藥名、濃度C.對劑量、用法D.對時間、有效期三、判斷題(每題1分,共10分)1.一級護理患者需每30分鐘巡視1次。()2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士需復述一遍,確認無誤后執(zhí)行,搶救結(jié)束后4小時內(nèi)補記。()3.輸血時,可將血液與其他藥物混合輸注。()4.護理不良事件上報的目的是追究責任,而非改進系統(tǒng)。()5.手術(shù)安全核查中,需確認患者手術(shù)部位標識。()6.患者身份識別時,可僅使用床號核對。()7.危急值報告需記錄報告時間、報告人、接收人及處理結(jié)果。()8.無菌物品過期后,重新滅菌可繼續(xù)使用。()9.護理記錄中,體溫單上的“T”代表體溫,“P”代表脈搏。()10.搶救患者時,可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑,后補記,無需雙人核對。()四、簡答題(每題6分,共30分)1.簡述分級護理制度中各級別護理的巡視要求及適用對象。2.列舉查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護理不良事件的分級標準及上報時限。4.簡述手術(shù)安全核查的“三方”“三步”及核查內(nèi)容。5.闡述危急值報告制度的流程及注意事項。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:患者張某,女,65歲,因“急性心肌梗死”收入CCU,醫(yī)囑特級護理。責任護士接班時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊,血壓85/50mmHg,心率120次/分,未連接心電監(jiān)護。問題:護士應如何落實特級護理要求?需采取哪些緊急措施?案例2:護士小王為患者李某(床號3,姓名李某)靜脈注射胰島素時,未核對患者身份,誤將同病房床號4(姓名王某)的胰島素注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后,李某出現(xiàn)低血糖反應(出汗、心悸)。問題:分析該事件的性質(zhì)(屬于哪級護理不良事件),護士應采取哪些補救措施?結(jié)合核心制度說明錯誤原因。答案及解析一、單項選擇題1.D(三級護理每3小時巡視1次)2.B(復述確認,搶救后6小時內(nèi)補記)3.D(輸血核對不包括既往反應史,重點是血型、血袋信息等)4.D(Ⅳ級為隱患事件,未造成傷害但需干預)5.A(手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士三方)6.B(至少2種,如姓名+住院號)7.B(需記錄完整閉環(huán))8.C(查房重點是護理問題,非環(huán)境清潔度)9.C(一次性物品不可重復使用)10.C(實習護士記錄需帶教老師審核)11.D(五準確:患者、藥品、劑量、時間、途徑)12.B(飲食睡眠非重點交接內(nèi)容)13.B(先評估傷情,再處理)14.A(科內(nèi)會診由護士長主持)15.A(無菌包打開未使用,有效期4小時)16.A(禁止僅用床號)17.A(搶救藥品需雙人核對)18.D(需分析原因,非僅結(jié)果)19.C(衣物非必需攜帶資料)20.C(經(jīng)濟狀況非操作前評估內(nèi)容)二、多項選擇題1.ABD(C為一級護理適用對象)2.ABC(三查:操作前、中、后)3.ABCD(全選,均需核對)4.ABC(上報需分析原因并反饋,非處罰)5.ABC(三步:麻醉前、開始前、離開前)6.ABCD(全選,均為有效方法)7.ABCD(全選,需閉環(huán)管理)8.ABCD(全選,手衛(wèi)生5時機)9.ABC(查房形式:行政、業(yè)務、教學)10.ABCD(十對:姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期、批號、患者)三、判斷題1.×(一級護理每小時巡視)2.×(搶救后6小時內(nèi)補記)3.×(血液不可與藥物混合)4.×(上報目的是改進系統(tǒng))5.√(需確認手術(shù)部位標識)6.×(禁止僅用床號)7.√(需記錄閉環(huán))8.×(過期需重新滅菌,不可直接使用)9.√(T體溫,P脈搏)10.×(搶救口頭醫(yī)囑需雙人核對)四、簡答題1.分級護理要求:-特級護理:適用對象為病情危重,需24小時監(jiān)護者(如復雜大手術(shù)、多器官衰竭)。巡視要求:24小時專人守護,嚴密觀察生命體征,記錄出入量,實施基礎(chǔ)護理及??谱o理。-一級護理:適用對象為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(如大手術(shù)后、生活不能自理)。巡視要求:每小時巡視1次,觀察病情變化,落實基礎(chǔ)護理。-二級護理:適用對象為病情穩(wěn)定但仍需觀察,或生活部分自理者。巡視要求:每2小時巡視1次,指導康復及生活護理。-三級護理:適用對象為病情穩(wěn)定、生活完全自理者。巡視要求:每3小時巡視1次,進行健康指導。2.三查:操作前查、操作中查、操作后查;八對:對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.分級標準:-Ⅰ級(警告事件):非預期的死亡,或非疾病自然進展的永久性功能喪失(立即上報,2小時內(nèi))。-Ⅱ級(不良后果事件):造成患者傷害(24小時內(nèi)上報)。-Ⅲ級(未造成后果事件):未造成傷害,但需干預(48小時內(nèi)上報)。-Ⅳ級(隱患事件):未造成傷害,需干預降低風險(72小時內(nèi)上報)。4.三方:手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士;三步:麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前;核查內(nèi)容:患者身份(姓名、手術(shù)部位)、手術(shù)方式、麻醉安全、手術(shù)物品清點、患者皮膚完整性等。5.流程:-醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即通知臨床科室(雙人核對結(jié)果)→護士記錄報告時間、報告人→通知值班醫(yī)生→醫(yī)生處理→護士記錄處理措施及時間→反饋給醫(yī)技科室。注意事項:確保報告及時(10分鐘內(nèi))、記錄完整(時間、報告人、接收人、處理結(jié)果)、閉環(huán)管理(確認醫(yī)生已處理)。五、案例分析題案例1:特級護理要求:24小時專人守護,嚴密觀察生命體征,監(jiān)測意識、瞳孔、尿量等;保持呼吸道通暢,實施基礎(chǔ)護理(口腔、皮膚等);準確記錄24小時出入量;備齊搶救物品,隨時配合搶救。緊急措施:立即連接心電監(jiān)護,監(jiān)測血壓、心率、血氧;通知醫(yī)生;建立靜

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