護理核心制度考核試題及答案

護理核心制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于分級護理制度，以下描述錯誤的是（）A.特級護理需24小時專人守護B.一級護理每小時巡視患者1次C.二級護理每2小時巡視患者1次D.三級護理每4小時巡視患者1次2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.直接執(zhí)行并補記B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.由醫(yī)生補寫醫(yī)囑后執(zhí)行D.雙人核對后立即執(zhí)行3.輸血前需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號、交叉配血試驗結(jié)果C.血液種類、劑量、有效期D.患者既往輸血反應史4.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但需進行干預以降低傷害風險”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）5.手術(shù)安全核查的“三方”是指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士B.手術(shù)醫(yī)生、病房護士、手術(shù)室護士C.患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生D.麻醉醫(yī)生、器械護士、巡回護士6.患者身份識別時，至少使用（）種以上身份標識核對A.1B.2C.3D.47.關(guān)于危急值報告制度，以下做法正確的是（）A.護士接收到危急值后，立即通知值班醫(yī)生，無需記錄B.危急值報告需記錄報告時間、報告人、接收人、處理措施C.非值班時間收到危急值，可次日晨交班時報告醫(yī)生D.危急值僅指檢驗結(jié)果，不包括影像學檢查結(jié)果8.護理查房的重點不包括（）A.疑難、危重患者的護理問題B.護理新技術(shù)、新業(yè)務的應用C.病房環(huán)境清潔度D.護理措施的落實效果9.消毒隔離制度中，治療室物品存放要求錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.開啟的無菌溶液需標注開啟時間，24小時內(nèi)使用C.一次性醫(yī)療用品可重復使用D.治療車分層使用，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)10.關(guān)于病歷書寫制度，以下說法錯誤的是（）A.護理記錄需客觀、真實、準確、及時、完整B.錯誤記錄需用雙線劃去，保留原記錄清晰可辨C.實習護士書寫的記錄無需帶教老師審核簽字D.搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記11.用藥安全管理制度中，“五準確”不包括（）A.準確的患者B.準確的劑量C.準確的時間D.準確的藥品說明書12.值班交接班時，需重點交接的內(nèi)容不包括（）A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.患者飲食、睡眠情況C.搶救物品、毒麻藥品的數(shù)量D.未完成的治療護理措施13.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士首先應（）A.立即通知醫(yī)生B.評估患者傷情，采取緊急處理措施C.填寫不良事件報告表D.安撫患者及家屬14.關(guān)于護理會診制度，以下描述正確的是（）A.科內(nèi)會診由護士長或主管護士主持B.院外會診需經(jīng)護理部同意，無需患者知情C.會診記錄由申請科室護士書寫，無需會診護士簽字D.急會診應在30分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場15.無菌技術(shù)操作中，錯誤的是（）A.無菌包打開后未使用，可保存24小時B.戴無菌手套時，手不可觸及手套外面C.鋪無菌盤時，邊緣需反折2cm以上D.無菌持物鉗不可夾取油紗布16.患者身份識別時，禁止僅以（）作為唯一識別依據(jù)A.床號B.姓名C.住院號D.身份證號17.搶救患者時，未開封的急救藥品需（）A.雙人核對后使用B.直接使用，無需核對C.由醫(yī)生單獨核對D.使用后補記核對記錄18.關(guān)于護理不良事件上報，以下說法錯誤的是（）A.Ⅰ級事件需在2小時內(nèi)上報護理部B.Ⅳ級事件可通過網(wǎng)絡系統(tǒng)填報C.隱瞞不報者，需承擔相應責任D.上報內(nèi)容僅需描述事件結(jié)果，無需分析原因19.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，需攜帶的資料不包括（）A.病歷B.影像學檢查報告C.患者衣物D.術(shù)中所需藥品、物品20.臨床護理技術(shù)操作規(guī)范要求，操作前需評估的內(nèi)容不包括（）A.患者病情、意識狀態(tài)B.操作環(huán)境安全性C.患者經(jīng)濟狀況D.患者合作程度二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者2.查對制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.輸血安全管理制度要求，輸血前需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、住院號、血型B.血袋標簽（血型、血袋號、有效期）C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液外觀（有無溶血、凝塊）4.護理不良事件的上報流程包括（）A.立即采取補救措施，減少損害B.科內(nèi)討論分析原因，制定改進措施C.24-48小時內(nèi)通過系統(tǒng)上報護理部D.對責任人進行處罰，無需反饋5.手術(shù)安全核查的“三步”是指（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時6.患者身份識別的方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+身份證號D.讓患者自述姓名7.危急值報告的原則包括（）A.及時B.準確C.雙人確認D.閉環(huán)管理8.消毒隔離制度中，手衛(wèi)生的時機包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后9.護理查房的形式包括（）A.行政查房B.業(yè)務查房C.教學查房D.夜間查房10.用藥安全“十對”包括（）A.對姓名、床號B.對藥名、濃度C.對劑量、用法D.對時間、有效期三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護理患者需每30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后4小時內(nèi)補記。（）3.輸血時，可將血液與其他藥物混合輸注。（）4.護理不良事件上報的目的是追究責任，而非改進系統(tǒng)。（）5.手術(shù)安全核查中，需確認患者手術(shù)部位標識。（）6.患者身份識別時，可僅使用床號核對。（）7.危急值報告需記錄報告時間、報告人、接收人及處理結(jié)果。（）8.無菌物品過期后，重新滅菌可繼續(xù)使用。（）9.護理記錄中，體溫單上的“T”代表體溫，“P”代表脈搏。（）10.搶救患者時，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補記，無需雙人核對。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護理制度中各級別護理的巡視要求及適用對象。2.列舉查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容。3.說明護理不良事件的分級標準及上報時限。4.簡述手術(shù)安全核查的“三方”“三步”及核查內(nèi)容。5.闡述危急值報告制度的流程及注意事項。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級護理。責任護士接班時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，血壓85/50mmHg，心率120次/分，未連接心電監(jiān)護。問題：護士應如何落實特級護理要求？需采取哪些緊急措施？案例2：護士小王為患者李某（床號3，姓名李某）靜脈注射胰島素時，未核對患者身份，誤將同病房床號4（姓名王某）的胰島素注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后，李某出現(xiàn)低血糖反應（出汗、心悸）。問題：分析該事件的性質(zhì)（屬于哪級護理不良事件），護士應采取哪些補救措施？結(jié)合核心制度說明錯誤原因。答案及解析一、單項選擇題1.D（三級護理每3小時巡視1次）2.B（復述確認，搶救后6小時內(nèi)補記）3.D（輸血核對不包括既往反應史，重點是血型、血袋信息等）4.D（Ⅳ級為隱患事件，未造成傷害但需干預）5.A（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士三方）6.B（至少2種，如姓名+住院號）7.B（需記錄完整閉環(huán)）8.C（查房重點是護理問題，非環(huán)境清潔度）9.C（一次性物品不可重復使用）10.C（實習護士記錄需帶教老師審核）11.D（五準確：患者、藥品、劑量、時間、途徑）12.B（飲食睡眠非重點交接內(nèi)容）13.B（先評估傷情，再處理）14.A（科內(nèi)會診由護士長主持）15.A（無菌包打開未使用，有效期4小時）16.A（禁止僅用床號）17.A（搶救藥品需雙人核對）18.D（需分析原因，非僅結(jié)果）19.C（衣物非必需攜帶資料）20.C（經(jīng)濟狀況非操作前評估內(nèi)容）二、多項選擇題1.ABD（C為一級護理適用對象）2.ABC（三查：操作前、中、后）3.ABCD（全選，均需核對）4.ABC（上報需分析原因并反饋，非處罰）5.ABC（三步：麻醉前、開始前、離開前）6.ABCD（全選，均為有效方法）7.ABCD（全選，需閉環(huán)管理）8.ABCD（全選，手衛(wèi)生5時機）9.ABC（查房形式：行政、業(yè)務、教學）10.ABCD（十對：姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期、批號、患者）三、判斷題1.×（一級護理每小時巡視）2.×（搶救后6小時內(nèi)補記）3.×（血液不可與藥物混合）4.×（上報目的是改進系統(tǒng)）5.√（需確認手術(shù)部位標識）6.×（禁止僅用床號）7.√（需記錄閉環(huán)）8.×（過期需重新滅菌，不可直接使用）9.√（T體溫，P脈搏）10.×（搶救口頭醫(yī)囑需雙人核對）四、簡答題1.分級護理要求：-特級護理：適用對象為病情危重，需24小時監(jiān)護者（如復雜大手術(shù)、多器官衰竭）。巡視要求：24小時專人守護，嚴密觀察生命體征，記錄出入量，實施基礎(chǔ)護理及?？谱o理。-一級護理：適用對象為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者（如大手術(shù)后、生活不能自理）。巡視要求：每小時巡視1次，觀察病情變化，落實基礎(chǔ)護理。-二級護理：適用對象為病情穩(wěn)定但仍需觀察，或生活部分自理者。巡視要求：每2小時巡視1次，指導康復及生活護理。-三級護理：適用對象為病情穩(wěn)定、生活完全自理者。巡視要求：每3小時巡視1次，進行健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.分級標準：-Ⅰ級（警告事件）：非預期的死亡，或非疾病自然進展的永久性功能喪失（立即上報，2小時內(nèi)）。-Ⅱ級（不良后果事件）：造成患者傷害（24小時內(nèi)上報）。-Ⅲ級（未造成后果事件）：未造成傷害，但需干預（48小時內(nèi)上報）。-Ⅳ級（隱患事件）：未造成傷害，需干預降低風險（72小時內(nèi)上報）。4.三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士；三步：麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前；核查內(nèi)容：患者身份（姓名、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、麻醉安全、手術(shù)物品清點、患者皮膚完整性等。5.流程：-醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即通知臨床科室（雙人核對結(jié)果）→護士記錄報告時間、報告人→通知值班醫(yī)生→醫(yī)生處理→護士記錄處理措施及時間→反饋給醫(yī)技科室。注意事項：確保報告及時（10分鐘內(nèi)）、記錄完整（時間、報告人、接收人、處理結(jié)果）、閉環(huán)管理（確認醫(yī)生已處理）。五、案例分析題案例1：特級護理要求：24小時專人守護，嚴密觀察生命體征，監(jiān)測意識、瞳孔、尿量等；保持呼吸道通暢，實施基礎(chǔ)護理（口腔、皮膚等）；準確記錄24小時出入量；備齊搶救物品，隨時配合搶救。緊急措施：立即連接心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、心率、血氧；通知醫(yī)生；建立靜