護(hù)理核心制度試題(附答案)

護(hù)理核心制度試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）1.關(guān)于分級護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.特級護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理B.一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者1次C.二級護(hù)理每2小時(shí)巡視患者1次D.三級護(hù)理每4小時(shí)巡視患者1次2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，遇有模糊不清的醫(yī)囑應(yīng)：A.立即執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.詢問護(hù)士長后執(zhí)行C.與主管醫(yī)生核對確認(rèn)后執(zhí)行D.直接聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)3.患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合"雙人核對"原則？A.輸血時(shí)由兩名護(hù)士核對B.手術(shù)患者接臺(tái)時(shí)由接送護(hù)士核對C.急診患者入院時(shí)由接診護(hù)士單獨(dú)核對D.新生兒接種疫苗時(shí)由兩名護(hù)士核對4.護(hù)理不良事件報(bào)告的"非懲罰性原則"主要目的是：A.減輕護(hù)士心理壓力B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以改進(jìn)系統(tǒng)C.避免醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任D.減少患者投訴5.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行？A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉后、縫合前C.術(shù)前訪視時(shí)、手術(shù)中、術(shù)后交接時(shí)D.患者到達(dá)手術(shù)間、消毒鋪巾前、關(guān)閉體腔前6.關(guān)于搶救工作制度，下列哪項(xiàng)正確？A.搶救時(shí)可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.搶救藥品使用后空安瓿應(yīng)立即丟棄C.搶救設(shè)備每周檢查1次即可D.非值班護(hù)士不得參與搶救7.藥品管理中，"五專"管理的麻醉藥品指：A.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記B.專人發(fā)放、專柜存放、專用登記、專用核對、專冊統(tǒng)計(jì)C.專人領(lǐng)取、專柜標(biāo)識(shí)、專用記錄、專用檢查、專冊歸檔D.專人調(diào)配、專柜上鎖、專用賬本、專用簽名、專冊備案8.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)9.消毒隔離制度中，醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤的是：A.使用后的一次性注射器屬于感染性廢物B.病理檢查后的人體組織屬于病理性廢物C.廢棄的汞血壓計(jì)屬于藥物性廢物D.過期的疫苗屬于藥物性廢物10.護(hù)理文書書寫要求中，"客觀"指的是：A.記錄護(hù)士的主觀判斷B.如實(shí)記錄患者的癥狀、體征及護(hù)理措施C.可以省略負(fù)面信息D.用推測性語言描述病情變化11.危急值報(bào)告流程中，接獲危急值的護(hù)士首先應(yīng)：A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接獲時(shí)間C.再次核對檢查結(jié)果D.評估患者當(dāng)前狀況12.交接班制度中，下列哪項(xiàng)不需要床頭交接？A.新入院患者B.術(shù)后24小時(shí)患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.使用呼吸機(jī)的患者13.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，PDCA循環(huán)的正確順序是：A.計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理B.執(zhí)行-計(jì)劃-檢查-處理C.計(jì)劃-檢查-執(zhí)行-處理D.檢查-計(jì)劃-執(zhí)行-處理14.患者身份識(shí)別時(shí)，正確的核對方式是：A.僅使用床號(hào)核對B.同時(shí)使用姓名+住院號(hào)核對C.詢問患者"你是張某某嗎？"D.昏迷患者僅核對腕帶信息15.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，"重整醫(yī)囑"適用于：A.患者轉(zhuǎn)科后B.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后C.長期醫(yī)囑變更超過5條時(shí)D.患者手術(shù)前16.關(guān)于輸血查對制度，錯(cuò)誤的是：A.核對血袋標(biāo)簽與輸血申請單信息B.檢查血袋有無破損滲漏C.輸血開始后15分鐘內(nèi)密切觀察D.輸血完畢后血袋立即丟棄17.護(hù)理查房制度中，教學(xué)查房的重點(diǎn)是：A.解決復(fù)雜護(hù)理問題B.規(guī)范護(hù)理操作流程C.提高護(hù)士專業(yè)理論D.檢查護(hù)理措施落實(shí)情況18.消毒隔離制度中，治療室空氣消毒的頻次是：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次19.護(hù)理不良事件報(bào)告的時(shí)限要求是：A.發(fā)生后立即報(bào)告B.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.72小時(shí)內(nèi)報(bào)告20.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需攜帶的關(guān)鍵信息不包括：A.病歷資料B.影像學(xué)檢查C.個(gè)人生活用品D.術(shù)中用藥21.分級護(hù)理中，特級護(hù)理的適用對象不包括：A.維持生命支持治療的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者C.器官移植術(shù)后患者D.生活完全自理的患者22.查對制度中的"八對"不包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.性別、年齡23.護(hù)理會(huì)診的申請條件不包括：A.患者出現(xiàn)跨?？谱o(hù)理問題B.現(xiàn)有護(hù)理措施效果不佳C.護(hù)士個(gè)人無法解決的護(hù)理問題D.患者要求更換責(zé)任護(hù)士24.搶救工作中，急救藥品的"五定"不包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換25.護(hù)理文書書寫時(shí)，錯(cuò)誤的修改方式是：A.劃雙橫線并簽名B.刮擦修改C.注明修改時(shí)間D.保持原記錄清晰可辨26.危急值報(bào)告登記本應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年27.交接班時(shí)，接班護(hù)士應(yīng)提前多長時(shí)間到崗？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘28.藥品管理中，"近效期藥品"指距失效期多長時(shí)間內(nèi)的藥品？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月29.消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm230.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)中，"壓瘡發(fā)生率"屬于：A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分）1.分級護(hù)理的依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理的難度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況2.查對制度需落實(shí)的"三查"是：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準(zhǔn)備查3.護(hù)理交接班的"十不交接"包括：A.患者病情不清不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.治療未完成不交接4.患者身份識(shí)別的"雙標(biāo)識(shí)"包括：A.姓名B.住院號(hào)C.年齡D.診斷5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份B.手術(shù)部位C.麻醉方式D.術(shù)中用藥6.危急值報(bào)告的"三方核對"指：A.檢查科室與臨床科室核對B.護(hù)士與醫(yī)生核對C.護(hù)士與患者核對D.上級護(hù)士與值班護(hù)士核對7.醫(yī)囑執(zhí)行的"五不執(zhí)行"原則包括：A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.涂改醫(yī)囑不執(zhí)行C.模糊醫(yī)囑不執(zhí)行D.未簽名醫(yī)囑不執(zhí)行8.護(hù)理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)B.準(zhǔn)確、及時(shí)C.完整、規(guī)范D.可隨意修改9.護(hù)理不良事件的分級包括：A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）10.搶救工作制度的"五及時(shí)"包括：A.及時(shí)評估病情B.及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑C.及時(shí)記錄搶救過程D.及時(shí)補(bǔ)充搶救物品11.消毒隔離的"四分開"原則包括：A.清潔區(qū)與污染區(qū)分開B.無菌物品與非無菌物品分開C.治療車清潔區(qū)與污染區(qū)分開D.患者與家屬分開12.藥品管理的"四查十對"中，"四查"指：A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性13.護(hù)理會(huì)診的形式包括：A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診14.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括：A.現(xiàn)場檢查B.病歷抽查C.患者滿意度調(diào)查D.護(hù)士操作考核15.輸血安全的"三查八對"中，"三查"指：A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型三、判斷題（每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)后再執(zhí)行。（）3.昏迷患者身份識(shí)別時(shí)可僅使用腕帶信息。（）4.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生單獨(dú)完成即可。（）5.危急值報(bào)告后無需記錄患者后續(xù)處理情況。（）6.護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤時(shí)可用修正液覆蓋。（）7.麻醉藥品的空安瓿需保留24小時(shí)備查。（）8.護(hù)理不良事件報(bào)告后應(yīng)立即對責(zé)任人進(jìn)行處罰。（）9.紫外線燈消毒時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（）10.三級護(hù)理患者只需每日巡視2次。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.說明"三查八對"的具體內(nèi)容。3.簡述手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及核查內(nèi)容。4.列舉護(hù)理不良事件報(bào)告的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。5.說明危急值報(bào)告的完整流程（從接獲到閉環(huán)）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因"急性心肌梗死"收入CCU，醫(yī)囑特級護(hù)理。責(zé)任護(hù)士小王在護(hù)理過程中僅每2小時(shí)巡視1次，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)室顫，延誤搶救。問題：請分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何正確執(zhí)行特級護(hù)理？案例2：護(hù)士小李為患者王某靜脈注射抗生素時(shí)，未核對患者腕帶，誤將鄰床患者的藥物注入王某體內(nèi)，導(dǎo)致王某出現(xiàn)過敏反應(yīng)。問題：請指出該案例中的違規(guī)行為，結(jié)合查對制度說明正確的操作流程。案例3：夜間值班護(hù)士小趙接獲檢驗(yàn)科電話"患者李某，床號(hào)3，血鉀6.8mmol/L（危急值）"。小趙記錄后未立即通知醫(yī)生，2小時(shí)后醫(yī)生查房時(shí)才發(fā)現(xiàn)，患者已出現(xiàn)心律失常。問題：分析該案例中存在的問題，簡述危急值報(bào)告的正確流程及注意事項(xiàng)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.C9.C10.B11.D12.C13.A14.B15.A16.D17.C18.B19.A20.C21.D22.D23.D24.D25.B26.B27.C28.C29.B30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.一級護(hù)理適用對象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。3.三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)及內(nèi)容：①麻醉實(shí)施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉方法及用藥。②手術(shù)開始前：確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、無菌包滅菌情況、手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備情況。③患者離開手術(shù)室前：核對患者身份、實(shí)際手術(shù)方式、術(shù)中用藥及輸血情況、手術(shù)標(biāo)本、皮膚完整性、引流管等。4.主要內(nèi)容：事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息；事件經(jīng)過（包括涉及人員、操作環(huán)節(jié)）；造成的后果（患者損傷程度、處理措施）；事件原因分析（直接原因、系統(tǒng)原因）；改進(jìn)建議。5.完整流程：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知臨床科室，記錄通知時(shí)間、接電話人員姓名。②臨床科室接獲危急值→立即記錄危急值內(nèi)容、接獲時(shí)間、報(bào)告者姓名→評估患者狀況（生命體征、癥狀體征）→5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生/值班醫(yī)生→記錄通知時(shí)間、醫(yī)生姓名→醫(yī)生處理后→護(hù)士記錄處理措施及效果→6小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)上報(bào)。五、案例分析題案例1：違反制度：分級護(hù)理制度。特級護(hù)理要求24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療護(hù)理措施，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，保持患者舒適和功能體位，實(shí)施安全措施，準(zhǔn)確記錄出入量。正確執(zhí)行應(yīng)：安排專人護(hù)理，每15-30分鐘巡視1次（或持續(xù)監(jiān)測），持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備，及時(shí)處理病情變化，詳細(xì)記錄護(hù)理記錄。案例2：違規(guī)行為：未執(zhí)行患者身份識(shí)別制度和查對制度。正確流程：①操作前核對：雙人核對患者腕帶（姓名+住院號(hào)），詢問患者姓名（清醒患者），確認(rèn)與治療單一致。②操作中核對：再次核對藥物標(biāo)簽與治療單（藥名、劑量