護(hù)理核心制度習(xí)題庫(kù)(附參考答案)

護(hù)理核心制度習(xí)題庫(kù)(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，正確的處理流程是？A.直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)B.立即向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行D.詢問(wèn)同組護(hù)士后執(zhí)行3.輸血時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括？A.血制品的有效期B.血制品的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者的血型4.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)危、急、重患者應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括？A.生命體征B.皮膚情況C.當(dāng)日飲食量D.特殊治療及護(hù)理措施5.患者身份識(shí)別時(shí)，至少使用幾種方式核對(duì)？A.1種B.2種C.3種D.4種6.一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間應(yīng)為？A.每15-30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次7.手術(shù)患者交接時(shí)，應(yīng)共同核對(duì)的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱(chēng)及部位C.患者家屬聯(lián)系方式D.術(shù)前準(zhǔn)備完成情況8.搶救患者時(shí)，未及時(shí)記錄的護(hù)理措施應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)9.藥品管理中，“五定”不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換10.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)護(hù)理部？A.立即B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)11.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.生活部分自理的患者12.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是？A.直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記D.由醫(yī)生補(bǔ)記后執(zhí)行13.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”是指？A.隨時(shí)記錄B.患者病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)要求的時(shí)間記錄D.下班前統(tǒng)一記錄14.患者外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容是？A.檢查單是否開(kāi)具B.患者是否攜帶隨身物品C.患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征及途中需注意的事項(xiàng)D.檢查科室的位置15.無(wú)菌物品的有效期，在環(huán)境符合要求的情況下，紡織品包裝的應(yīng)不超過(guò)？A.3天B.7天C.14天D.30天16.護(hù)理查房的頻率，病房一級(jí)查房（責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者）應(yīng)？A.每班至少1次B.每天至少1次C.每周至少1次D.每月至少1次17.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為識(shí)別依據(jù)？A.床號(hào)B.姓名C.住院號(hào)D.年齡18.輸血前，需由幾名護(hù)士核對(duì)？A.1名B.2名C.3名D.4名19.急救藥品、器材的管理要求中，“三無(wú)”不包括？A.無(wú)過(guò)期B.無(wú)破損C.無(wú)變質(zhì)D.無(wú)遺漏20.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)對(duì)象不包括？A.本科室無(wú)法解決的護(hù)理問(wèn)題B.跨科室的復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題C.患者家屬提出的特殊護(hù)理需求D.疑難、危重患者的護(hù)理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位E.實(shí)施床旁交接班2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期E.住院號(hào)、診斷3.護(hù)理交接班的“四看”內(nèi)容包括？A.看患者的生命體征記錄B.看手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后恢復(fù)情況C.看危、急、重患者的護(hù)理記錄D.看各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告是否完整E.看備用床、麻醉床是否符合要求4.患者身份識(shí)別的常用方式包括？A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號(hào)D.姓名+聯(lián)系方式E.姓名+床號(hào)5.手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)是？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開(kāi)始前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前E.術(shù)后24小時(shí)6.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括？A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）E.輕微事件（Ⅴ級(jí)）7.藥品管理的“六防”措施包括？A.防混淆B.防潮C.防過(guò)期D.防變質(zhì)E.防丟失8.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整C.使用藍(lán)黑或碳素墨水書(shū)寫(xiě)D.錯(cuò)字可刮擦修改E.實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄需帶教老師審核簽名9.急救物品管理的“五定”原則是？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修10.護(hù)理會(huì)診的流程包括？A.提出會(huì)診申請(qǐng)B.確定會(huì)診時(shí)間C.準(zhǔn)備相關(guān)資料D.實(shí)施會(huì)診E.記錄會(huì)診意見(jiàn)三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如醫(yī)師不在場(chǎng)，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，后補(bǔ)簽名。（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名、血型即可。（）4.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者需交接皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。（）5.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。（）6.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。（）7.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）8.無(wú)菌物品過(guò)期后，重新滅菌即可使用。（）9.護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)隱瞞不報(bào)以避免責(zé)任。（）10.護(hù)理查房時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士無(wú)需參與討論。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.請(qǐng)列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班時(shí)，對(duì)“七不接”的要求是什么？4.簡(jiǎn)述手術(shù)患者交接的“十對(duì)”內(nèi)容。5.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)遵循的處理流程是什么？五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者張某，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中僅每2小時(shí)巡視一次，未持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，導(dǎo)致患者突發(fā)室顫未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)。問(wèn)題：該案例中護(hù)士違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何正確執(zhí)行？2.護(hù)士小李為患者王某輸液時(shí)，僅核對(duì)了床號(hào)和姓名，未核對(duì)住院號(hào)，誤將鄰床患者的青霉素輸入王某體內(nèi)，導(dǎo)致王某發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。問(wèn)題：分析小李的錯(cuò)誤點(diǎn)，結(jié)合查對(duì)制度說(shuō)明正確操作。3.夜班護(hù)士小張?jiān)诮唤訒r(shí)，未詳細(xì)交接昏迷患者李某的皮膚情況，次日晨發(fā)現(xiàn)李某骶尾部出現(xiàn)2×2cm壓瘡。問(wèn)題：小張違反了哪項(xiàng)核心制度？交接班的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)包括哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者屬于一級(jí)護(hù)理）2.B（需核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤后執(zhí)行）3.D（“三查”為血制品有效期、質(zhì)量、輸血裝置）4.C（飲食量非重點(diǎn)交接內(nèi)容）5.B（至少2種方式，如姓名+住院號(hào)）6.B（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）7.C（家屬聯(lián)系方式非交接內(nèi)容）8.D（搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）9.D（“五定”為定數(shù)量、定點(diǎn)、定人、定期消毒、定期檢查）10.A（立即上報(bào)）11.C（二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定仍需臥床者）12.B（復(fù)述確認(rèn)，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）13.C（按常規(guī)時(shí)間記錄）14.C（重點(diǎn)交接病情及途中注意事項(xiàng)）15.C（紡織品包裝無(wú)菌物品有效期14天）16.B（病房一級(jí)查房每天至少1次）17.A（禁止僅以床號(hào)識(shí)別）18.B（需2名護(hù)士核對(duì)）19.D（“三無(wú)”為無(wú)過(guò)期、破損、變質(zhì)）20.C（家屬需求非會(huì)診申請(qǐng)對(duì)象）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（特級(jí)護(hù)理需全面監(jiān)測(cè)及護(hù)理）2.ABCD（“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期）3.BCDE（“四看”包括手術(shù)患者、危重患者、檢查報(bào)告、床單位）4.ABC（常用方式為姓名+住院號(hào)/出生日期/身份證號(hào)）5.BCD（麻醉前、手術(shù)前、離開(kāi)前）6.ABCD（分級(jí)為Ⅰ-Ⅳ級(jí)）7.ABCDE（“六防”包括混淆、潮、過(guò)期、變質(zhì)、丟失、蟲(chóng)蛀）8.ABCE（錯(cuò)字需劃改，不可刮擦）9.ABCDE（“五定”為數(shù)量、定點(diǎn)、定人、消毒、檢查）10.ABCDE（完整流程包括申請(qǐng)、時(shí)間、資料、實(shí)施、記錄）三、判斷題1.√（特級(jí)護(hù)理需專(zhuān)人24小時(shí)守護(hù)）2.×（口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，需復(fù)述確認(rèn)，醫(yī)師補(bǔ)簽）3.×（輸血需核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)等）4.√（昏迷患者需交接皮膚及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）5.×（無(wú)法自述時(shí)需結(jié)合其他標(biāo)識(shí)，如腕帶）6.√（一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視）7.×（搶救記錄需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）8.×（過(guò)期無(wú)菌物品需重新處理，不可直接使用）9.×（需及時(shí)上報(bào)，分析改進(jìn)）10.×（實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)參與討論學(xué)習(xí)）四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且無(wú)需臥床的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.“七不接”：患者數(shù)不準(zhǔn)不接；病情不清不接；床鋪不潔不接；患者皮膚不潔不接；管道不通不接；各項(xiàng)治療未完成不接；物品數(shù)量不符不接。4.手術(shù)患者交接“十對(duì)”：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、術(shù)前診斷、術(shù)后診斷、麻醉方式、術(shù)中特殊情況（如出血、輸血、用藥）。5.處理流程：立即采取措施挽救患者；報(bào)告值班醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)；24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部；科室組織討論分析原因，制定改進(jìn)措施；護(hù)理部跟蹤整改效果。五、案例分析題1.違反制度：分級(jí)護(hù)理制度（特級(jí)護(hù)理要求24小時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征）、病情觀察制度。正確執(zhí)行：特級(jí)護(hù)理應(yīng)安排專(zhuān)人24小時(shí)守護(hù)，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每15-30分鐘觀察并記錄生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化；備齊搶救物品，隨時(shí)配合搶救；做好基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚、管路護(hù)理）。2.錯(cuò)誤點(diǎn)：僅核對(duì)床號(hào)和姓