DB4201T 659-2022 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范

4201BasicservicespecificationforintegratedmedI 2 2 2 3 5 8 8 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)GB/T10001.6標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB/T35796-2017養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量GB/T37276養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分GB50140建筑滅火器配置設(shè)計(jì)MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理WS444（所有部分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)seniorcaringorgan依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿4服務(wù)模式——基本服務(wù)（生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂(lè)服務(wù)等——可根據(jù)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型與資質(zhì)，有所側(cè)重地提供本規(guī)范3服務(wù)接待初步判斷不適合入住服務(wù)接待初步判斷適合入住身體情況不適合入住老年人入院體檢身體情況適合入住老年護(hù)理需求評(píng)估老年護(hù)理需求評(píng)估老年人能力評(píng)估老年人能力評(píng)估（具有中醫(yī)服務(wù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)）制定服務(wù)計(jì)劃制定服務(wù)計(jì)劃簽訂服務(wù)協(xié)議簽訂服務(wù)協(xié)議建立服務(wù)檔案建立服務(wù)檔案提供以“醫(yī)提供以“醫(yī)”為主的服務(wù)提供以“養(yǎng)”為主的服務(wù)服務(wù)效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)續(xù)約服務(wù)期滿繼續(xù)提供服務(wù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)續(xù)約服務(wù)期滿繼續(xù)提供服務(wù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)不續(xù)約終止服務(wù)終止服務(wù)6.2本流程為推薦性流程，具體流程可根據(jù)服務(wù)實(shí)際情況適當(dāng)7.1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，或在衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)）備4——醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)——醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、社會(huì)工作者等服務(wù)人員——醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員行為規(guī)范應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)要求；——應(yīng)定期參加崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育；——在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)注重保護(hù)老年人的隱私與合法權(quán)益。7.3.1新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜一體規(guī)劃7.3.6醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)所面積見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)所面積的要求；養(yǎng)老7.3.8應(yīng)在顯著位置公示服務(wù)資質(zhì)、地理位置、設(shè)施概況、入住條件、服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流7.4.2應(yīng)建立應(yīng)對(duì)常態(tài)危機(jī)和突發(fā)危機(jī)的應(yīng)急體系和工作機(jī)制，明確部門(mén)職責(zé)，建設(shè)應(yīng)急防7.4.3應(yīng)建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)老年人噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒等事件，有明確的防范制度與措施以及應(yīng)急處理流程和報(bào)7.5.1醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作應(yīng)按照醫(yī)院感染控制行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具體內(nèi)容見(jiàn)《醫(yī)院感染管理57.5.2應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行新冠肺炎常態(tài)化疫情防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南，落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施；加7.5.4應(yīng)在指定地點(diǎn)收集污物，避免在7.5.6開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)見(jiàn)《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》7.6.1應(yīng)建立醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員、志愿服務(wù)者等人員聯(lián)動(dòng)的工“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。7.6.3應(yīng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院治療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑，建立信息系統(tǒng)，確7.6.4應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，入住養(yǎng)老床位的老年人在疾病符合入院指征的情況下方可轉(zhuǎn)入醫(yī)療床7.6.5可建立老年人健康信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)老年人門(mén)診、急診、住院病歷、日常巡查記錄、養(yǎng)老服8.1.1.1醫(yī)務(wù)室的人員、場(chǎng)地和設(shè)備配8.1.1.2護(hù)理站的人員、場(chǎng)地和設(shè)備配——為全部老年人建立健康檔案，并定期更新。已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)——開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估見(jiàn)《關(guān)于開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》，；——可制訂個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案，開(kāi)展排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理6——參照已發(fā)布的診療指南，開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病的診斷、治療；——協(xié)助老年人用藥，給藥前核對(duì)處方和藥品，防止誤服、漏服?！袟l件的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)護(hù)人員24——與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，開(kāi)設(shè)老年人轉(zhuǎn)診綠色通道；——對(duì)無(wú)能力處理的危急重癥疾病及時(shí)轉(zhuǎn)診，并通知老年人家屬。轉(zhuǎn)診過(guò)程中采取心肺——安排醫(yī)護(hù)人員跟隨轉(zhuǎn)診，并與轉(zhuǎn)診醫(yī)院保持對(duì)接聯(lián)系，及時(shí)了解老年人病情。8.1.2.6可提供康復(fù)服務(wù)，包括但不限——運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療等多種手段，為老年人開(kāi)展功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)8.1.2.7可提供中醫(yī)藥服務(wù)，包括但不——在老年人公共活動(dòng)區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并——循環(huán)播放健康教育相關(guān)音像材料。8.2.1.1老年病醫(yī)院的人員、場(chǎng)地和設(shè)備配置不低于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中的一級(jí)綜合醫(yī)8.2.1.3中醫(yī)醫(yī)院的人員、場(chǎng)地和設(shè)備配置不低于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中的一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院8.2.1.4護(hù)理院的人員、場(chǎng)地和設(shè)備配置不低于《8.2.1.5其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其人員、場(chǎng)地和設(shè)備配置應(yīng)不低于相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。7——按照膳食營(yíng)養(yǎng)要求，為老年人制定流食、低糖、低脂、低鹽等營(yíng)養(yǎng)食譜?！袟l件的機(jī)構(gòu)可為失能老年人、重病老年人提供個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療服——康復(fù)人員在實(shí)施物理治療前，需要通過(guò)身體形態(tài)評(píng)定、肌力評(píng)定、感覺(jué)評(píng)——康復(fù)人員可采用徒手訓(xùn)練和器械訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)，以維持和恢復(fù)因組織粘連和肌肉痙攣——康復(fù)人員可采用電療法、光療法、磁療法、超聲波療法、冷療法、熱療法、壓力療法等物理——康復(fù)人員在實(shí)施作業(yè)治療前，需要通過(guò)日常生活活動(dòng)評(píng)定、手功能評(píng)定、知覺(jué)功能知功能評(píng)定等評(píng)估老年人作業(yè)功能障礙情況，并制8.2.2.7應(yīng)按照8.1.2.6及以下要求提供中醫(yī)藥服務(wù)：——提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，并和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相融合；——在衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，為老年人開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)。——為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)、心理、精神及社會(huì)支持等人文關(guān)懷服務(wù),參照——為有需要的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、食、口干、失眠等癥狀。藥物治療后注意觀察藥物療效和不——可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)、尋求社會(huì)支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。應(yīng)當(dāng)尊重患者的價(jià)值觀與信仰，保護(hù)患者的——應(yīng)由心理咨詢師、社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)過(guò)心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員——應(yīng)幫助剛?cè)胱C(jī)構(gòu)的老年人熟悉機(jī)構(gòu)環(huán)境，融入集體生活；——應(yīng)了解掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與老年人溝通，并告知第三方。必要時(shí)請(qǐng)——有條件的機(jī)構(gòu)可定期組織志愿者為老年人提供服務(wù)，促進(jìn)老年人與外界社會(huì)接觸交往；倡導(dǎo)——應(yīng)協(xié)調(diào)督促相關(guān)第三方定期探訪老年人89醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9.2服務(wù)內(nèi)容及要求9.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容9.2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要提供養(yǎng)老服務(wù)，包括出入院服務(wù)、生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗9.2.3