2025年03月河南安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院招聘30人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年03月河南安陽(yáng)市第三人民醫(yī)院招聘30人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.休克早期診斷包括

A、血壓下降、脈壓縮小

B、心率增快

C、口渴

D、皮膚靜脈塌陷

E、尿量減少

正確答案:A,B,C,D,E2.皮膚黏膜出血的特征是

A、創(chuàng)傷性出血

B、產(chǎn)后大出血

C、手術(shù)后出血

D、抗凝治療后出血

E、自發(fā)性出血

正確答案:E3.正中神經(jīng)在上臂損傷后的主要體征

A、拇指屈曲功能障礙

B、拇指內(nèi)收功能障礙

C、拇指對(duì)掌功能障礙

D、拇指外展功能障礙

E、示指屈曲功能障礙

正確答案:A,C,E4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最合適的治療方案是（）

A、大量激素的應(yīng)用

B、免疫調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用

C、免疫抑制劑的應(yīng)用

D、中醫(yī)中藥

E、免疫調(diào)節(jié)藥物加非甾體類抗炎藥物的應(yīng)用

正確答案:E5.關(guān)于精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、無(wú)癥狀或癥狀較輕者，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲

B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈

C、切除陰囊內(nèi)的部分?jǐn)U張的靜脈

D、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合

E、行精索內(nèi)靜脈栓塞

正確答案:C6.胃良性腫瘤的常見病理類型中，屬于良性間葉組織腫瘤的有

A、胃纖維瘤

B、胃腺瘤

C、胃平滑肌瘤

D、胃脂肪瘤

E、腺瘤性息肉

正確答案:A,C,D7.患者男，46歲，因行腰椎間盤手術(shù)臥床5d，左下肢突發(fā)腫脹、疼痛1d，體溫37.5℃，并感胸悶、氣短，有咳血。否認(rèn)糖尿病、冠心病史及腫瘤病史。一般狀況良好，血壓135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水腫明顯，張力大，肢圍增粗，腹股溝及腓腸肌壓痛（+）。右下肢無(wú)腫脹，張力正常，雙下肢無(wú)淺靜脈曲張及色素沉著。雙側(cè)足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)（++++）。

患者初步診斷為

A、丹毒

B、急性深靜脈血栓

C、血腫

D、股青腫

E、靜脈曲張

F、血栓閉塞性脈管炎

G、神經(jīng)壓迫癥狀

正確答案:B

需要進(jìn)行的檢查是

A、超聲心動(dòng)圖

B、靜脈彩超

C、肺動(dòng)脈CTA

D、D-Diamer

E、胸部CT平掃+增強(qiáng)CT

F、雙下肢CT

正確答案:A,B,C,D

針對(duì)該患者，正確的治療包括

A、急診手術(shù)取栓

B、靜脈造影

C、抗凝治療

D、放置下腔靜脈濾器

E、溶栓治療

F、動(dòng)脈支架術(shù)

G、抬高患肢

正確答案:C,D,E8.男，50歲，兩個(gè)月來(lái)間歇性無(wú)痛性全程血尿，近3天來(lái)加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂，為明確診斷最重要的檢查是

A、尿常規(guī)

B、尿脫落細(xì)胞檢查

C、膀胱鏡檢

D、靜脈尿路造影

E、CT

正確答案:C9.手部神經(jīng)支配正確的是

A、正中神經(jīng)支配拇內(nèi)收肌

B、正中神經(jīng)支配部分魚際肌

C、橈神經(jīng)支配骨間肌

D、尺神經(jīng)支配骨間肌

E、尺神經(jīng)支配所有蚓狀肌

正確答案:B,D10.患者女性，69歲，間斷右上腹痛13年，加重3個(gè)月，不伴惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，皮膚黏膜無(wú)黃染。既往體健。生化檢查，ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL均無(wú)異常，CA19-9：94.74U/ml（參考值為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查方法是（）

A、腹部超聲

B、腹部增強(qiáng)CT

C、腹部MRI

D、MRCP

E、ERCP

F、腹腔血管造影

G、PET-CT

正確答案:A

［提示］患者腹部超聲所見：肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張，胰頭區(qū)可見一直徑約3.0cm的低回聲區(qū)，邊界不清。提示胰頭區(qū)低回聲團(tuán)，胰腺癌待除外。下一步有助于診斷的檢查有（）

A、腹部增強(qiáng)CT

B、MRCP

C、EUS

D、上腹部MRI

E、PET-CT

F、腹腔動(dòng)脈造影

正確答案:A,C,D,E

［提示］患者行腹部增強(qiáng)CT及MRI，見圖141、圖142，提示胰頭鉤突不規(guī)則低密度病灶，大小約33mm×31mm。

為明確病變性質(zhì)，建議采取的鑒別手段有（）

A、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢

B、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢

C、PET-CT檢查

D、內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺活檢

E、血管造影

F、血清IgG4檢測(cè)

［提示］患者針吸活檢提示胰腺惡性病變。

正確答案:C,D

正確的治療選擇為（）

A、病變累及腸系膜上靜脈，不可切除，對(duì)癥治療

B、病變累及腸系膜上靜脈，不可切除，可行內(nèi)鏡下膽道支架，預(yù)防黃疸

C、病變累及腸系膜上靜脈，不可切除，開腹行膽腸吻合術(shù)

D、胰十二指腸切除術(shù)，第二站淋巴結(jié)清掃

E、胰十二指腸切除術(shù)，無(wú)需淋巴結(jié)清掃

F、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，無(wú)需淋巴結(jié)清掃

正確答案:D

胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

A、胃排空延遲

B、胰瘺

C、膽瘺

D、膽道出血

E、腹腔出血

F、腹腔感染

正確答案:A,B,C,E,F

［提示］患者行胰十二指腸術(shù)，術(shù)后病理為：（胰頭）中分化腺癌，腫瘤大小3cm×3cm×3cm，侵及十二指腸肌層，累及膽總管及胰腺?？梢娚窠?jīng)侵犯現(xiàn)象。胰頭周淋巴結(jié)2/10轉(zhuǎn)移，小彎側(cè)淋巴結(jié)0/3轉(zhuǎn)移。對(duì)于術(shù)后輔助治療，描述正確的是（）

A、對(duì)于可切除胰腺癌，術(shù)后接受吉西他濱作為輔助治療能夠改善患者無(wú)病生存期和總生存期

B、對(duì)于手術(shù)切緣RO的胰腺癌患者，術(shù)后可不予輔助治療

C、目前在胰腺癌輔助治療領(lǐng)域尚無(wú)確定的標(biāo)準(zhǔn)方案，基于吉西他濱的化療常與基于氟尿嘧啶的化放療聯(lián)合或序貫使用

D、胰腺癌術(shù)后放療的意義有爭(zhēng)議，不常規(guī)開展

E、術(shù)后輔助治療應(yīng)在術(shù)后4～8周開始

F、應(yīng)重視多學(xué)科合作在胰腺癌輔助治療中的作用

正確答案:A,C,D,E,F11.消化道鋇劑造影診斷腸結(jié)核的可能表現(xiàn)是（）

A、鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象

B、X線鋇影呈跳躍征象

C、腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失

D、鵝卵石征

E、多發(fā)腸腔狹窄和節(jié)段性腸管擴(kuò)張同時(shí)存在

正確答案:A,B,C12.下述哪項(xiàng)不正確（）

A、癤多發(fā)生于頭面部

B、癤腫必要時(shí)可切開引流

C、癤多自行破潰

D、鼻唇部癤不能擠壓

E、大量抗生素經(jīng)靜脈應(yīng)用治療癤腫

正確答案:E13.男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現(xiàn)發(fā)熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝區(qū)叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。

本病首先應(yīng)診斷為：

A、膽道蛔蟲癥

B、潰瘍穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A、行ERCP檢查，以明確診斷

B、抗生素應(yīng)用及補(bǔ)液治療

C、糾正休克，待休克糾正后行手術(shù)治療

D、選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術(shù)

E、積極準(zhǔn)備，緊急行膽道減壓引流術(shù)

正確答案:E14.手部動(dòng)脈損傷后，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

A、膚色蒼白

B、皮溫降低

C、指腹癟陷

D、指腹腫脹暗紅

E、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失

正確答案:D15.新生兒如出現(xiàn)Potter面容，出生時(shí)羊水過少應(yīng)考慮

A、雙側(cè)腎不發(fā)育

B、單側(cè)腎不發(fā)育

C、附加腎

D、蹄鐵形腎

E、交叉異位腎

正確答案:A16.一2歲小兒突然哭鬧、拒食、嘔吐、不發(fā)燒，考慮該患兒可能是腸套疊，請(qǐng)間根據(jù)哪些臨床表現(xiàn)可確定為小兒腸套疊

A、肛檢有血跡

B、右下腹空慮感

C、上腹部柔軟

D、右下腹壓痛、拒按

E、上腹可捫及臘腸樣包塊

正確答案:A,B,E17.患者男，62歲，因“尿急、排尿延遲、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)2年，排尿困難加重伴尿痛、血尿2d”來(lái)診。平時(shí)夜尿2次。2d來(lái)排尿困難加重，尿滴瀝，并伴會(huì)陰部劇烈疼痛和終末肉眼血尿。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)可見2個(gè)強(qiáng)回聲，直徑分別為1.5cm和1.2cm，后伴聲影，可隨體位活動(dòng)，膀胱黏膜未見異常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可見一個(gè)直徑0.8cm強(qiáng)回聲，后伴聲影；殘余尿20ml。

診斷有

A、膀胱腫瘤

B、后尿道腫瘤

C、前列腺增生

D、膀胱結(jié)石

E、后尿道結(jié)石

F、輸尿管結(jié)石

G、前列腺癌

正確答案:C,D,E

致密影的可能成分有(提示腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片＋I(xiàn)VU：雙腎、輸尿管走行區(qū)未見異常，恥骨上區(qū)可見2個(gè)致密影，直徑分別為1.5cm和1.2cm，恥骨中部可見1個(gè)與恥骨重疊的直徑0.8cm致密影，致密影未見同心圓結(jié)構(gòu)；雙腎、輸尿管顯影正常。)

A、尿路上皮腫瘤

B、前列腺腺癌

C、草酸鈣

D、磷酸鈣

E、胱氨酸

F、尿酸

G、磷酸鎂銨

正確答案:C,D,E,G

治療應(yīng)選擇(提示血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及胸部X線片均正常。尿常規(guī)：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往無(wú)特殊病史。)

A、經(jīng)尿道膀胱尿道腫瘤電切術(shù)

B、前列腺膀胱切除術(shù)

C、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)

D、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E、前列腺癌根治術(shù)

F、雄激素全阻斷療法

G、膀胱全切術(shù)

正確答案:C,D18.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指

A、頭暈、猝倒、視神經(jīng)盤水腫

B、頭痛、嘔吐、視盤水腫

C、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

D、頭暈、猝倒、嘔吐

E、頭暈、頭痛、嘔吐

正確答案:B19.關(guān)于房間隔缺損下列各說法不正確的是

A、原發(fā)孔位于管狀竇的前下方而繼發(fā)孔位于管狀竇口的后上方

B、原發(fā)孔缺損分為上腔型、中央型和下腔型，而繼發(fā)孔缺損無(wú)此分型

C、原發(fā)孔呈房室傳導(dǎo)阻滯而繼發(fā)孔呈室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

D、原發(fā)孔電軸左偏而繼發(fā)孔電軸右偏

E、原發(fā)孔可合并二尖瓣裂而繼發(fā)孔可合并肺靜脈異位引流

正確答案:B20.對(duì)于假性結(jié)腸梗阻的手術(shù)指征，正確的是（）

A、保守治療、纖維結(jié)腸鏡減壓或阿片類藥物止痛治療無(wú)效者

B、腹部X線片顯示盲腸直徑>12cm者

C、行纖維結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜呈紫色，質(zhì)脆易出血者

D、腹腔內(nèi)有游離氣體或腸壁間可見游離氣體者

E、腹部X線片顯示乙狀結(jié)腸直徑>12cm者

正確答案:B,C,D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病

A、胰腺炎

B、腸道感染

C、潰瘍病發(fā)作

D、肝、膽系統(tǒng)感染

E、腸系膜淋巴結(jié)感染

正確答案:D2.64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：血壓15／12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2天，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是：

A、腦出血(基底節(jié)區(qū))

B、短暫腦缺血發(fā)作

C、腦栓塞

D、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

正確答案:D3.關(guān)于近視眼下列哪說法不正確的是

A、真性近視和假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降

B、假性近視是因?yàn)檫^度使用調(diào)節(jié)使眼的屈光力增強(qiáng)而形成的近視狀態(tài)

C、假性近視需盡早配戴眼鏡矯正

D、假性近視是器質(zhì)性改變

E、真性近視是功能性改變

正確答案:C,D,E4.原發(fā)性頭痛是指

A、叢集性頭痛

B、腦膜炎頭痛

C、腦出血頭痛

D、腫瘤性頭痛

E、低顱壓性頭痛

正確答案:A5.常見的HNA病毒是

A、單純皰疹病毒

B、KB病毒

C、傳染性軟疣病毒

D、風(fēng)疹病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:D6.小兒肺炎時(shí)，室內(nèi)溫度與濕度應(yīng)保持在

A、14～16℃、70％

B、16～18℃、30％

C、18～22℃、60％

D、22～25℃、40％

E、25～28℃、50％

正確答案:C7.根據(jù)ICIDN分類法，殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和其他活動(dòng)者應(yīng)屬

A、殘損

B、殘障

C、殘疾

D、結(jié)構(gòu)缺損

E、社會(huì)能力障礙

正確答案:A8.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點(diǎn)是

A、腹痛-便意-便后緩解

B、腹痛-便意-便后加劇

C、腹痛-進(jìn)食-緩解

D、腹痛-便意-便后無(wú)變化

E、腹痛多遍及全腹

正確答案:A9.有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是

A、發(fā)作間隙期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失

B、反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C、癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過36小時(shí)

D、大腦中動(dòng)脈供血區(qū)的TIA常出現(xiàn)跌倒發(fā)作

E、診斷主要依靠CT或MRI

正確答案:B10.子宮肌瘤所致的子宮出血，與下列哪因素有關(guān)

A、子宮內(nèi)膜面積增大

B、子宮收縮不良

C、子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)

D、黏膜下肌瘤潰瘍、壞死

E、子宮肌瘤紅色變性

正確答案:A,B,C,D11.男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、大多以厭氧菌為主的混合感染

B、病后10天可咳出大量膿臭痰

C、痰一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)

D、膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段

E、X線可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平為偏心性

正確答案:E12.確診一氧化碳中毒的關(guān)鍵性檢查為

A、碳氧血紅蛋白定量檢查

B、血常規(guī)

C、血?dú)夥治?/p>

D、測(cè)二氧化碳結(jié)合力

E、腦電圖

正確答案:A13.男性，30歲。吸煙8年，反復(fù)咳嗽、咳痰3年。2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關(guān)節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時(shí)突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)

導(dǎo)致咯血最可能的疾病是

A、支氣管擴(kuò)張

B、肺結(jié)核

C、肺癌

D、先天性多發(fā)性肺囊腫

E、慢性支氣管炎

正確答案:B

為進(jìn)行診斷，醫(yī)生進(jìn)行了PPD皮內(nèi)試驗(yàn)，判斷結(jié)果的時(shí)間應(yīng)為

A、24小時(shí)內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、36小時(shí)

D、48～72小時(shí)

E、72小時(shí)后

正確答案:D

關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，正確的是

A、測(cè)量紅暈直徑≤5mm為陰性

B、測(cè)量紅暈直徑≥5mm為陽(yáng)性

C、測(cè)量硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性

D、測(cè)量紅暈直徑≤10mm為陽(yáng)性

E、測(cè)量紅暈直徑達(dá)10mm方可判斷為陽(yáng)性

正確答案:C

該患者大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、窒息

B、導(dǎo)致貧血

C、病灶迅速擴(kuò)散

D、失血性休克

E、合并嚴(yán)重細(xì)菌感染

正確答案:A14.我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略在衛(wèi)生服務(wù)模式上，強(qiáng)調(diào)

A、積極發(fā)展醫(yī)療專科服務(wù)

B、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C、積極發(fā)展綜合三級(jí)醫(yī)院服務(wù)

D、積極發(fā)展優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)

E、積極發(fā)展個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)

正確答案:B15.一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機(jī)，回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對(duì)乙酰氨基酚。他的妻子勸他來(lái)看醫(yī)生，因?yàn)樗犝f，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好，合作，并無(wú)急性病痛，無(wú)發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時(shí)即出現(xiàn)直腿提高試驗(yàn)陽(yáng)性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失，肌運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個(gè)患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容：

A、立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科

B、腰骶部MRI

C、腰骶部平片

D、嚴(yán)格臥床休息一周

E、如癥狀沒漸進(jìn)發(fā)展或不很嚴(yán)重，即隨診觀察1個(gè)月

正確答案:E16.下列不支持骨折診斷的是

A、畸形

B、異常活動(dòng)

C、骨擦音

D、功能障礙

E、骨擦感

正確答案:B17.接觸性皮炎的全身治療包括

A、鈣劑

B、維生素C

C、抗組胺藥

D、糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?/p>

E、生地注射液

正確答案:A,B,C18.患兒，10個(gè)月，發(fā)熱1天，腹瀉3天，大便黃稀水樣便，無(wú)膿血。

最可能的診斷是

A、真菌性腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、病毒性腸炎

E、出血性大腸桿菌0157:H7腸炎

正確答案:D

關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，錯(cuò)誤的是

A、適用于預(yù)防脫水

B、于2～3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足累計(jì)丟失

C、適用于輕中度脫水

D、輕度脫水口服量50ml/kg

E、中度脫水口服量80～100ml/kg

正確答案:B19.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／L

該病例最可能的診斷是什么

A、急性藥物性過敏性間質(zhì)性腎炎

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、糖尿病腎病

D、慢性腎小球腎炎

E、急性腎小球腎炎

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不是本例的診斷依據(jù)

A、近期用血史

B、皮疹伴瘙癢

C、尿化驗(yàn)異常

D、血糖升高

E、腎小管及腎小球功能損壞

正確答案:D

有關(guān)本例治療方案不正確的是

A、停用藥物

B、對(duì)癥治療

C、可使用糖皮質(zhì)激素

D、如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E、應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

正確答案:E20.預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良最主要的措施是

A、預(yù)防各種感染性疾病

B、強(qiáng)調(diào)合理喂養(yǎng)

C、大力宣傳科學(xué)育兒知識(shí)

D、安排良好的生活制度

E、及早糾正先天畸形

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.考核一種疫苗效果時(shí)進(jìn)行雙盲設(shè)計(jì)是指（）

A、設(shè)計(jì)者和觀察者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

B、受試者和觀察者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

C、受試者和設(shè)計(jì)者都不知道哪些受試者接受疫苗，哪些受試者接受安慰劑

D、接受疫苗者和接受安慰劑者都不知道自己是試驗(yàn)對(duì)象

E、接受疫苗者和接受安慰劑者都不知道試驗(yàn)的目的

正確答案:B2.先將全部觀察單位編號(hào)，然后利用隨機(jī)數(shù)字表或抽簽的方式隨機(jī)選擇部分觀察單位作為樣本的方法稱為（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、多階段抽樣

正確答案:A3.首次提出“社會(huì)醫(yī)學(xué)”一詞的學(xué)者是（）

A、德國(guó)學(xué)者魏爾嘯

B、美國(guó)醫(yī)學(xué)家麥克英泰爾

C、比利時(shí)醫(yī)生維薩里

D、法國(guó)醫(yī)師蓋林

E、美國(guó)內(nèi)科學(xué)教授恩格爾

正確答案:D4.以動(dòng)物為主的人畜共患病有

A、鉤端螺旋體病

B、森林腦炎

C、旋毛蟲病

D、人型結(jié)核

E、血吸蟲病

正確答案:A,B,C5.信息偏倚的控制措施主要是（）

A、制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

B、盡量采用“雙盲”法

C、盡量采用客觀指標(biāo)

D、提高測(cè)量技術(shù)

E、以上均是

正確答案:E6.25歲男性，一周來(lái)食欲缺乏，檢查：甲型肝炎IgG抗體(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)，本例可能性最大的臨床診斷是（）

A、急性甲型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、乙型肝炎病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:C7.健康促進(jìn)的支點(diǎn)有教育、服務(wù)和

A、環(huán)境

B、技能

C、態(tài)度

D、政策

E、法規(guī)

正確答案:D8.年平均人口數(shù)的計(jì)算方法有

A、采用該年6月30日24時(shí)的人口數(shù)

B、采用該年7月1日0時(shí)的人口數(shù)

C、年初人口數(shù)加年終人口數(shù)被2除

D、采用年初人口數(shù)

E、采用年終人口數(shù)

正確答案:A,B,C9.按照一定的期望，在一定條件下，采用一定的措施，促使矯正對(duì)象改變自身的特定行為的行為干預(yù)過程稱為（）

A、行為反復(fù)

B、行為確立

C、行為改變

D、行為矯正

E、健康行為

正確答案:D10.下列哪項(xiàng)措施不能減少醫(yī)院感染的發(fā)生（）

A、降低醫(yī)院入院診斷的漏診率和誤診率

B、對(duì)住院患者進(jìn)行系統(tǒng)的帶菌檢查

C、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的隔離、消毒制度及無(wú)菌操作規(guī)程

D、對(duì)入院患者長(zhǎng)期大量使用抗生素以避免醫(yī)院感染

E、對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行定期體檢

正確答案:D11.對(duì)某一疾病進(jìn)行篩檢時(shí)，經(jīng)篩檢檢出的病例有較長(zhǎng)的臨床前期，這些病例的生存期可能較長(zhǎng)。為此，用這類病例來(lái)研究疾病的存活期時(shí)可能引起（）

A、混雜偏倚

B、領(lǐng)先時(shí)間偏倚

C、信息偏倚

D、病程長(zhǎng)短偏倚

E、以上都不是

正確答案:D12.從壽命損失率指標(biāo)分析，對(duì)人類壽命影響較大的疾病因素是（）

A、心血管疾病

B、腦血管疾病

C、惡性腫瘤

D、車禍

E、自殺

正確答案:D13.醫(yī)院門診噪聲不能高于：（）

A、65分貝

B、55分貝

C、45分貝

D、35分貝

E、25分貝

正確答案:C14.藥品編碼的基本原則有（）

A、唯一性

B、合理性

C、可擴(kuò)充性

D、簡(jiǎn)單性

E、規(guī)范性和穩(wěn)定性

正確答案:A,B,C,D,E15.健康教育首先必須堅(jiān)持

A、實(shí)用性

B、原則性

C、啟發(fā)性

D、發(fā)展性

E、科學(xué)性

正確答案:E16.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該（）

A、向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援

B、采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染

C、對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施

D、依法報(bào)告收治的傳染病

E、按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人

正確答案:A,B,C,D,E17.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是（）

A、較直接驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)系

B、發(fā)生偏倚的機(jī)會(huì)少

C、對(duì)較多的人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪

D、控制混淆因子的作用易實(shí)現(xiàn)

E、研究的結(jié)果常能代表全人群

正確答案:A18.我國(guó)的結(jié)核桿菌多為（）

A、中、強(qiáng)毒力株

B、中毒力株

C、強(qiáng)毒力株

D、弱、中毒力株

E、弱毒力株

正確答案:A19.制定干預(yù)計(jì)劃，選出優(yōu)先項(xiàng)目后，應(yīng)先確定（）

A、目標(biāo)人群

B、干預(yù)內(nèi)容

C、規(guī)劃目標(biāo)

D、干預(yù)方法

E、預(yù)期結(jié)果

正確答案:C20.傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈或者排除傳染病嫌疑前，不得從事國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門禁止從事的（）

A、任何工作

B、任何與人接觸的工作

C、易使該病傳染擴(kuò)散的工作

D、任何與人交往的工作

E、在公眾場(chǎng)合走動(dòng)的工作

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.以下哪項(xiàng)不屬于人工合成的鎮(zhèn)痛藥?()

A、曲馬多

B、嗎啡

C、芬太尼

D、杜冷丁

E、強(qiáng)痛定

正確答案:B2.毒性嘈菌體

正確答案:毒性噬菌體：噬菌體感染細(xì)菌后，導(dǎo)致細(xì)菌裂解，釋放的噬菌體再感染其它細(xì)胞，建立一個(gè)溶菌性周期，這種噬菌體稱作毒性噬菌體。3.巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞最常見于：()

A、急性炎癥

B、慢性炎癥

C、肉芽組織

D、傷口愈合處

E、化膿性炎癥

正確答案:B4.關(guān)于體液免疫再次應(yīng)答，下列說法不正確的為()

A、抗體濃度增加快

B、抗體下降比初次應(yīng)答慢

C、潛伏期比初次應(yīng)答短

D、誘導(dǎo)再次應(yīng)答的抗原量小于初次應(yīng)答

E、產(chǎn)生的抗體是IgG

正確答案:B5.體位性低血壓時(shí)患者搏出量減少的因素是()

A、心迷走神經(jīng)興奮

B、腎上腺髓質(zhì)激素分泌減少

C、異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

D、心交感神經(jīng)抑制

E、等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)

正確答案:C6.大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

正確答案:大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液有何變化?其機(jī)制如何?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：(1)組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。(2)血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和旁室核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。7.細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指()

A、組織液

B、血液

C、細(xì)胞內(nèi)液

D、體液

E、細(xì)胞外液

正確答案:E8.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選哪個(gè)藥物靜脈注射?()

A、丙戊酸鈉

B、安定

C、苯妥英鈉

D、苯巴比妥

E、強(qiáng)的松

正確答案:B9.

炎癥的基本病理變化包括______、______、______。

正確答案:

"變質(zhì)","滲出","增生"

10.阿米巴肝膿腫是肝組織的局限性化膿性炎癥。()

正確答案:錯(cuò)誤11.

急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償措施是______，慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償措施是______。

正確答案:

"肺","腎"

12.絨毛心是發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥。()

正確答案:正確13.機(jī)會(huì)性致病

正確答案:機(jī)會(huì)性致病：是指處于隱性感染的人，當(dāng)某種原因引起人體免疫功能低下時(shí)，寄生蟲繁

殖力和致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的病損。14.簡(jiǎn)述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

正確答案:簡(jiǎn)述胃潰瘍的形態(tài)特點(diǎn)。

肉眼：多位于胃小彎近幽門部，圓形或橢圓形，多為單個(gè)，直徑在2cm以內(nèi)，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，周圍粘膜皺襞向潰瘍處集中。

鏡下分四層：滲出層，壞死層，肉芽組織層，瘢痕層。15.

先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者服用伯氨喹時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的溶血性貧血，這種藥物不良反應(yīng)屬于______反應(yīng)。

正確答案:

特異質(zhì)

16.雜交分子之間有一定的同源性則可形成雙鏈。()

正確答案:正確17.當(dāng)尿量低于400ml／24h稱作少尿，低于100ml／2h稱作無(wú)尿，尿量大于250ml／24h稱作多尿。()

正確答案:錯(cuò)誤18.腸道的寄生蟲，用糞便做常規(guī)檢查來(lái)診斷的寄生蟲病有：()

A、旋毛蟲病

B、蟯蟲病

C、牛帶絳蟲病

D、急性阿米巴痢疾

E、豬帶絳蟲病

正確答案:D19.

氯丙嚎的臨床用途有：(1)治療精神病；(2)______；(3)______。

正確答案:

"治療嘔吐","人工冬眠和冬眠療法"

20.致密斑是遠(yuǎn)曲小管靠近腎小體血管極側(cè)的上皮細(xì)胞形成的斑狀隆起。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天入院，體檢示右胸叩診呈鼓音。該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是

A、膈疝

B、氣胸

C、少量胸腔積液

D、肺氣腫

E、巨大肺大皰

正確答案:B2.脊髓型頸椎最常見的臨床表現(xiàn)

A、惡心嘔吐

B、四肢無(wú)力，行走及持物不穩(wěn)

C、眩暈，頭痛

D、頸肩痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

E、猝倒，視覺障礙

正確答案:B3.男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時(shí)，隨即蔓延至全腹，里持續(xù)性，查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

A、直腸指檢

B、診斷性腹腔穿刺

C、腹部立位X線平片

D、腹部B超

E、血常規(guī)

正確答案:C4.男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈疼痛，頻繁嘔吐、抽搐2天，于8月10日來(lái)診，家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8℃，P120次／分，BP150／90mmHg，神志不清，皮膚無(wú)皮疹，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸無(wú)抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15×10／L，N0．75，CSF檢查：壓力230mmHO，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200×10／L，單核0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是：

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、鉤端螺旋體病

D、結(jié)核性腹膜炎

E、腎綜合征出血熱

正確答案:A5.男，28歲。2小時(shí)前摔倒后左肩受傷。X線檢查示左盂肱關(guān)節(jié)失去正常對(duì)應(yīng)關(guān)系，未見骨折征象。予手法復(fù)位，復(fù)位成功的標(biāo)志是

A、Mills征陰性

B、Dugas征陰性

C、肩胛盂處有空虛感

D、方肩

E、彈性固定

正確答案:B6.肺總?cè)萘康扔?/p>

A、潮氣量+肺活量

B、潮氣量+功能余氣量

C、余氣量+補(bǔ)吸氣量

D、余氣量+肺活量

E、余氣量+功能余氣量

正確答案:D7.易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是

A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

B、后顱凹腫瘤

C、顳部巨大硬腦膜外血腫

D、腦挫裂傷

E、腦膜膨出

正確答案:A8.常引起腎絞痛的泌尿系統(tǒng)結(jié)石為

A、腎盂結(jié)石

B、腎盞結(jié)石

C、輸尿管結(jié)石

D、膀胱結(jié)石

E、尿道結(jié)石

正確答案:C9.女，28歲，右中指末節(jié)紅腫8天，疼痛劇烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流，患者應(yīng)采用的正確切口是：

A、關(guān)節(jié)皺折處切開

B、掌側(cè)橫形切開

C、甲根處切開

D、背側(cè)切開

E、側(cè)面縱行切開

正確答案:E10.某研究者對(duì)隨機(jī)抽取了300名大學(xué)生的身高和體重資料進(jìn)行相關(guān)分析，r=0.39，且P

A、存在數(shù)量關(guān)系

B、存在因果關(guān)系

C、無(wú)直線相關(guān)關(guān)系

D、存在直線相關(guān)關(guān)系

E、無(wú)伴隨關(guān)系

正確答案:D11.Allen試驗(yàn)主要用于檢查

A、手部肌腱損傷情況

B、手指末端血運(yùn)情況

C、神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況

D