2025年04月內(nèi)蒙古烏海直屬公立醫(yī)院招聘77人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年04月內(nèi)蒙古烏海直屬公立醫(yī)院招聘77人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的心臟雜音，需要鑒別哪些疾病

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損、法氏竇瘤破裂、冠狀動(dòng)脈-心腔瘺

B、冠狀動(dòng)靜脈瘺、室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、縮窄性心包炎、胸主動(dòng)脈瘤

D、A+B+C

E、A+B

正確答案:E2.病例摘要：患者，男性，50歲，7天前不慎被扎傷后，2天前自覺乏力、頭暈、頭痛，近日張口發(fā)緊，面部酸脹感，伴不安。查體：手指、面部無紅腫，壓痛，WBC8×10/L，N0.70。

該患者主要考慮哪些疾病

A、狂犬病

B、破傷風(fēng)

C、化膿性腦膜炎

D、顳下頜關(guān)節(jié)炎

E、高血壓腦病

正確答案:B

下列哪些支持該病診斷

A、外傷史

B、臨床表現(xiàn)

C、查體

D、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、影像學(xué)檢查

正確答案:A,B

關(guān)于該病的臨床表現(xiàn)正確的是

A、一般該病的潛伏期為6～12日

B、可在傷后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病

C、先出現(xiàn)全身無力、頭痛癥狀

D、典型的癥狀是肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上發(fā)生陣發(fā)性痙攣

E、通常先累及咀嚼肌

F、最先累及表情肌

G、飲水可刺激發(fā)病

正確答案:A,B,C,D,E,G

患者入院后經(jīng)治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，長期未進(jìn)食，并出現(xiàn)呼吸急促，查體：肺部可聞及少量異常呼吸音，心腹未見異常。破傷風(fēng)有哪些并發(fā)癥

A、窒息

B、肺不張

C、肺部感染

D、全身感染

E、癲癇

正確答案:A,B,C3.屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A、感染

B、損傷性骨化

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、骨筋膜室綜合征

E、關(guān)節(jié)僵硬

正確答案:D4.病例摘要：早產(chǎn)兒男性體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有黏液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。

此時(shí)下列檢查哪項(xiàng)是不適宜的

A、X線腹部平片

B、腹部B超

C、鋇灌腸造影

D、化驗(yàn)血常規(guī)

E、便培養(yǎng)

正確答案:C

正確的診斷應(yīng)該是

A、先天肥厚性幽門狹窄

B、腸套疊

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、胎糞性腹膜炎

E、新生兒出血壞死性小腸炎

正確答案:E

診療方案應(yīng)選擇下列哪種

A、立即剖腹探查

B、禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液，應(yīng)用抗生素

C、禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液

D、嚴(yán)密觀察病情變化

E、應(yīng)用抗生素，補(bǔ)液

正確答案:B

經(jīng)治療患兒病情無明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫、水腫，有明顯的腹膜炎體征。此時(shí)考慮出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

A、腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、上消化道穿孔

D、腸壞死、腸穿孔

E、原發(fā)性腹膜炎

正確答案:D

此時(shí)應(yīng)采取的治療方法是

A、增加抗生素用量

B、更換更有效的抗生素

C、腹腔引流

D、腸切除術(shù)

E、腸修補(bǔ)術(shù)

正確答案:D5.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)右乳紅腫7天，查體：右乳較左乳稍大，右乳乳暈周及上象限皮膚發(fā)紅，皮溫略高，乳暈周可及3cm腫物，右腋下可及直徑1cm質(zhì)韌淋巴結(jié)，活動(dòng)差。

下一步的診療措施應(yīng)考慮（）

A、應(yīng)用抗生素治療10天

B、鉬靶和超聲波檢查進(jìn)一步評估乳腺情況

C、對腫塊區(qū)進(jìn)行粗針活檢

D、行乳房切除術(shù)

E、針對乳腺癌制訂全身化療方案

F、乳管鏡

正確答案:B,C

［提示］經(jīng)粗針穿刺后病理報(bào)告為：浸潤性導(dǎo)管癌，非特殊型，Ⅲ/8分，未見脈管癌栓，IHC：ER（-），PR（-），HER2（++），Ki6760%。下一步還需進(jìn)行的檢查包括（）

A、骨掃描及肝功能

B、胸部CT

C、腹盆腔CT

D、乳腺M(fèi)RI

E、骨密度

F、FISH

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］經(jīng)檢查考慮本病例診斷為炎性乳腺癌，T4N1M0。下一步治療應(yīng)采取（）

A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+即刻乳房重建

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+延遲乳房重建

D、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃

E、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+即刻乳房重建

F、先行化療，如有效，可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ級腋窩清掃+延遲乳房重建

正確答案:D,F

［提示］如該例炎性乳腺癌首選進(jìn)行全身化療，化療4周期后評價(jià)療效疾病無緩解。下一步治療應(yīng)考慮（）

A、更換化療方案

B、手術(shù)

C、放療

D、更換化療方案聯(lián)合放療

E、手術(shù)+放療

F、免疫治療

正確答案:A,D6.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)

D、兩骨折段血液供應(yīng)減少

E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少

正確答案:E7.患者男，44歲，來院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm。

下一步最佳的處理方案是

A、膀胱鏡

B、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C、定期多次表阿霉素膀胱灌注治療

D、診斷性TURBT術(shù)

E、光動(dòng)力學(xué)治療

正確答案:D

患者診斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好的手術(shù)切除方法為

A、順行切除法逐塊切除腫瘤

B、逆行切除法逐塊切除腫瘤

C、垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤

D、直接將腫瘤進(jìn)行氣化

E、直接從腫瘤基底部切除腫瘤

正確答案:A

術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的閉孔神經(jīng)反射，不適宜的處理措施是

A、降低電切電流強(qiáng)度，完成手術(shù)

B、改用等離子雙極電切術(shù)

C、留取組織活檢標(biāo)本后，改用氣化電極行腫瘤氣化術(shù)

D、留取組織活檢標(biāo)本后，改用激光切除腫瘤

E、嘗試閉孔神經(jīng)封閉后再手術(shù)

正確答案:C

關(guān)于閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生，敘述正確的是

A、尿道及膀胱腔內(nèi)局部麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

C、連續(xù)硬膜外麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

D、骶叢阻滯麻醉可以避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

E、局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、連續(xù)硬膜外麻醉和骶叢阻滯麻醉都不能避免閉孔神經(jīng)反射的發(fā)生

正確答案:E

患者在TURBT手術(shù)進(jìn)行過程發(fā)生閉孔神經(jīng)反射，并導(dǎo)致膀胱壁全層穿孔，下一步最合理的處理方法為

A、立即終止手術(shù)，留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流，創(chuàng)面愈合后行二期手術(shù)

B、控制膀胱容量，降低電流強(qiáng)度，嘗試完成手術(shù)

C、立即改開放性手術(shù)探查

D、術(shù)野進(jìn)行徹底止血后，回病房即刻行絲裂霉素C膀胱灌注

E、立即終止手術(shù)，改用光動(dòng)力治療

正確答案:B

經(jīng)積極處理，患者安全度過手術(shù)期，術(shù)后除長期定期隨訪外，下一步最佳的治療方案是

A、單純定期隨訪

B、術(shù)后24h內(nèi)即刻膀胱灌注1次絲裂霉素C

C、術(shù)后定期多次行絲裂霉素C膀胱灌注治療

D、再次TURBT術(shù)

E、光動(dòng)力學(xué)治療

正確答案:C8.睪丸腫瘤的主要特點(diǎn)是（）

A、發(fā)熱

B、睪丸腫痛

C、睪丸腫大、質(zhì)硬，有沉重感

D、附睪受累

E、透光試驗(yàn)陽性

正確答案:C9.以下哪些是抗菌藥物的合理使用原則（）

A、患者有細(xì)菌感染征象，獲取相關(guān)細(xì)菌學(xué)檢查標(biāo)本后才能使用抗菌藥物

B、抗菌藥物治療后，不必再做相關(guān)血樣、體液、分泌物或排泄物病原菌培養(yǎng)

C、對有發(fā)熱的重癥患者常規(guī)使用抗菌藥物

D、接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)延長至48小時(shí)

E、為預(yù)防病毒感染患者可能發(fā)生的細(xì)菌感染，需要使用抗菌藥物

正確答案:A,D10.患者男，17歲，足球比賽爭球時(shí)被踢到右上腹，感覺右上腹脹痛，偶有右肩痛，伴惡心，無嘔吐。查體：體溫37.1℃，血壓120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min?；颊邿o意識障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹輕壓痛，無反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，無移動(dòng)性濁音。

為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是

A、胸部X線平片

B、腹部X線平片

C、腹腔穿刺

D、腹腔灌洗

E、ERCP

F、胃腸道造影

G、肝臟CT

H、肝臟B超

I、肝動(dòng)脈造影

正確答案:G

應(yīng)采取的治療措施是(提示血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.9×10/L，中性粒細(xì)胞0.78。影像學(xué)檢查示：肝右前葉包膜下血腫，不膨脹，15%肝表面積；腹腔內(nèi)無其他臟器損傷。)

A、絕對臥床休息

B、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛

C、預(yù)防感染

D、全腸外營養(yǎng)

E、應(yīng)用止血藥物

F、動(dòng)態(tài)監(jiān)測肝臟（B超）

G、剖腹探查

H、血腫穿刺抽吸

正確答案:A,B,C,E,F

此時(shí)應(yīng)行立即簡單而實(shí)用的檢查是(提示入院第5天，患者在打噴嚏后突發(fā)右上腹劇痛，頭暈，煩躁。血壓80/60mmHg，心率98次/min。)

A、胃腸道造影

B、腹部CT

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、肝動(dòng)脈造影

F、腹部平片

G、ERCP

正確答案:C

可能與上述體征有關(guān)的是(提示患者相繼出現(xiàn)腹部明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，并逐漸加劇。)

A、出血

B、膽管破裂

C、腸道破裂

D、腹肌損傷

E、肝包膜損傷

F、腹腔穿刺

正確答案:B

此時(shí)，手術(shù)宜采用的術(shù)式為(提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治療的同時(shí)行剖腹探查，術(shù)中可見肝包膜與膈肌少許索帶狀粘連，肝右前葉靠右葉間裂處有一縱行不規(guī)則裂口，長約5cm，深約3.5cm，裂口周圍有部分壞死肝組織。)

A、肝包膜縫合

B、肝裂口單純縫合

C、清創(chuàng)性肝切除術(shù)

D、右半肝切除術(shù)

E、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

F、紗布填塞術(shù)

G、肝移植

正確答案:C

首先考慮的診斷為(提示患者術(shù)后2周突發(fā)畏寒、弛張型高熱及右上腹脹痛。查體：體溫最高至41.0℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下3cm，肝區(qū)叩痛陽性。白細(xì)胞19×10/L。)

A、肝囊腫合并感染

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、阿米巴性肝膿腫

D、急性化膿性膽管炎

E、肝臟術(shù)后膽管出血

F、肝臟術(shù)后膽瘺

正確答案:B

對確診最有價(jià)值的檢查是(提示腹部B超顯示肝右葉可見直徑約為4.5cm的液性暗區(qū)。)

A、血培養(yǎng)

B、肝功能檢測

C、肝動(dòng)脈造影

D、肝核素掃描

E、B超引導(dǎo)下肝穿刺

F、腹部X線平片

G、腹部CT

正確答案:E

應(yīng)采取的治療措施包括(提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包塊穿刺液經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。)

A、選用萬古霉素抗感染

B、選用氯霉素抗感染

C、選用四環(huán)素抗感染

D、經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流

E、血液透析

F、選用二性霉素B抗感染

正確答案:A,D11.有關(guān)Whipple三聯(lián)征的描述正確的是（）

A、自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動(dòng)后發(fā)作者

B、發(fā)作時(shí)血糖低于2.78mmol/L

C、發(fā)作時(shí)血糖低于3.78mmol/L

D、口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失

E、Whipple三聯(lián)征為胰島素瘤的典型表現(xiàn)

正確答案:A,B,D,E12.患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。

患者的診斷有

A、右孤立腎

B、右輸尿管上段結(jié)石

C、右腎積水

D、腎功能不全

E、水腫

F、右輸尿管擴(kuò)張

G、左腎切除術(shù)后

H、右輸尿管中段結(jié)石

正確答案:A,B,C,D,G

下一步應(yīng)該進(jìn)行的治療是(提示入院后，查血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無心、肺、肝病史，無高血壓和糖尿病病史。)

A、B型超聲引導(dǎo)下右腎穿刺造瘺

B、急診行右輸尿管切開取石術(shù)

C、急診行輸尿管腎鏡碎石取石術(shù)

D、急診行ESWL

E、血液透析治療，等待腎移植

F、等待觀察，注意結(jié)石是否自行排出

正確答案:A

出院時(shí)，應(yīng)該告訴患者的注意事項(xiàng)包括(提示經(jīng)一段時(shí)間治療后，患者痊愈，無殘余結(jié)石。結(jié)石分析結(jié)果為草酸鈣結(jié)石。)

A、多飲水，少吃含草酸的食物

B、進(jìn)一步行溶石治療

C、定期復(fù)查

D、適當(dāng)活動(dòng)

E、多喝濃茶

F、發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，立即行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

G、長期留置輸尿管引流，保護(hù)腎

H、酸化尿液

正確答案:A,C,D13.膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證包括

A、合并急性膽囊炎

B、不能耐受手術(shù)

C、不能耐受氣腹且不具備行腹壁懸吊免氣腹手術(shù)條件

D、妊娠

E、手術(shù)醫(yī)師不具備足夠的微創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)

正確答案:B,C,D,E14.女性，53歲，體檢發(fā)現(xiàn)S6與S7交界處6cm×7cm占位，無乙肝病史，CA19-91234U/ml，診斷考慮"肝管細(xì)胞性肝癌"，其最合適的治療方案是（）

A、肝腫瘤局部切除

B、肝動(dòng)脈栓塞和介入化療

C、右后葉切除

D、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃

E、右半肝切除

正確答案:C,D15.泌尿疾病中哪一類疾病常不伴有血尿（）

A、泌尿系腫瘤

B、泌尿系統(tǒng)感染

C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、泌尿系結(jié)石

E、泌尿系外傷

正確答案:C16.病例摘要：患者，男性隱頸部腫物，伴發(fā)熱1個(gè)月余入院。查體心率90次/分，余未見明顯異常。

患者頸部腫物考慮哪些疾病

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B、甲狀腺腺瘤

C、脂肪瘤

D、甲亢

E、淋巴瘤

正確答案:A,B,C,D,E

患者應(yīng)予以哪些相關(guān)檢查

A、頸部側(cè)位片

B、甲功三項(xiàng)

C、甲免三項(xiàng)

D、心電圖

E、頸部CT

正確答案:A,B,C,D

患者如果診斷為甲亢，術(shù)前應(yīng)予以哪些準(zhǔn)備

A、術(shù)前兩周予以口服碘

B、術(shù)前一天予以抗生素

C、血壓高者予以降至正?；虻陀谡?/p>

D、術(shù)前予以營養(yǎng)支持

E、減慢心率

正確答案:A,B,E

患者予以手術(shù)應(yīng)予以何種術(shù)式

A、雙側(cè)甲狀腺部分切除

B、雙側(cè)甲狀腺次全切除

C、雙側(cè)甲狀腺全切除

D、甲狀腺根治術(shù)

E、甲狀腺部分切除+碘放療

正確答案:B

甲亢術(shù)后可能存在哪些并發(fā)癥

A、甲狀腺危象

B、甲狀腺功能低下

C、甲亢復(fù)發(fā)

D、切口感染

E、低鈣血癥

正確答案:A,B,C,D,E17.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點(diǎn)是

A、不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)

B、保留迷走神經(jīng)的左主干

C、保留迷走神經(jīng)的右主干

D、保留胃的壁細(xì)胞迷走神經(jīng)分支

E、不切斷迷走神經(jīng)的肝膽支

正確答案:A18.腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的適應(yīng)證包括

A、腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道癥狀者（破裂前期）或破裂性腹主動(dòng)脈瘤

B、影像學(xué)檢查動(dòng)脈瘤直徑＞6cm者

C、動(dòng)脈瘤附壁血栓脫落引起遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈栓塞并有缺血癥狀者

D、并發(fā)腹主動(dòng)脈瘤腸瘺、腹主動(dòng)脈瘤下腔靜脈瘺或動(dòng)脈瘤感染者

E、直徑5.0cm的腹主動(dòng)脈瘤，半年后復(fù)查直徑增加0.6cm

正確答案:A,B,C,D,E19.附睪具有的主要生理功能有

A、吸收功能

B、分泌營養(yǎng)物質(zhì)，促使精子成熟

C、貯存精子

D、免疫屏障作用

E、降解精子

正確答案:A,B,C,D,E20.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺癌的表現(xiàn)，敘述錯(cuò)誤的有

A、血?dú)浠傻乃缮撸珹CTH降低

B、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH也增高

C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高

D、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH低伴明顯低鉀堿中毒

E、血?dú)浠傻乃缮?，ACTH低，雙側(cè)腎上腺萎縮

正確答案:A,B,C,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.支氣管哮喘兩肺的哮鳴音應(yīng)當(dāng)為

A、不給支氣管擴(kuò)張藥不會(huì)緩解

B、持續(xù)不變的

C、靜息后應(yīng)當(dāng)緩解

D、不給任何治療也可緩解

E、給予抗生素后可緩解

正確答案:D2.急性會(huì)厭炎的處理錯(cuò)誤的是

A、全身足量抗生素

B、全身足量糖皮質(zhì)激素

C、局部足量抗生素

D、必要時(shí)行氣管切開

E、嚴(yán)密觀察

正確答案:C3.患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時(shí)無明顯胸悶、胸痛。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，心電圖RⅤ4.5mV，Ⅴ～Ⅴ導(dǎo)聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。

根據(jù)以上資料，該患者診斷為

A、高血壓病

B、高血壓心臟病

C、左室肥厚伴勞損

D、冠心病

E、以上都不對

正確答案:B

為了進(jìn)一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為

A、高血壓病

B、高血壓心臟病

C、高血壓病，左室肥厚伴勞損

D、冠心病

E、以上都不對

正確答案:C4.現(xiàn)場搶救心搏驟停患者時(shí)應(yīng)置的體位為

A、側(cè)臥位

B、半臥位

C、頭低腳高位

D、仰臥位

E、俯臥位

正確答案:D5.該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為

A、X±1.96S

B、

C、X±1.96S/n

D、P2.5～P97.5

E、

正確答案:D6.腦梗死的康復(fù)治療應(yīng)在

A、發(fā)病后開始

B、恢復(fù)期開始

C、后遺癥期開始

D、急性期開始

E、以上均不是

正確答案:A7.病人男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診高清音，兩肺聞及哮鳴音，呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是

A、嚴(yán)重支氣管痙攣

B、并發(fā)左心衰

C、并發(fā)氣胸

D、繼發(fā)肺部感染

E、并發(fā)呼吸衰竭

正確答案:C8.男性，30歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗(yàn)陰性，診斷考慮為

A、睪丸鞘膜積液

B、股疝

C、腹股溝直疝

D、腹股溝斜疝

E、隱睪

正確答案:D9.53歲經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)1年后陰道流血2個(gè)月，出血量如月經(jīng)量，以后時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常，首選輔助檢查為

A、陰道鏡檢查

B、分段診刮

C、宮頸涂片檢查

D、宮頸活檢

E、陰道涂片雌激素水平測定

正確答案:B10.病因推斷原則中，沒有下列哪一條

A、聯(lián)系的強(qiáng)度

B、劑量反應(yīng)關(guān)系

C、對聯(lián)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)所得Ｐ值的大小

D、因果關(guān)系的時(shí)間順序

E、研究中病因的量與發(fā)病率的量有相關(guān)關(guān)系

正確答案:C11.患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點(diǎn)隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、鎖骨骨折

C、肱骨外科頸骨折

D、肩胛骨骨折

E、肱骨解剖頸骨折

正確答案:B12.患者，男性，65歲。反復(fù)上腹隱痛半年伴納差、消瘦，近2個(gè)月開始出現(xiàn)黃疸伴瘙癢。大便陶土樣色，尿黃，膽囊大。首先應(yīng)考慮診斷為

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、胰頭癌

D、壺腹部癌

E、膽總管癌

正確答案:D13.初級衛(wèi)生保健的實(shí)施原則是

A、合理分配衛(wèi)生資源

B、社區(qū)參與

C、部門間行動(dòng)

D、成本效果與效率

E、以上都是

正確答案:E14.4個(gè)月男孩，2周前始發(fā)熱，T38．7℃～39．8℃，偶有輕咳，10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安，時(shí)有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療，靜點(diǎn)青霉素200萬U／d，連用1周，熱未退，近2天出現(xiàn)抽搐，(2～3)次／日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是

A、前囟膨隆+頸強(qiáng)直

B、前囟膨隆+布氏征陽性

C、前囟膨隆+顱骨透照陽性

D、前囟膨隆+克氏征陽性

E、前囟膨隆+巴氏征陽性

正確答案:C15.急性左心功能不全時(shí)，吸氧宜選用

A、持續(xù)低流量

B、持續(xù)中流量

C、持續(xù)高流量

D、間斷低流量

E、間斷高流量

正確答案:C16.65歲病人，雙眼視力漸進(jìn)性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊

病人雙眼診斷為

A、老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障

B、老年性核性白內(nèi)障

C、繼發(fā)性白內(nèi)障

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、代謝性白內(nèi)障

正確答案:A

右眼白內(nèi)障處在哪一發(fā)展階段

A、初發(fā)期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、絕對期

正確答案:B

左眼白內(nèi)障處在哪一發(fā)展階段

A、初發(fā)期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、絕對期

正確答案:C

左眼應(yīng)如何治療

A、局部點(diǎn)眼

B、手術(shù)治療

C、中醫(yī)療法

D、理療

E、不必治療

正確答案:B17.選擇乙肝疫苗恰當(dāng)強(qiáng)化年齡

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、7歲

正確答案:B18.醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)目的有三個(gè)：對抗疾病和延長生命、促進(jìn)和維持健康、解除疼痛和疾苦，近期提出的醫(yī)學(xué)新的目的

A、解除疾病引起的痛苦

B、預(yù)防疾病損傷，促進(jìn)維持健康

C、治療照顧患病與無法治愈者

D、避免早死，追求安詳死亡

E、挽救危重患者

正確答案:A,B,C,D19.患者，男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉糊狀便，1～3次／日。一年來體重下降。入院查：血壓、心肺未見異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見明顯異常；輔助檢查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+)；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是（）

A、胰腺癌

B、慢性胰腺炎

C、功能性消化不良

D、庫欣綜合征

E、糖尿病

正確答案:B20.神經(jīng)癥與精神分裂癥鑒別診斷，應(yīng)考慮

A、對有神經(jīng)癥癥狀的病人，要認(rèn)真尋找有無精神分裂癥癥狀

B、如有幻覺、妄想等陽性精神分裂癥狀易確診

C、更應(yīng)注意陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志減退等

D、還應(yīng)考慮情緒改變、睡眠障礙、記憶障礙

E、鑒別要點(diǎn)包括詳細(xì)的病史、體檢、精神狀況檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

正確答案:A,B,C,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.相對危險(xiǎn)度是指（）

A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比

B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差

C、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比

D、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差

E、以上都不是

正確答案:A2.下面哪項(xiàng)屬于效應(yīng)評價(jià)的內(nèi)容

A、目標(biāo)人群滿意度

B、人群健康需求評估

C、行為影響因素變化的評估

D、健康教育項(xiàng)目實(shí)施后，目標(biāo)人群生活質(zhì)量的變化

E、有效指數(shù)

正確答案:C3.現(xiàn)況研究的主要分析指標(biāo)是（）

A、死亡構(gòu)成比

B、患病率

C、發(fā)病率

D、續(xù)發(fā)率

E、死亡率

正確答案:B4.關(guān)于基于秩次的非參數(shù)檢驗(yàn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A、符號秩和檢驗(yàn)中，差值為零不參加編秩

B、兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)方法中的正態(tài)近似法為參數(shù)檢驗(yàn)

C、當(dāng)符合正態(tài)假定時(shí)，非參數(shù)檢驗(yàn)犯Ⅱ類錯(cuò)誤的概率較參數(shù)檢驗(yàn)大

D、當(dāng)樣本足夠大時(shí)，秩和分布近似正態(tài)

E、秩和檢驗(yàn)適用于檢驗(yàn)等級資料、可排序資料和分布不明資料的差異

正確答案:B5.普查婦女乳腺癌時(shí)測量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用（）

A、期間患病率

B、時(shí)點(diǎn)患病率

C、罹患率

D、發(fā)病專率

E、發(fā)病率

正確答案:B6.下列哪個(gè)因素不可能導(dǎo)致人群易感性升高（）

A、外來人口的遷入

B、新生兒增加

C、病原體的變異

D、免疫力的自然消退

E、隱性感染

正確答案:E7.下列哪一項(xiàng)是我們在病例對照研究中選擇對照時(shí)最理想的對照來源（）

A、社會(huì)團(tuán)體人群中的非該病病例或健康人

B、同一或多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例

C、病例的鄰居或所在居委會(huì)、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病病人

D、病例的同事

E、病例的配偶

正確答案:A8.我國較系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)研究起始于（）

A、1980年

B、1981年

C、1982年

D、1985年

E、1991年

正確答案:B9.某單位某病因死亡人數(shù)÷(全人口中某病因死亡占全部死亡之比例×某單位實(shí)際全部死亡數(shù)為)（）

A、標(biāo)化死亡比

B、標(biāo)化比例死亡比

C、調(diào)整死亡比

D、病死率

E、死因別死亡率

正確答案:B10.男性，35歲，低熱2周，咯血3天，疑診肺結(jié)核，最具診斷價(jià)值的檢查為（）

A、X線檢查

B、肺功能

C、胸部CT

D、痰結(jié)核菌檢查

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:D11.人的健康行為屬于

A、生理行為

B、本能行為

C、社會(huì)行為

D、先天行為

E、規(guī)范行為

正確答案:C12.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病病人，同時(shí)選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病病人，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）

A、病例對照研究

B、回顧性隊(duì)列研究

C、前瞻性隊(duì)列研究

D、生態(tài)學(xué)研究

E、實(shí)驗(yàn)性研究

正確答案:A13.關(guān)于醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測，下面哪些說法是不正確的？（）

A、監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者

B、監(jiān)測對象即所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員

C、監(jiān)測時(shí)間至少1年

D、監(jiān)測時(shí)間至少2年

E、新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，可以同時(shí)開展全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測

正確答案:A,C,E14.感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算：（）

A、入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

B、手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔

C、用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染

D、感染發(fā)生的經(jīng)過

E、感染發(fā)生的原因

正確答案:A,B,C15.下列哪條不符合經(jīng)空氣傳播的特點(diǎn)（）

A、具有冬春季節(jié)性升高現(xiàn)象

B、在未經(jīng)免疫預(yù)防人群中，發(fā)病呈周期性升高

C、在未經(jīng)免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染

D、在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現(xiàn)象

E、易感者在人群中的比例是決定流行時(shí)強(qiáng)度的重要因素之一

正確答案:D16.構(gòu)成比有個(gè)重要特點(diǎn)是（）。

A、百分比總和必等于100％

B、百分比總和必小于100％

C、百分比總和必大于100％

D、以上均不對

E、以上都錯(cuò)

正確答案:A17.某單位有十余人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾，同時(shí)防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播媒介

D、帶菌者

E、以上都不是

正確答案:C18.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究是指（）

A、將人群按疾病有無分為兩組，分別調(diào)查其既往暴露因素的情況及程度，以判斷暴露因素與某病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種研究方法

B、將人群隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)和對照兩組，以研究者所控制的措施給予實(shí)驗(yàn)組的人群，對照組不給予措施或僅給予安慰劑，然后隨訪并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷干預(yù)措施的效果的一種研究方法

C、利用已有資料或?qū)μ厥庹{(diào)查的資料，按不同地區(qū)、不同時(shí)間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態(tài)的分布情況真實(shí)地展現(xiàn)出來的一種研究方法

D、將人群按暴露情況分為兩組，追蹤其各啟的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的乙種研究方法

E、長期地、連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，并將信息上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取措施的一種研究方法

正確答案:B19.2003年非典期間，劉某在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，如果他發(fā)現(xiàn)一發(fā)熱、干咳的非典型性肺炎的疑似病例，那么小劉應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫部門（）

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、6小時(shí)

D、12小時(shí)

E、24小時(shí)

正確答案:C20.以統(tǒng)計(jì)圖表示連續(xù)性變量，可選用

A、條圖

B、直方圖

C、普通線圖

D、半對數(shù)線圖

E、圓圖

正確答案:B,C,D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.腫瘤分化越高：()

A、預(yù)后越差

B、轉(zhuǎn)移越早

C、惡性程度越低

D、對放射治療敏感

E、惡性程度越高

正確答案:C2.

DIC通常分為三期：即______、______和______。

正確答案:

"高凝期","消耗性低凝期","繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期"

3.

外耳包括______、______和______三部分。

正確答案:

"耳廓","外耳道","鼓膜"

4.外顯子和內(nèi)含子共同組成結(jié)構(gòu)基因的編碼區(qū)。()

正確答案:正確5.

1微米(μm)等于______納米(nm)，1納米等______埃(A)。

正確答案:

"103","103"

6.

纖維素性炎癥發(fā)生在粘膜時(shí)稱______炎癥。

正確答案:

假膜性

7.早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：()

A、癌浸潤達(dá)肌層

B、凡未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌組織()

C、局部淋巴結(jié)不轉(zhuǎn)移

D、癌腫大小不超過2cm

E、癌浸潤僅限于粘膜或粘膜下層

正確答案:E8.，下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?()

A、易侵犯顱底及顱神經(jīng)

B、原發(fā)灶往往很小

C、對放射治療不敏感

D、以低分化鱗癌最常見

E、早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案:C9.疾病發(fā)生的條件是指能夠影響疾病發(fā)生的各種因素。條件本身不能直接引起疾。即不屬于疾病發(fā)生所必須的因素。()

正確答案:正確10.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

11.心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是心肌結(jié)構(gòu)破壞，心肌能量代謝障礙，心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙。()

正確答案:正確12.

維生素分為______、______兩大類。

正確答案:

"脂溶性維生素","水溶性維生素"

13.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選地西泮靜脈注射。()

正確答案:正確14.什么叫遺傳密碼?有何特點(diǎn)?

正確答案:信使RNA上每相鄰三個(gè)核苷酸編成一組，決定一個(gè)氨基酸或者其他信息，稱作三聯(lián)體遺傳密碼。遺傳密碼具有幾個(gè)重要特點(diǎn)：方向性；連續(xù)性；簡并性；通用性；擺動(dòng)性。15.質(zhì)粒

正確答案:質(zhì)粒：是存在于細(xì)菌胞質(zhì)中的染色體外的遺傳物質(zhì)，多為閉合的環(huán)狀雙股DNA，它能控制細(xì)菌的某些遺傳性狀。16.

外源性抗原是指______，內(nèi)源性抗原是指______。

正確答案:

"APC外的抗原","APC內(nèi)合成的抗原"

17.

泌尿系統(tǒng)由______、______、______和______四部分組成。

正確答案:

"腎","輸尿管","膀胱","尿道"

18.病毒性感染通常不用糖皮質(zhì)激素，因可減低機(jī)體的防御機(jī)能反使感染擴(kuò)散而加劇。()

正確答案:正確19.HPLC是分析重組蛋白質(zhì)重要的方法之一。()

正確答案:正確20.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.治療強(qiáng)迫癥療效較好的藥物是

A、氯米帕明

B、氯硝西泮

C、氯丙嗪

D、多慮平

E、氯氮平

正確答案:A2.女性，38歲。心臟聽診發(fā)現(xiàn)心尖部收縮中、晚期喀喇音。查體：體溫38.6℃，瞼結(jié)膜蒼白，可見出血點(diǎn)，心率102次/分，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺未聞及干、濕性啰音，脾肋下2cm。尿液檢查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。

該患者最可能的心臟瓣膜病變是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣脫垂

C、三尖瓣狹窄

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:B

該患者發(fā)熱最可能的原因是

A、肺炎

B、風(fēng)濕活動(dòng)

C、缺鐵性貧血

D、泌尿系感染

E、感染性心內(nèi)膜炎

正確答案:E

為明確發(fā)熱病因必須檢查

A、血沉

B、血培養(yǎng)

C、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、血清鐵濃度

E、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案:B3.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

E、要取得療效至少要使用5天

正確答案:E4.兒科護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)，詢問醫(yī)生，醫(yī)生呵斥護(hù)士不信任自己，并囑其應(yīng)遵循醫(yī)囑內(nèi)容。該醫(yī)生的行為違背了什么原則

A、相互平等，相互尊重

B、工作嚴(yán)謹(jǐn)

C、維護(hù)患者利益

D、相互信任、相互協(xié)作

E、相互學(xué)習(xí)，提高技能

正確答案:A5.患者，男，30歲，右腹股溝梨形腫塊5年，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是

A、先天性睪丸鞘膜積液

B、精索腫物

C、精索鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

正確答案:D6.男，67歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是

A、氣胸

B、心力衰竭

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支氣管擴(kuò)張

E、支氣管哮喘

正確答案:C7.以下可引起微小病變型腎病的藥物是：

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、氨基糖甙類

C、非淄體類抗炎藥

D、環(huán)孢素A

E、磺胺類藥物

正確答案:C8.符合骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)的是：

A、允許下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角

B、兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內(nèi)

C、骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位不必完全矯正

D、復(fù)位后骨折斷端對位達(dá)1／5

E、骨折部分的分離移位不必完全矯正

正確答案:B9.男，35歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動(dòng)明顯受限，雙下肢出現(xiàn)遲緩性癱瘓，大