失能老年人照護(hù) 教案 14為老人更換衣服

職業(yè)模塊：失能老人照護(hù)

學(xué)習(xí)單元：清潔照護(hù)預(yù)計時長：10分鐘

操作技能：為偏癱老人更換衣物

參演人物：護(hù)理員1名、老人1名

場景準(zhǔn)備：1.地點：蓮花島小區(qū)2棟6號

2.道具裝備：洗手液、記錄單、筆、干凈衣服、

鞋套

開杉上衣

課程板塊操作步驟配音（解說詞）畫面展示內(nèi)容

一、片頭為偏癱老人更換衣物“為偏癱老人更換衣

物”標(biāo)題

情景案例1案例】字幕顯示

蔣奶奶，73歲，與老伴案例：蔣奶奶，73歲，

居住在蓮花島小區(qū)2棟6與老伴居住在蓮花島小

號，現(xiàn)由蓮花島社區(qū)養(yǎng)老區(qū)2棟6號，現(xiàn)由蓮花島

服務(wù)中心提供居家照護(hù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供

身高:153cm；體重:52居家照護(hù)。身高：153cm；

公斤；中專文化：退休金體重：52公斤：中專文

4000元/月，有積蓄：愛化；退休金4000元/月,

好唱歌、跳舞，喜食酸甜有積蓄：愛好唱歌、跳舞,

食物；性格開朗；退休前喜食酸甜食物；性格開

在圖書館管理員崗位，育朗；退休前在圖書館管理

有3個兒子，均在本地。員崗位，育有3個兒子，

20年前確診高脂血癥，均在本地。20年前確診

10年前確診高血壓，3高脂血癥，10年前確診

個月前突發(fā)腦卒中。經(jīng)住高血壓，3個月前突發(fā)腦

院康復(fù)治療后現(xiàn)已出院。卒中。經(jīng)住院康復(fù)治療后

左側(cè)肢體活動正常，右側(cè)現(xiàn)已出院。左側(cè)肢體活動

肢體活動不靈，右上肢向正常，右側(cè)肢體活動不

胸前屈曲，右下肢略強靈，右肢向胸前屈曲，右

直。居家護(hù)理員來到老人下肢略強直。居家護(hù)理員

家中協(xié)助盧指導(dǎo)老人更來到老人家中協(xié)助并指

換衣物。導(dǎo)老人更換衣物。

二、正文內(nèi)容步驟一：工作準(zhǔn)備各位評委好，我是一第一幕

(1)環(huán)境準(zhǔn)備號選手，現(xiàn)有蔣奶奶1.顯示護(hù)理員口述

(2)護(hù)理員準(zhǔn)備73歲，患有高血脂畫面，環(huán)顧四周

<3)用物準(zhǔn)備癥、高血壓、腦卒中、2.顯示護(hù)理員著裝

(4)老年人準(zhǔn)備右側(cè)肢體活動不靈。整齊畫面

我將為老人更換衣服3.顯示七步洗手法

室內(nèi)環(huán)境整潔，溫濕洗手畫面

度適宜。

護(hù)理員衣著整潔，用

七步洗手法洗凈雙手

筆、記錄單、洗手液

老人安全坐于椅子上

步驟二：溝通評估核對房間號，敲門進(jìn)第二幕：顯示護(hù)理員面帶

(1)攜用物進(jìn)入房間入微笑進(jìn)門核對信息后與

老人溝通的畫面

(2)溝通護(hù)理員：爺爺您好，

我是社區(qū)居家護(hù)理

員，這是我的工作牌

請問這里是蓮花島小

區(qū)2棟6號，蔣奶奶

家嗎？我今天是上門

為奶奶進(jìn)行服務(wù)的，

我已自帶鞋套，請問

我可以進(jìn)來嘛？

爺爺：好的

護(hù)理員：奶奶在哪兒，

我們一起去看看奶奶

吧

護(hù)理員：奶奶您好，

我是您的護(hù)理員小

劉，您可以告訴我您

的名字嗎？年齡呢？

剛剛聽爺爺說您兒子

們給您買了一件漂亮

的衣服，我來協(xié)助您

更換好嗎？需要十分

鐘，您覺得這個時間

安排怎么樣？需不需

要上衛(wèi)生間，還有其

他需要嘛？

護(hù)理員：開始之前先第三幕：顯示護(hù)理員對老

（3）評估看看您的身體恢復(fù)情年人進(jìn)行評估的畫面

況，需要打開您的被1.雙上肢肌力和關(guān)節(jié)活

子，現(xiàn)在室內(nèi)溫度25動度評估

攝氏度，濕度50%空2.雙下肢肌力和關(guān)節(jié)活

氣清新光線明亮，您動度評估

感覺怎么樣？

奶奶：還可以

護(hù)理員：打開您被子

啦冷不冷？您感受一

下我摸的是哪兒？回答

正確，用力握握我的手，

真有勁，抬抬左手，向上

推，屈屈肝，轉(zhuǎn)動手腕，

握拳松開，對指，像我這

樣屈臂過胸柏柏右肩，柏

拍后背，奶奶做得真好！

右手往上抬抬，往前伸，

很不錯呢，屈屈肘，不若

急，轉(zhuǎn)動手腕，握拳松開，

對指，真棒！我看看您手

肘手腕的皮膚挺好的，維

續(xù)保持。抬抬左腿，用力

抵抗我，屈膝，轉(zhuǎn)動。右

腿試著抬拾，非常厲害！

慢慢屈膝，轉(zhuǎn)動腳踝。您

的腳踝腳后跟皮膚也保

持的很好。奶奶我看了您

的身體恢身情況比上周

好多了，每天都子啊進(jìn)步

呢。

步驟三：操作實施護(hù)理員：我們更換衣服露第四幕：顯示護(hù)理員

1.搖高床頭成坐位要保持坐住，您平時吃保為老人穿衣服畫面

2.為老人更換開衫可以坐位嗎？那您躺好，1.搖高床頭：先搖

上衣注意安全，我去為您搖高高床頭成60度，搖高

3.健康教育床頭。奶奶這個速度怎么床位，在搖高床頭趨

樣？爺爺平時也要為奶緊于90度

奶搖高末位，防止奶奶下2.評估座位平衡能

滑。我為您調(diào)整一下，這力、視力

樣還舒服嗎？3.脫衣服:先解開扣子,

奶奶：舒眼將右側(cè)衣領(lǐng)下拉露出肩

護(hù)理員：奶奶您試一下，部，再脫掉左側(cè)衣袖，用

左手可以摸到我的手左手把右側(cè)的衣袖慢慢

嗎？這邊呢？奶奶座位拉下來。

平衡能力很棒，奶奶平時2.穿衣服：老人左手拿

看電視需要帶老花鏡住衣服，將右側(cè)衣物穿在

嗎？可以看清我的工作左側(cè)胳膊上，先穿到肘關(guān)

牌嘛？我今天穿的是什節(jié)，慢慢拉到肩關(guān)節(jié)，左

么顏色的女服？看來奶手從頸后拉住左側(cè)衣領(lǐng)，

奶視力也很不錯呢.將左手察進(jìn)右側(cè)衣袖內(nèi)，

護(hù)理員：奶奶床頭柜上是把扣子扣上，整理衣服

您兒子給您買的新衣服

嗎？顏色可賓好，特別適

合奶奶，迫不及待想看奶

奶穿上的樣子啦

護(hù)理員：現(xiàn)在開始脫衣服

了，奶奶，脫衣服時先脫

左手（健供）再脫右手手

（患側(cè)），我解上面的扣

子，您解下面的扣子，慢

慢的不著急。您的左手四

根手指包住大拇指，扯住

里衣衣袖，聳肩屈肘，我

協(xié)助您脫下，奶奶身體稍

前傾，我?guī)湍岩侣?lián)搭在

右肩，您手的四根手指包

住大拇指拉住里衣衣袖，

現(xiàn)在您用左手抓住左肩

上的衣領(lǐng)，從肩部、上臂、

肘關(guān)節(jié)、手腕慢慢拉下，

很好，衣服就順利拖下來

啦。

奶奶，現(xiàn)在開始穿衣

服了，咱們穿衣服先穿右

手（患倒）再穿左手（健

側(cè)）0奶奶，您右手的四

根手指包住大拇指并扯

住里衣衣和，抬抬右手，

我?guī)湍┥弦滦洌淖?/p>

手抓住衣領(lǐng)拉至手肘、上

臂、右肩上，很棒！身體

稍前恢，我?guī)湍?/p>

服，您試著摸摸頸后的衣

領(lǐng)，搭在左肩上，來四根

手指包住大拇指扯住里

衣衣袖，屈肘聳肩，真不

錯。奶奶，現(xiàn)在您身體前

傾整理下木角，我?guī)湍?/p>

理對齊衣領(lǐng)，我扣上面的

扣子，您來扣下面的扣

子，慢慢的不著急。嗯~

奶奶，您真有精氣神，年

輕了至少5歲！

護(hù)理員：奶奶剛剛換衣服

的時候您自己完成大部第五幕：顯示護(hù)理員

分，我只是幫助了您一對老年人進(jìn)行健康教

下，說明您的康復(fù)是有效育的畫面

果的?？祻?fù)訓(xùn)練是循序漸

進(jìn)，平常呀，在家里好好

吃飯，多吃點蔬菜，要葷

素搭配才能營養(yǎng)均衡；

平常要多活動活動，抬一

抬手，抬-抬腿，在白己

能力范圍內(nèi)活動就可以

了，最重要的是要對自己

保持信心，每天都開開心

心,保持情緒穩(wěn)定心態(tài)平

衡，對咱們的身體恢復(fù)是

有很大好處的。

步驟四：詢問需求護(hù)埋員：奶奶現(xiàn)在是

想這樣休息還是躺下

休息？

奶奶：就這樣休息

護(hù)理員：咱們今天照護(hù)服

務(wù)就結(jié)束啦，您還有什么

疑問嗎，還有什么需要

嗎，對我今天的的照護(hù)服

務(wù)還滿意吧，奶奶您也非

常好，奶現(xiàn)，您有什么需

要的就告訴爺爺，我先走

了，奶奶好好休息，明天

來看您。

步驟五：整理記錄護(hù)理員：整理物品，第六幕：顯示護(hù)理員

記錄整理用物、護(hù)理員洗

手、記錄畫面

套頭上衣

課程板塊操作步驟配音（解說詞）畫面展示內(nèi)容

一、片頭為偏癱老人更換衣物“為偏癱老人更換衣

物”標(biāo)題

情景案例【案例】字幕顯示

蔣奶奶，73歲，與老伴案例：蔣奶奶，73歲，

居住在輝花島小區(qū)2棟6與老伴居件在泮花拈小

號，現(xiàn)由蓮花島社區(qū)養(yǎng)老區(qū)2棟6號，現(xiàn)由蓮花島

服務(wù)中心提供居家照護(hù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心提供

身高:153cm；體重:52居家照護(hù)。身高：153cm：

公斤：中專文化；退休金體重:52公斤；中專文

4000元/月，有積蓄：愛化；退休金4000元/月，

好唱歌、跳舞，喜食酸甜有積蓄；愛好唱歌、跳舞，

食物；性格開朗：退休前喜食酸甜食物：性格開

在圖書館管理員崗位，育朗；退休前在圖書館管理

有3個兒子，均在本地。員崗位，育有3個兒子，

20年前確診高脂血癥，均在本地。20年前確診

10年前確診高血壓，3高脂血癥，10年前確診

個月前突發(fā)腦卒中。經(jīng)住高血壓，3個月前突發(fā)腦

院康復(fù)治療后現(xiàn)已出院。卒中。經(jīng)住院康復(fù)治療后

左側(cè)肢體活動正常，右側(cè)現(xiàn)已出院。左側(cè)肢體活動

肢體活動不靈，右上肢向正常，右側(cè)肢體活動不

胸前屈曲，右下肢略強靈,右肢向胸前屈曲,右

直。居家護(hù)理員來到老人下肢略強直。居家護(hù)理員

家中由助盧指導(dǎo)老人更來到老人家中協(xié)助并指

換衣物。導(dǎo)老人更換衣物。

二、正文內(nèi)容步驟一：工作準(zhǔn)備各位評委好，我是一第一幕

（5）環(huán)境準(zhǔn)備號選手，現(xiàn)有蔣奶奶4.顯示護(hù)理員口述

（6）護(hù)理員準(zhǔn)備73歲，患有高血脂畫面，環(huán)顧四周

（7）用物準(zhǔn)備癥、高血壓、腦卒中、5.顯示護(hù)理員著裝

（8）老年人準(zhǔn)備右側(cè)肢體活動不靈。整齊畫面

我將為老人更換衣服6.顯示七步洗手法

室內(nèi)環(huán)境整潔，溫濕洗手網(wǎng)面

度適宜。

護(hù)理員衣著整潔，用

七步洗手法洗凈雙手

筆、記錄單、洗手液

老人安全坐于椅子上

步驟二：溝通評估核對房間號，敲門進(jìn)第二幕：顯示護(hù)理員面帶

（1）攜用物進(jìn)入房間入微笑進(jìn)門核對信息后與

老人溝通的畫面

(3)溝通護(hù)理員：爺爺您好，

我是社區(qū)居家護(hù)理

員，這是我的工作牌

請問這里是蓮花島小

區(qū)2棟6號，蔣奶奶

家嗎？我今天是上門

為奶奶進(jìn)行服務(wù)的，

我已自帶鞋套，請問

我可以進(jìn)來嘛？

爺爺：好的

護(hù)理員：奶奶在哪兒，

我們一起去看看奶奶

吧

護(hù)理員：奶奶您好，

我是您的護(hù)理員小

文U,您可以告訴我您

的名字嗎？年齡呢？

剛剛聽爺爺說您兒子

們給您買了一件漂亮

的衣服，我來協(xié)助您

更換好嗎？需要十分

鐘，您覺得這個時間

安排怎么樣？需不需

要上衛(wèi)生間，還有其

他需要嘛？

護(hù)埋員：開始之前先第三幕：顯示護(hù)理員對老

(3)評估看看您的身體恢復(fù)情年人進(jìn)行評估的畫面

況，需要打開您的被1雙.上肢肌力和關(guān)節(jié)活

子，現(xiàn)在室內(nèi)溫度25動度評估

攝氏度，濕度50%空2.雙下肢肌力和關(guān)節(jié)活

氣清新光線明亮，您動度評估

感覺怎么樣？

奶奶：還可以

護(hù)理員：打開您被子

啦冷不冷？您感受一

下我摸的是哪兒？回答

正確，用力握握我的手，

真有勁，抬抬左手，向上

推,屈屈肘，轉(zhuǎn)動手腕，

握拳松開，對指，像我這

樣屈臂過狗拍拍右肩，拍

拍后背，奶奶做得真好！

右手往上抬抬，往前伸，

很不錯呢，屈屈肘，不著

急，轉(zhuǎn)動手腕，握拳松開，

對指，真棒！我看看您手

肘手腕的皮膚挺好的，繼

續(xù)保持。抬抬左腿，用力

抵抗我，屈膝，轉(zhuǎn)動。右

腿試著抬抬，非常厲害！

慢慢屈膝，轉(zhuǎn)動腳裸。您

的腳踝腳后跟皮膚也保

持的很好。奶奶我看了您

的身體恢復(fù)情況比上周

好多了，每天都子啊進(jìn)步

呢。

步驟三：操作實施護(hù)理員:我們更換衣服需第四幕：顯示護(hù)理員

4.搖高床頭成坐位要保持坐位，您平時吃飯為老人穿衣服畫面

5.為老人更換開衫可以坐位嗎？那您躺好，3.搖高床頭：先搖

上衣注意安全，我去為您搖商高床頭成60度，搖高

6.健康教育床頭。奶奶這個速度怎么床位，在搖高床頭趨

樣？爺爺平時也要為奶緊于90度

奶搖高床位，防止奶奶下4.評估座位平衡能

清。我為您調(diào)整一下，這力、視力

樣還舒服嗎？3.脫衣服：1)

奶奶:舒服協(xié)助老年人取坐位或

護(hù)理員：奶奶您試一下，半坐位。

左手可以摸到我的手

2)將老年人套頭上

嗎？這邊呢？奶奶座位

衣的下端向上拉至胸

平衡能力很棒，奶奶平時

部，一手扶住老年人

看電視需要帶老花鏡

肩部，另一手從背后

嗎？可以看清我的工作

向前脫下衣身皆分。

牌噫？我今天穿的是什

3)拉住近側(cè)衣袖袖

么顏色的衣服？看來奶

口，脫下衣袖，用同

奶視力也很不錯呢。

樣的方法脫下另一側(cè)

護(hù)理員：奶奶床頭柜上是

衣袖。

您兒子給您買的新衣服

嗎？顏色可真好，特別適

2.穿衣服：1)

合奶奶，迫不及待想看奶

辨別套頭衣服前后

奶穿上的樣子啦

面。

護(hù)理員：您看，奶奶這件

套頭衫真漂亮，喜歡嗎？2)一只手從袖口處

您女兒真了解您，都知道伸入至衣身開U處，

您喜歡什么材質(zhì)的衣服。握住老年人手腕，將

來，我先幫您把衣服