巢湖護士考試試題及答案

巢湖護士考試試題及答案一、單項選擇題1.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案：B。分析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。分析：昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管易導致誤吸，所以不需要準備吸水管。3.絀脈常見于（）A.心房顫動B.房室傳導阻滯C.洋地黃中毒D.心肌炎答案：A。分析：絀脈即脈搏短絀，常見于心房顫動患者，由于心肌收縮力強弱不等，有些心排血量少的搏動可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C。分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小答案：B。分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。6.患者張某，因外傷截癱，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，此期屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：B。分析：炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。7.青霉素皮試液的濃度是（）A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.2-5U/ml答案：B。分析：青霉素皮試液的標準濃度是200-500U/ml。8.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細菌生長答案：D。分析：熱療可促進血液循環(huán)，增強新陳代謝和白細胞的吞噬功能，促進炎癥的消散和局限；使局部血管擴張，減輕深部組織充血；降低痛覺神經(jīng)的興奮性，緩解疼痛。而抑制細菌生長是冷療的作用。9.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.立即執(zhí)行B.先執(zhí)行，再向醫(yī)生補醫(yī)囑C.復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：C。分析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術過程中醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補寫醫(yī)囑。10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40-60cm，以保證壓力足夠使液體順利流入腸道。11.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D。分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。12.屬于等滲電解質(zhì)溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C。分析：0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液。13.下列關于醫(yī)囑種類的解釋，哪項不正確（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方失效答案：D。分析：長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有時間間隔，由醫(yī)生注明停止時間方失效；臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效。14.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應自遠心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，針頭與皮膚呈20°角進針D.推注藥物過程中，不必抽回血答案：D。分析：靜脈注射時必須先抽回血，確認針頭在靜脈內(nèi)方可推注藥物，以免藥物注入皮下組織。15.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B。分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.2MPa，以防灰塵進入筒內(nèi)，再充氣時引起爆炸。16.為患者進行鼻飼時，胃管插入長度相當于患者的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B。分析：鼻飼時胃管插入長度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離，成人一般插入長度為45-55cm。17.下列關于睡眠的描述，正確的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠的第Ⅰ、Ⅱ時相屬于深睡眠C.睡眠的第Ⅲ、Ⅳ時相屬于淺睡眠D.快波睡眠對消除疲勞、恢復體力有重要意義答案：A。分析：睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象；睡眠的第Ⅰ、Ⅱ時相屬于淺睡眠，第Ⅲ、Ⅳ時相屬于深睡眠；慢波睡眠對消除疲勞、恢復體力有重要意義，快波睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、記憶的鞏固有關。18.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。分析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血等禁忌灌腸。19.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血完畢后應繼續(xù)輸入少量生理鹽水D.輸血后血袋應立即丟棄答案：D。分析：輸血后血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。20.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A。分析：發(fā)熱反應是輸血中最常見的反應，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1-2小時內(nèi)，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。21.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。22.下列哪種疾病應采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細菌性痢疾答案：C。分析：呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病，如肺結(jié)核、麻疹、百日咳等。傷寒、細菌性痢疾采取消化道隔離；霍亂采取嚴密隔離。23.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。分析：無菌操作過程中手套破裂應立即更換無菌手套，以防止感染。24.下列關于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000-2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：C。分析：24小時尿量少于100ml為無尿，24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml為少尿，24小時尿量超過2500ml為多尿，正常成人24小時尿量為1000-2000ml。25.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.胰島素D.胃復安答案：C。分析：胰島素需要在冰箱內(nèi)冷藏保存（2-8℃），以保持其生物活性。腎上腺素、氨茶堿、胃復安一般常溫保存即可。26.護理診斷的陳述公式PES中，“P”表示（）A.問題B.相關因素C.癥狀和體征D.計劃答案：A。分析：護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表問題（Problem），“E”代表相關因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。27.下列哪項不屬于護理程序的評價內(nèi)容（）A.護理目標是否實現(xiàn)B.護理措施是否落實C.護理診斷是否正確D.患者是否完全康復答案：D。分析：護理程序的評價內(nèi)容包括護理目標是否實現(xiàn)、護理措施是否落實、護理診斷是否正確等，患者是否完全康復受多種因素影響，不是護理程序評價的主要內(nèi)容。28.患者王某，因慢性支氣管炎入院，護士收集資料時，資料的最主要來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷答案：A。分析：患者本人是資料的最主要來源，通過與患者交談、詢問等可直接獲取大量關于患者健康狀況的資料。29.下列關于護理目標的陳述，正確的是（）A.護士應在3天內(nèi)使患者下床活動B.患者出院前學會自行注射胰島素C.患者術后傷口不發(fā)生感染D.患者的惡心癥狀在2天內(nèi)緩解答案：D。分析：護理目標的陳述應包括主語、謂語、行為標準、條件狀語和時間狀語。A選項主語錯誤，應是患者；B選項缺乏具體的行為標準；C選項缺乏時間狀語。30.下列哪種溝通形式不屬于非語言溝通（）A.面部表情B.身體姿勢C.健康宣教資料D.手勢答案：C。分析：非語言溝通包括面部表情、身體姿勢、手勢、眼神等，健康宣教資料屬于書面語言溝通。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等B.體溫計用后應浸泡在消毒液中C.精神異常、昏迷患者測體溫時應專人守護D.測口溫時，如患者不慎咬碎體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶答案：ABCD。分析：測量體溫前30分鐘應避免進食、飲水、運動等，以免影響測量結(jié)果；體溫計用后應浸泡在消毒液中進行消毒；精神異常、昏迷患者測體溫時應專人守護，防止體溫計被咬碎或掉落；測口溫時，如患者不慎咬碎體溫計，應立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以保護消化道黏膜。3.下列關于靜脈輸液的護理措施，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.注意觀察輸液情況，如有無滲漏、堵塞等D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD。分析：靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；合理安排輸液順序，根據(jù)藥物的性質(zhì)和病情需要進行排序；注意觀察輸液情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理滲漏、堵塞等問題；連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器，以防止細菌滋生。4.下列哪些屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。分析：臨終患者通常會經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個心理反應階段。5.下列關于疼痛的護理措施，正確的是（）A.評估患者的疼痛情況B.采取藥物止痛時，應遵循“三階梯”止痛原則C.可采用物理止痛方法，如熱敷、按摩等D.指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCD。分析：疼痛護理時應先評估患者的疼痛情況，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度等；采取藥物止痛時，應遵循“三階梯”止痛原則，根據(jù)疼痛程度選擇不同強度的止痛藥物；可采用物理止痛方法，如熱敷、按摩等；指導患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，以緩解疼痛。6.下列關于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血前后應輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCD。分析：輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應；輸血前后應輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器，防止血液凝固；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗復查。7.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.長期臥床患者答案：ABCD。分析：昏迷患者、肥胖患者、老年人、長期臥床患者等都是壓瘡的高危人群，因為他們活動受限、局部組織長期受壓、皮膚抵抗力下降等，容易發(fā)生壓瘡。8.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗答案：ABCD。分析：無菌技術操作前應洗手、戴口罩，以減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品應分開放置，并有明顯標志；無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等；取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗，避免無菌物品被污染。9.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.導尿管插入深度要適宜C.如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml答案：ABCD。分析：導尿術應嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染；導尿管插入深度要適宜，男性為20-22cm，女性為4-6cm；如誤入陰道，應更換導尿管重新插入；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。10.下列關于藥物保管的原則，正確的是（）A.藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應分類放置，先領先用C.麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責D.生物制品應在常溫下保存答案：ABC。分析：藥柜應放在光線明亮處，并保持整潔，以保證藥品質(zhì)量；藥品應分類放置，先領先用，避免藥品過期；麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管，專人負責，嚴格交接班制度；生物制品一般需要在低溫下保存，如冰箱冷藏。三、判斷題1.為患者進行口腔護理時，擦洗動作應輕柔，防止損傷口腔黏膜。（）答案：正確。分析：口腔黏膜比較脆弱，擦洗動作輕柔可避免損傷黏膜。2.長期鼻飼患者，應每天進行口腔護理。（）答案：正確。分析：長期鼻飼患者口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染，所以應每天進行口腔護理。3.輸血反應中最嚴重的是過敏反應。（）答案：錯誤。分析：輸血反應中最嚴重的是溶血反應，可導致休克、急性腎衰竭等嚴重后果。4.測量血壓時，應使血壓計的“0”點、肱動脈、心臟處于同一水平。（）答案：正確。分析：這樣可以保證測量結(jié)果的準確性。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。分析：取出的無菌物品可能已被污染，不能再放回無菌容器。6.為患者進行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速。（）答案：正確。分析：降低灌腸筒高度、減慢流速可減輕患者的不適。7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。（）答案：正確。分析：這是紫外線消毒空氣的正確要求。8.青霉素過敏試驗陽性者，應在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等注明青霉素陽性標記。（）答案：正確。分析：這樣可提醒醫(yī)護人員避免再次使用青霉素，防止過敏反應發(fā)生。9.患者的主觀資料是指通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料。（）答案：錯誤。分析：主觀資料是患者的主訴，客觀資料是通過觀察、體檢、實驗室檢查等獲得的資料。10.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不影響的。（）答案：錯誤。分析：護理程序的五個步驟相互聯(lián)系、相互影響，是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。四、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、減壓墊等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持患者體位舒適，防止身體下滑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物；使用皮膚保護劑，如凡士林、羊毛脂等。（4）促進皮膚血液循環(huán)：可進行溫水擦浴、局部按摩等。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預防知識，提高其預防意識。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答：（1）針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應拔出針頭，更換部位重新穿刺。（2）針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直至點滴通暢。（3）針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞，應更換針頭重新穿刺。（4）壓力過低：可適當抬高輸液瓶的高度或放低肢體位置。（5）靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣。3