神經(jīng)外科實(shí)操考試題及答案

神經(jīng)外科實(shí)操考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)外科手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.電凝止血B.壓迫止血C.結(jié)扎止血D.藥物止血答案：A2.以下哪種神經(jīng)外科器械用于精細(xì)分離組織（）A.咬骨鉗B.剝離子C.骨鑿D.拉鉤答案：B3.神經(jīng)外科手術(shù)患者頭部的體位擺放，以下哪種情況更有利于手術(shù)視野暴露（）A.頭部抬高15-30度B.頭部低垂15-30度C.頭部水平位D.頭部向一側(cè)傾斜90度答案：A4.在神經(jīng)外科手術(shù)中，硬腦膜的縫合通常采用（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.褥式縫合D.荷包縫合答案：A5.神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪種監(jiān)測(cè)可反映腦灌注情況（）A.腦電圖B.誘發(fā)電位C.腦血流監(jiān)測(cè)D.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)答案：C6.用于神經(jīng)外科手術(shù)中牽拉腦組織的器械是（）A.腦壓板B.吸引器C.剪刀D.鑷子答案：A7.神經(jīng)外科手術(shù)切口消毒范圍應(yīng)距離切口周?chē)ǎ〢.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C8.以下哪種情況可能是神經(jīng)外科手術(shù)后顱內(nèi)感染的早期表現(xiàn)（）A.高熱、頭痛、嘔吐B.傷口紅腫C.意識(shí)障礙加重D.癲癇發(fā)作答案：A9.神經(jīng)外科手術(shù)中，對(duì)于顱骨鉆孔的操作，鉆頭轉(zhuǎn)速一般為（）A.100-500轉(zhuǎn)/分鐘B.500-1000轉(zhuǎn)/分鐘C.1000-1500轉(zhuǎn)/分鐘D.1500-2000轉(zhuǎn)/分鐘答案：B10.神經(jīng)外科手術(shù)中，為防止器械滑落損傷腦組織，器械傳遞應(yīng)（）A.直接傳遞B.在視野內(nèi)傳遞C.從頭頂上方傳遞D.從手術(shù)床一側(cè)傳遞答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.患者評(píng)估B.手術(shù)器械準(zhǔn)備C.頭部備皮D.術(shù)前用藥E.手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備答案：ABCDE2.神經(jīng)外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.癲癇發(fā)作D.水電解質(zhì)紊亂E.肺部感染答案：ABCDE3.在神經(jīng)外科手術(shù)中，以下哪些情況需要使用顯微鏡（）A.微血管吻合B.腫瘤切除C.神經(jīng)吻合D.顱骨修補(bǔ)E.硬腦膜修補(bǔ)答案：ABC4.神經(jīng)外科手術(shù)中可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）A.脫水劑使用B.過(guò)度通氣C.抬高頭部D.腦脊液引流E.減少靜脈回流答案：ABCDE5.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的縫線（）A.絲線B.可吸收縫線C.尼龍線D.金屬線E.羊腸線答案：ABC6.神經(jīng)外科手術(shù)中，腦保護(hù)的措施包括（）A.低溫B.藥物保護(hù)C.適當(dāng)?shù)哪X灌注壓D.避免過(guò)度牽拉腦組織E.快速手術(shù)操作答案：ABCD7.神經(jīng)外科患者術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.傷口觀察C.引流管護(hù)理D.神經(jīng)功能評(píng)估E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE8.在神經(jīng)外科手術(shù)中，用于顱骨固定的材料有（）A.鈦板B.鋼板C.有機(jī)玻璃D.骨水泥E.自體骨答案：ABCDE9.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)的入路（）A.額部入路B.顳部入路C.枕部入路D.經(jīng)鼻入路E.翼點(diǎn)入路答案：ABCDE10.神經(jīng)外科手術(shù)中，吸引器的作用包括（）A.吸除血液B.吸除腦脊液C.協(xié)助分離組織D.保持手術(shù)視野清晰E.吸除腫瘤組織答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)外科手術(shù)中，硬腦膜一旦打開(kāi)就不需要再縫合。（）答案：錯(cuò)誤2.神經(jīng)外科患者術(shù)后只要傷口無(wú)滲血就不會(huì)發(fā)生顱內(nèi)感染。（）答案：錯(cuò)誤3.在神經(jīng)外科手術(shù)中，所有患者都需要進(jìn)行腦電監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤4.神經(jīng)外科手術(shù)中，咬骨鉗只能用于咬除顱骨，不能用于咬除其他組織。（）答案：錯(cuò)誤5.神經(jīng)外科患者術(shù)后癲癇發(fā)作都是由于手術(shù)操作損傷腦組織引起的。（）答案：錯(cuò)誤6.神經(jīng)外科手術(shù)中，器械護(hù)士可以隨意傳遞器械，不需要與手術(shù)醫(yī)生配合。（）答案：錯(cuò)誤7.神經(jīng)外科手術(shù)患者的頭部體位在手術(shù)過(guò)程中不能調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤8.神經(jīng)外科手術(shù)中，可吸收縫線一定比不可吸收縫線好。（）答案：錯(cuò)誤9.顱內(nèi)壓增高患者在神經(jīng)外科手術(shù)前不需要進(jìn)行特殊處理。（）答案：錯(cuò)誤10.神經(jīng)外科手術(shù)中，只要操作熟練就不需要注意無(wú)菌原則。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)中硬腦膜縫合的要點(diǎn)。答案：硬腦膜縫合要點(diǎn)包括使用合適的縫線（如絲線間斷縫合），確?？p合嚴(yán)密以防止腦脊液漏，避免縫針損傷腦組織及血管，縫合時(shí)注意張力適中，避免過(guò)度牽拉硬腦膜。2.神經(jīng)外科手術(shù)后患者發(fā)生顱內(nèi)出血的觀察要點(diǎn)有哪些？答案：觀察要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)（是否意識(shí)障礙加重）、瞳孔大小及對(duì)光反射（是否出現(xiàn)瞳孔不等大等）、生命體征（血壓、心率、呼吸等是否異常波動(dòng)）、頭痛嘔吐癥狀是否加劇等。3.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)中腦壓板的使用注意事項(xiàng)。答案：腦壓板使用時(shí)應(yīng)注意選擇合適大小和形狀，放置時(shí)動(dòng)作輕柔避免過(guò)度壓迫腦組織，牽拉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，需間斷放松，避免造成腦組織缺血性損傷。4.神經(jīng)外科患者術(shù)后癲癇發(fā)作的護(hù)理措施有哪些？答案：護(hù)理措施包括保持患者呼吸道通暢，防止窒息；避免患者受傷，如移開(kāi)周?chē)ｋU(xiǎn)物品；遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物；記錄癲癇發(fā)作的時(shí)間、表現(xiàn)等情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論神經(jīng)外科手術(shù)中如何進(jìn)行有效的腦保護(hù)。答案：有效的腦保護(hù)措施包括維持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，使用低溫技術(shù)降低腦組織代謝，應(yīng)用腦保護(hù)藥物，手術(shù)操作中避免過(guò)度牽拉腦組織，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間等。2.分析神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的預(yù)防措施。答案：預(yù)防措施包括嚴(yán)格的無(wú)菌操作，術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)后密切觀察傷口情況，保持引流管通暢且無(wú)菌，提高患者機(jī)體免疫力等。3.探討神經(jīng)外科手術(shù)中如何減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。答案：減少并發(fā)癥發(fā)生可從術(shù)前充分評(píng)估患者病情、做好手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中嚴(yán)格