徐州工傷分級(jí)管理辦法

徐州工傷分級(jí)管理辦法總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)徐州市工傷管理工作，規(guī)范工傷分級(jí)管理流程，保障職工在遭受工傷后能夠及時(shí)、合理地獲得救治和補(bǔ)償，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合徐州市實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于徐州市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）及其職工或者雇工（以下稱職工）。管理原則工傷分級(jí)管理應(yīng)當(dāng)遵循“科學(xué)分級(jí)、精準(zhǔn)救治、合理補(bǔ)償、高效服務(wù)”的原則，確保工傷職工得到及時(shí)有效的救治和保障，同時(shí)合理控制工傷保險(xiǎn)基金的支出。工傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)工傷1.器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為一級(jí)工傷：極重度智能損傷；四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí)；重度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；面部重度毀容，同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失；雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失；雙下肢膝上缺失及一上肢肘上缺失；雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，功能完全喪失。二級(jí)工傷1.器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為二級(jí)工傷：重度智能損傷；三肢癱肌力3級(jí)；偏癱肌力≤2級(jí)；截癱肌力≤2級(jí)；雙手全肌癱肌力≤2級(jí)；完全感覺(jué)性或混合性失語(yǔ)；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中3個(gè)以上活動(dòng)功能受限；全面部瘢痕或植皮伴有重度毀容；雙側(cè)前臂缺失或雙手功能完全喪失；雙下肢高位缺失；雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；雙膝雙踝僵直于非功能位；雙膝以上缺失；雙膝、踝關(guān)節(jié)功能完全喪失。三級(jí)工傷1.器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為三級(jí)工傷：精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍表現(xiàn)為危險(xiǎn)或沖動(dòng)行為者；精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏生活自理能力者；單肢癱肌力≤2級(jí)；雙手部分肌癱肌力≤1級(jí)；雙足全肌癱肌力≤2級(jí)；中度非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙；完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者；全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關(guān)節(jié)中2個(gè)以上活動(dòng)功能受限；面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毀容；一手缺失，另一手拇指缺失；雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；一側(cè)肘上缺失；一手功能完全喪失，另一手拇指對(duì)掌功能喪失。四級(jí)工傷1.器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為四級(jí)工傷：中度智能損傷；重度癲癇；精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；單肢癱肌力≤3級(jí)；雙手部分肌癱肌力≤2級(jí)；雙足全肌癱肌力≤3級(jí)；中度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；不完全性失語(yǔ)；面部中度毀容；全身瘢痕面積≥60%，四肢大關(guān)節(jié)中1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；雙拇指完全缺失或無(wú)功能；一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；一側(cè)膝以上缺失；一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；雙膝以下缺失或無(wú)功能。五級(jí)工傷1.器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為五級(jí)工傷：四肢癱肌力4級(jí)；單肢癱肌力3級(jí)；雙手部分肌癱肌力3級(jí)；一手全肌癱肌力3級(jí)；雙足全肌癱肌力3級(jí)；完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；不完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等具有多項(xiàng)者；全身瘢痕占體表面積≥50%，并有關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限；面部瘢痕或植皮≥1/3并有毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)；脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛（以電生理檢查為依據(jù)）；一側(cè)前臂缺失；一手功能完全喪失；肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；一手拇指無(wú)功能，另一手除拇指外三指功能喪失；雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復(fù)破潰；一髖（或一膝）功能完全喪失。六級(jí)工傷1.器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為六級(jí)工傷：輕度智能損傷；精神病性癥狀，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍影響職業(yè)勞動(dòng)能力者；三肢癱肌力4級(jí)；截癱雙下肢肌力4級(jí)伴輕度排尿障礙；雙手全肌癱肌力4級(jí)；一手全肌癱肌力3級(jí)；雙足部分肌癱肌力≤2級(jí)；單足全肌癱肌力≤2級(jí)；輕度運(yùn)動(dòng)障礙（非肢體癱）；不完全性失語(yǔ)；面部重度異物色素沉著或脫失；面部瘢痕或植皮≥1/3；全身瘢痕面積≥40%；撕脫傷后頭皮缺失1/5以上；脊柱骨折后遺小于30°側(cè)彎或后凸畸形，伴根性神經(jīng)痛（神經(jīng)電生理檢查不正常）；單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；一手三指（含拇指）缺失；除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；一側(cè)踝以下缺失；一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢體短縮4cm以上；一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能完全喪失；一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；一髖或一膝關(guān)節(jié)功能重度障礙。七級(jí)工傷1.器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為七級(jí)工傷：偏癱肌力4級(jí)；截癱肌力4級(jí)；單手部分肌癱肌力3級(jí)；雙足部分肌癱肌力3級(jí)；單足全肌癱肌力3級(jí)；中毒性周圍神經(jīng)病重度感覺(jué)障礙；人格改變或邊緣智能，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍存在明顯社會(huì)功能受損者；不完全性失用、失寫(xiě)、失讀和失認(rèn)等具有一項(xiàng)者；符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；燒傷后顱骨全層缺損≥30cm2，或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2；頸部瘢痕攣縮，影響頸部活動(dòng)；全身瘢痕面積≥30%；面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上；女性兩側(cè)乳房部分缺損；骨盆骨折后遺產(chǎn)道狹窄（未育者）；骨盆骨折嚴(yán)重移位，癥狀明顯者；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)離斷；一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能喪失；肩、肘關(guān)節(jié)之一損傷后遺留關(guān)節(jié)重度功能障礙；一腕關(guān)節(jié)功能完全喪失；一足1～5趾缺失；一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；一前足缺失；四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)術(shù)后，基本能生活自理；四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期反復(fù)積液。八級(jí)工傷1.器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為八級(jí)工傷：?jiǎn)沃w癱肌力4級(jí)；單手全肌癱肌力4級(jí)；雙手部分肌癱肌力4級(jí)；雙足部分肌癱肌力4級(jí)；單足部分肌癱肌力≤3級(jí)；腦葉部分切除術(shù)后；符合重度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；面部燒傷植皮≥1/5；面部輕度異物沉著或色素脫失；雙側(cè)耳廓部分或一側(cè)耳廓大部分缺損；全身瘢痕面積≥20%；女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形；一側(cè)或雙側(cè)眼瞼明顯缺損；脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩(wěn)定性骨折；3個(gè)及以上節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)；一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷；一手除拇、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能完全喪失；一拇指指間關(guān)節(jié)離斷；一拇指指間關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失；一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；一足除拇趾外，其他三趾缺失；一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能不完全喪失；因開(kāi)放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復(fù)發(fā)作者；四肢大關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，無(wú)積液。九級(jí)工傷1.器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為九級(jí)工傷：癲癇輕度；中毒性周圍神經(jīng)病輕度感覺(jué)障礙；腦挫裂傷無(wú)功能障礙；開(kāi)顱手術(shù)后無(wú)功能障礙；顱內(nèi)異物無(wú)功能障礙；頸部外傷致頸總、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術(shù)后無(wú)功能障礙；符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)或輕度毀容者；發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者；全身瘢痕占體表面積≥5%；面部有≥8cm2或三處以上≥1cm2的瘢痕；兩個(gè)以上橫突骨折；脊椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少小于1/2者；椎間盤(pán)髓核切除術(shù)后；1～2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù)；一拇指末節(jié)部分1/2缺失；一手食指2～3節(jié)缺失；一拇指指間關(guān)節(jié)功能喪失；一足拇趾末節(jié)缺失；除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；跖骨或跗骨骨折影響足弓者；外傷后膝關(guān)節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙；四肢長(zhǎng)管狀骨骨折內(nèi)固定或外固定支架術(shù)后；髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)后；第V對(duì)腦神經(jīng)眼支麻痹；眶壁骨折致眼球內(nèi)陷、兩眼球突出度相差＞2mm或錯(cuò)位變形影響外觀者；一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力＞0.6；雙眼矯正視力等于0.5；淚器損傷，手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚者；雙耳聽(tīng)力損失≥31dB或一耳損失≥71dB；喉源性損傷導(dǎo)致發(fā)聲及言語(yǔ)不暢；鉻鼻病有醫(yī)療依賴；牙槽骨損傷長(zhǎng)度＞4cm，牙脫落4個(gè)及以上；上、下頜骨骨折，經(jīng)牽引、固定治療后無(wú)功能障礙者；一側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折；一側(cè)顴骨并顴弓骨折；肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)；膽囊切除；膽總管修補(bǔ)術(shù)；胃部分切除；十二指腸修補(bǔ)術(shù)；小腸部分切除；結(jié)腸部分切除；肝部分切除；脾部分切除；胰部分切除；腎修補(bǔ)術(shù)；膀胱修補(bǔ)術(shù)；子宮修補(bǔ)術(shù)；一側(cè)卵巢部分切除；陰道修補(bǔ)或成形術(shù)；乳腺成形術(shù)。十級(jí)工傷1.器官部分缺損，形態(tài)異常，無(wú)功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)生活自理障礙。2.符合以下情形之一的，可認(rèn)定為十級(jí)工傷：符合中度毀容標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失＞2cm2；全身瘢痕面積＜5%，但≥1%；急性外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)髓核突出，并伴神經(jīng)刺激征者；一手指除拇指外，任何一指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能喪失；指端植皮術(shù)后（增生性瘢痕1cm2以上）；手背植皮面積＞50cm2，并有明顯瘢痕；手掌、足掌植皮面積＞30%者；除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失；足背植皮面積＞100cm2；膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷未做手術(shù)者；身體各部位骨折愈合后無(wú)功能障礙或輕度功能障礙者；四肢大關(guān)節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術(shù)后遺留輕度