恙螨皮炎的個(gè)案護(hù)理

恙螨皮炎的個(gè)案護(hù)理一、前言恙螨皮炎是由恙螨幼蟲叮咬人體所引起的一種急性炎癥性皮膚病。近年來(lái)，隨著人們戶外活動(dòng)的增加，恙螨皮炎的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要對(duì)恙螨皮炎患者進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理，以促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文將通過(guò)對(duì)一例恙螨皮炎患者的護(hù)理查房，總結(jié)相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為臨床護(hù)理工作提供參考。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因“全身皮疹伴瘙癢3天”入院?；颊?天前在野外活動(dòng)后，自覺(jué)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)散在分布的紅色丘疹，部分丘疹頂端可見水皰，搔抓后皮疹增多?；颊呒韧眢w健康，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。入院查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可。全身皮膚可見散在分布的紅色丘疹，直徑約2-5mm，部分丘疹頂端可見水皰，以腰腹部、四肢近端為著，皮疹周圍皮膚輕度紅腫。心肺聽診未見異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比55%，淋巴細(xì)胞百分比35%，嗜酸性粒細(xì)胞百分比10%。皮膚刮片檢查：在皮疹部位刮取組織涂片，鏡檢可見恙螨幼蟲。診斷為恙螨皮炎。三、護(hù)理評(píng)估1.健康史：了解患者的發(fā)病前活動(dòng)情況，是否有野外暴露史，以及既往健康狀況。2.身體狀況：評(píng)估皮疹的分布、形態(tài)、大小、瘙癢程度，以及有無(wú)水皰、破潰等情況。觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)，有無(wú)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。3.心理社會(huì)狀況：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，是否存在焦慮、恐懼等情緒。評(píng)估患者的家庭支持系統(tǒng)，以及經(jīng)濟(jì)狀況。四、護(hù)理診斷1.皮膚完整性受損：與恙螨幼蟲叮咬有關(guān)。2.瘙癢：與皮疹刺激有關(guān)。3.知識(shí)缺乏：缺乏恙螨皮炎的防治知識(shí)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-保持皮膚清潔，避免感染，促進(jìn)皮疹愈合。-緩解瘙癢癥狀，提高患者的舒適度。-患者了解恙螨皮炎的防治知識(shí)，能夠采取有效的預(yù)防措施。2.護(hù)理措施-皮膚護(hù)理-保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，防止皮膚破損繼發(fā)感染。-遵醫(yī)囑給予爐甘石洗劑外涂，以減輕瘙癢癥狀。對(duì)于水皰較大者，用無(wú)菌注射器抽出皰液，但要保留皰壁，然后用碘伏消毒，再用無(wú)菌紗布包扎。-密切觀察皮疹的變化，如皮疹的顏色、形態(tài)、大小、瘙癢程度等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-瘙癢護(hù)理-向患者解釋瘙癢的原因，告知患者搔抓的危害，指導(dǎo)患者盡量避免搔抓。-提供安靜、舒適的病房環(huán)境，減少外界刺激。-遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物口服，以緩解瘙癢癥狀。-指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂(lè)等，以分散注意力，減輕瘙癢感。-知識(shí)教育-向患者介紹恙螨皮炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施。-告知患者恙螨多生活在草叢、灌木等潮濕環(huán)境中，在野外活動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥草地，穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，扎緊袖口、褲腳，減少皮膚暴露。-指導(dǎo)患者回家后對(duì)衣物、被褥進(jìn)行清洗、晾曬，以殺死可能存在的恙螨幼蟲。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.感染：密切觀察皮疹部位有無(wú)紅腫、疼痛、滲液等感染跡象。保持皮膚清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免搔抓皮膚。如發(fā)現(xiàn)感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，并加強(qiáng)局部換藥。2.過(guò)敏性休克：密切觀察患者的生命體征，如有無(wú)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等過(guò)敏性休克的表現(xiàn)。一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即讓患者平臥，給予吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素、地塞米松等藥物進(jìn)行搶救。七、健康教育1.疾病知識(shí)教育：向患者及家屬詳細(xì)介紹恙螨皮炎的相關(guān)知識(shí)，包括病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。2.預(yù)防指導(dǎo)-戶外活動(dòng)時(shí)，盡量選擇干燥、通風(fēng)的環(huán)境，避免在草叢、灌木等潮濕的地方長(zhǎng)時(shí)間停留。-穿著長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，扎緊袖口、褲腳，可在暴露部位涂抹防蟲劑。-回家后及時(shí)更換衣物，洗澡，清洗皮膚，更換下來(lái)的衣物要及時(shí)清洗、晾曬。3.復(fù)診指導(dǎo)：告知患者按時(shí)復(fù)診，觀察皮疹的愈合情況。如出現(xiàn)皮疹加重、瘙癢加劇、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。八、總結(jié)通過(guò)對(duì)該例恙螨皮炎患者的護(hù)理，我們深刻體會(huì)到全面、細(xì)致的護(hù)理對(duì)于患者康復(fù)的重要性。在護(hù)理過(guò)程中，我們密切觀察患者的病情變化，采取有效的護(hù)理措施，如皮膚護(hù)理、瘙癢護(hù)理、知識(shí)教育等，同時(shí)加強(qiáng)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理，確保患者的安全。通過(guò)健康教育，提高了患者對(duì)恙螨皮炎的認(rèn)知程度，增強(qiáng)了患者的自我防護(hù)意識(shí)，有助于預(yù)防疾病的再次發(fā)生。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)恙螨皮炎等常見皮膚病的護(hù)理研究，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，我們也認(rèn)識(shí)到，恙螨皮炎的防治需要全社會(huì)的共同努力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)恙螨皮炎等疾病的宣傳教育，提高公眾的認(rèn)知水平；衛(wèi)生防疫部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)恙螨的監(jiān)測(cè)和防控，改善環(huán)境衛(wèi)生，減少恙螨的滋生；個(gè)人在日常生活中應(yīng)注意做好防護(hù)措施，避免接觸恙螨，預(yù)防疾病的發(fā)生。只有這樣，才能有效降低恙螨皮炎的發(fā)