中醫(yī)藥師模擬試題及答案

中醫(yī)藥師模擬試題及答案一、單選題1.以下哪種中藥具有清熱解毒、涼血利咽的功效？A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.薄荷答案：C。解析：板藍(lán)根具有清熱解毒、涼血利咽的作用，常用于治療溫毒發(fā)斑、舌絳紫暗、爛喉丹痧、大頭瘟疫、丹毒、癰腫等；金銀花功效為清熱解毒、疏散風(fēng)熱；連翹能清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風(fēng)熱；薄荷可疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣。2.被稱為“回陽救逆第一品藥”的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A。解析：附子上助心陽、中溫脾陽、下補(bǔ)腎陽，為“回陽救逆第一品藥”，能治療亡陽證等；干姜能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲；肉桂補(bǔ)火助陽、散寒止痛、溫通經(jīng)脈、引火歸元；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉。3.能補(bǔ)氣升陽的藥物是？A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B。解析：黃芪有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌等功效；人參大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智；白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。4.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是？A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D。解析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛、殺蟲，可用于肝郁化火所致的諸痛證；延胡索活血、行氣、止痛；青皮疏肝破氣、消積化滯；香附疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛。5.具有化濕行氣、溫中止嘔功效的藥物是？A.蒼術(shù)B.厚樸C.砂仁D.藿香答案：C。解析：砂仁化濕行氣、溫中止嘔止瀉、安胎；蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目；厚樸燥濕消痰、下氣除滿；藿香化濕、止嘔、解暑。6.能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的藥物是？A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：A。解析：黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的作用；黃連清熱燥濕、瀉火解毒；黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡；龍膽草清熱燥濕、瀉肝膽火。7.下列哪味藥不是驅(qū)蟲藥？A.使君子B.檳榔C.雷丸D.蒼術(shù)答案：D。解析：使君子殺蟲消積；檳榔殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧；雷丸殺蟲消積；蒼術(shù)為化濕藥，不具有驅(qū)蟲作用。8.能利水滲濕、健脾、寧心的藥物是？A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉答案：B。解析：茯苓利水滲濕、健脾、寧心；薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)；豬苓利水滲濕；澤瀉利水滲濕、泄熱。9.具有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎功效的藥物是？A.艾葉B.炮姜C.三七D.蒲黃答案：A。解析：艾葉溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎；炮姜溫經(jīng)止血、溫中止痛；三七散瘀止血、消腫定痛；蒲黃止血、化瘀、通淋。10.能活血化瘀、涼血消癰、養(yǎng)血安神的藥物是？A.丹參B.川芎C.紅花D.益母草答案：A。解析：丹參活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；益母草活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒。二、多選題1.以下屬于補(bǔ)虛藥的是？A.當(dāng)歸B.熟地黃C.枸杞子D.鹿茸答案：ABCD。解析：當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便，為補(bǔ)血藥；熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓，是補(bǔ)血藥；枸杞子滋補(bǔ)肝腎、益精明目，屬補(bǔ)陰藥；鹿茸壯腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒，為補(bǔ)陽藥，均屬于補(bǔ)虛藥范疇。2.具有止咳平喘作用的藥物有？A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮答案：ABCD。解析：苦杏仁降氣止咳平喘、潤腸通便；紫蘇子降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便；百部潤肺下氣止咳、殺蟲滅虱；桑白皮瀉肺平喘、利水消腫。3.能平肝潛陽的藥物有？A.石決明B.珍珠母C.代赭石D.刺蒺藜答案：ABC。解析：石決明平肝潛陽、清肝明目；珍珠母平肝潛陽、安神、定驚明目；代赭石平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血；刺蒺藜平肝解郁、活血祛風(fēng)、明目、止癢，雖有一定平肝作用，但與前三者在平肝潛陽方面有差異，本題選ABC。4.屬于化痰藥的是？A.半夏B.天南星C.川貝母D.桔梗答案：ABCD。解析：半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)；天南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫；川貝母清熱潤肺、化痰止咳、散結(jié)消癰；桔梗宣肺、祛痰、利咽、排膿，均為化痰藥。5.具有解毒作用的藥物有？A.穿心蓮B.大青葉C.青黛D.紫花地丁答案：ABCD。解析：穿心蓮清熱解毒、涼血、消腫、燥濕；大青葉清熱解毒、涼血消斑；青黛清熱解毒、涼血消斑、瀉火定驚；紫花地丁清熱解毒、涼血消腫。三、判斷題1.麻黃根與麻黃均能發(fā)汗解表。（×）解析：麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；麻黃根的功效是固表止汗，二者作用相反。2.薄荷入湯劑宜后下。（√）解析：薄荷含揮發(fā)油，久煎有效成分易揮發(fā)而降低藥效，所以入湯劑宜后下。3.甘草能調(diào)和諸藥，有“國老”之稱。（√）解析：甘草在方劑中常起到調(diào)和諸藥的作用，使各藥配合更協(xié)調(diào)，因此有“國老”的美譽(yù)。4.龍骨和牡蠣都具有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀的功效。（√）解析：龍骨鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀；牡蠣重鎮(zhèn)安神、潛陽補(bǔ)陰、軟堅(jiān)散結(jié)，煅牡蠣有收斂固澀作用，二者都有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀的功效。5.藿香和佩蘭都能化濕解暑。（√）解析：藿香化濕、止嘔、解暑；佩蘭化濕、解暑，二者都有化濕解暑的功效。四、簡答題1.簡述中藥炮制的目的。答：中藥炮制的目的主要有以下幾點(diǎn)：（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：如烏頭炮制后可降低其毒性；半夏經(jīng)炮制后能降低其刺激性和毒性。（2）改變或緩和藥物的性能：如生地黃性寒，有清熱涼血作用，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。（3）增強(qiáng)藥物療效：如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；蜜炙可增強(qiáng)止咳藥的潤肺止咳作用。（4）改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向：如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。大黃酒炙后可引藥上行，清上焦之熱。（5）便于調(diào)劑和制劑：礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬，經(jīng)煅淬等炮制方法處理后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（6）有利于貯藏及保存藥效：某些藥物經(jīng)過干燥處理，可防止霉變、蟲蛀；一些藥物經(jīng)炮制后可破壞酶的活性，保存藥效。（7）矯味矯臭，利于服用：動物類藥物或有特殊氣味的藥物，經(jīng)炮制后可除去不良?xì)馕?，便于患者服用。如酒制、醋制、蜜炙等方法可改善藥物的氣味?.比較羌活與獨(dú)活的功效異同點(diǎn)。答：（1）相同點(diǎn)：羌活與獨(dú)活均能祛風(fēng)濕、止痛、解表，都可用于治療風(fēng)寒濕痹、風(fēng)寒挾濕表證。（2）不同點(diǎn)：羌活：氣味雄烈，發(fā)散解表力強(qiáng)，善治上部風(fēng)寒濕痹，尤其善治腰以上風(fēng)寒濕痹，以肩背肢節(jié)疼痛者為佳。羌活能直上巔頂，橫行肢臂，藥力較強(qiáng)。獨(dú)活：氣味較淡，性質(zhì)也較緩和，發(fā)散力弱，善治下部風(fēng)寒濕痹，尤以下部腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬寒濕者為宜。獨(dú)活可通行全身，作用于腰膝足脛，藥力較緩。3.簡述活血化瘀藥的使用注意事項(xiàng)。答：（1）孕婦忌用或慎用：活血化瘀藥能促進(jìn)血行，有可能引起墮胎，所以孕婦應(yīng)忌用或慎用，尤其是作用強(qiáng)烈的活血化瘀藥如三棱、莪術(shù)等絕對禁用。（2）月經(jīng)過多者慎用：對于月經(jīng)過多或有出血傾向的患者，使用活血化瘀藥可能會加重出血癥狀，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)可配伍止血藥。（3）虛證慎用：體質(zhì)虛弱者使用活血化瘀藥時(shí)，應(yīng)注意扶正，可適當(dāng)配伍補(bǔ)益藥，以免攻伐太過損傷正氣。（4）不宜久用：活血化瘀藥多辛散溫通，易耗血動血，久用可能會導(dǎo)致氣血耗傷，故使用時(shí)應(yīng)中病即止。（5）注意炮制方法：不同的炮制方法會影響活血化瘀藥的功效，如酒制可增強(qiáng)活血作用，應(yīng)根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)選擇合適的炮制品種。（6）注意藥物配伍：活血化瘀藥常與理氣藥配伍，因?yàn)闅庑袆t血行；也可根據(jù)病情與散寒藥、清熱藥、化痰藥等配伍使用。五、論述題1.論述方劑的組方原則及意義。答：方劑的組方原則主要包括君、臣、佐、使四個方面，其意義在于使方劑的藥物配伍更加科學(xué)、合理，以達(dá)到最佳的治療效果。（1）君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。君藥是方劑組成中不可缺少的核心部分，其藥力居方中之首。例如，在麻黃湯中，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，針對風(fēng)寒表實(shí)證的主證，是君藥。君藥的確定對于方劑的功效起著決定性作用，它明確了方劑治療的主要方向。（2）臣藥：有兩種意義。一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。如麻黃湯中的桂枝，能助麻黃發(fā)汗解表，增強(qiáng)君藥的發(fā)汗之力，同時(shí)又能溫通經(jīng)脈，針對風(fēng)寒表實(shí)證可能兼有的肢體疼痛等兼證，為臣藥。臣藥可以增強(qiáng)君藥的療效，擴(kuò)大方劑的治療范圍，使方劑對病情的治療更加全面。（3）佐藥：有三種意義。①佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物。如麻黃湯中的杏仁，能降利肺氣，與麻黃相配合，增強(qiáng)止咳平喘之功，為佐助藥。②佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物。如在使用附子、烏頭等有毒藥物時(shí)，常配伍生姜、甘草等以降低其毒性。③反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。如在溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊帲蛟诤疀鰟┲屑尤肷倭繙責(zé)崴?，以防止藥物格拒。佐藥的存在可以使方劑的治療更加精?zhǔn)、安全，避免藥物的偏性帶來不良影響。（4）使藥：有兩種意義。①引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物。如在治療上肢疾病的方劑中，常加用桑枝作為引經(jīng)藥，引導(dǎo)其他藥物作用于上肢。②調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。如甘草在很多方劑中都起到調(diào)和諸藥的作用，使方劑中各藥物之間的藥力協(xié)調(diào)。使藥可以引導(dǎo)藥物到達(dá)病所，增強(qiáng)方劑的針對性，同時(shí)調(diào)和諸藥，使方劑的整體作用更加和諧。方劑的君、臣、佐、使組方原則，體現(xiàn)了藥物之間的主次關(guān)系和協(xié)同作用，通過合理的配伍，使方劑能夠針對復(fù)雜的病情，發(fā)揮最佳的治療效果，同時(shí)保證用藥的安全和有效。2.結(jié)合實(shí)例論述補(bǔ)虛藥的分類及各類的主要功效和適應(yīng)證。答：補(bǔ)虛藥根據(jù)其功效和主要適應(yīng)證的不同，可分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。（1）補(bǔ)氣藥：主要功效：補(bǔ)氣藥能補(bǔ)益臟腑之氣，增強(qiáng)機(jī)體的功能活動，尤其是脾、肺二臟之氣。適應(yīng)證：主要用于脾氣虛和肺氣虛證。脾氣虛可見食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力、臟器下垂等；肺氣虛可見氣短喘促、咳嗽無力、自汗等。實(shí)例：人參是補(bǔ)氣藥的代表藥物，大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智?？捎糜谥委煔馓撚?、脈微欲絕的危重癥候，也可用于脾氣不足、肺虛喘咳等。如獨(dú)參湯，單用一味人參，濃煎頓服，用于元?dú)馓撁撟C。黃芪補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血等。對于脾氣虛引起的倦怠乏力、食少便溏，以及肺氣虛所致的自汗、易感冒等有較好療效。補(bǔ)中益氣湯中，黃芪為君藥，與人參、白術(shù)等配伍，治療脾胃氣虛、中氣下陷證。（2）補(bǔ)陽藥：主要功效：補(bǔ)陽藥能補(bǔ)助人體陽氣，特別是腎陽?？稍鰪?qiáng)機(jī)體的溫煦、氣化等功能。適應(yīng)證：主要用于腎陽不足證，表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄、宮冷不孕、尿頻遺尿等。實(shí)例：鹿茸壯腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。適用于腎陽不足、精血虧虛的陽痿早泄、宮冷不孕、畏寒肢冷等。如鹿茸酒，以鹿茸為主藥，可溫補(bǔ)腎陽。杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。用于肝腎不足、腰膝酸痛、筋骨無力，以及妊娠漏血、胎動不安等。青娥丸以杜仲為君藥，配伍胡桃肉等，治療腎虛腰痛。（3）補(bǔ)血藥：主要功效：補(bǔ)血藥能滋養(yǎng)營血，補(bǔ)充人體血液的不足，改善血虛的癥狀。適應(yīng)證：主要用于血虛證，表現(xiàn)為面色萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠等。實(shí)例：當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。是婦科補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的要藥，可用于治療血虛諸證，如四物湯中，當(dāng)歸與熟地黃、白芍、川芎配伍，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。阿膠補(bǔ)血滋陰，潤燥，止血。可用于血虛萎黃、眩暈心悸，以及多種出血證。如阿