單人徒手心肺復(fù)蘇試題及答案

單人徒手心肺復(fù)蘇試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.發(fā)現(xiàn)患者無(wú)意識(shí)倒地，施救者首先應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全D.進(jìn)行人工呼吸答案：C2.判斷成人患者是否存在意識(shí)的正確方法是：A.用力搖晃患者頭部并呼喊B.輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“您怎么了？”C.拍打患者臉頰并觀察反應(yīng)D.直接觸摸患者手腳判斷溫度答案：B3.單人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖部（左側(cè)鎖骨中線第5肋間）D.劍突上方2橫指處答案：B4.成人胸外按壓的深度要求是：A.23cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：C5.胸外按壓的頻率應(yīng)控制在：A.6080次/分鐘B.80100次/分鐘C.100120次/分鐘D.120140次/分鐘答案：C6.開放氣道時(shí)，對(duì)于無(wú)頸椎損傷的患者，最常用的方法是：A.托頜法B.仰頭提頦法C.雙手抬頜法D.壓額抬頸法答案：B7.人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.51秒B.11.5秒C.12秒D.23秒答案：C8.單人CPR中，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C9.判斷患者是否存在自主呼吸的正確方法是：A.觀察患者胸腹部是否有起伏，同時(shí)耳聽呼吸音、面感氣流B.觸摸患者鼻腔是否有氣流C.用棉絮放置患者鼻孔觀察是否飄動(dòng)D.直接詢問(wèn)患者“能呼吸嗎？”答案：A10.心肺復(fù)蘇的“黃金搶救時(shí)間”是心臟驟停后：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1015分鐘答案：B11.胸外按壓時(shí)，施救者的正確姿勢(shì)是：A.肘關(guān)節(jié)彎曲，利用手臂力量按壓B.上半身前傾，雙肩位于患者胸骨正上方，雙臂伸直垂直按壓C.跪在患者右側(cè)，僅用手掌根部接觸按壓部位D.按壓后無(wú)需完全放松，保持手掌與胸壁接觸答案：B12.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，首先應(yīng)：A.加大吹氣量B.檢查氣道是否開放充分C.立即重新開始胸外按壓D.改為口對(duì)鼻呼吸答案：B13.對(duì)于嬰兒（1歲以下）徒手心肺復(fù)蘇，胸外按壓的正確方法是：A.單掌按壓，深度4cmB.雙指（中指、無(wú)名指）按壓乳頭連線中點(diǎn)，深度約4cmC.雙手環(huán)抱胸部按壓D.掌根按壓胸骨上1/3，深度3cm答案：B14.終止心肺復(fù)蘇的指征不包括：A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無(wú)法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵答案：C15.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，評(píng)估患者是否恢復(fù)自主循環(huán)的時(shí)間應(yīng)控制在：A.510秒B.1015秒C.1520秒D.2030秒答案：A二、判斷題（每題2分，共20分）1.判斷心跳驟停時(shí)，成人需同時(shí)檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)和呼吸。（）答案：√2.胸外按壓時(shí)，若患者躺在軟床上，應(yīng)在其背部墊硬板。（）答案：√3.人工呼吸時(shí)，吹氣量越大越好，以確?；颊攉@得足夠氧氣。（）答案：×（吹氣量以可見胸廓抬起即可，過(guò)大可能導(dǎo)致胃脹氣）4.單人CPR中，應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期（約2分鐘）的按壓與呼吸循環(huán)后再評(píng)估患者反應(yīng)。（）答案：√5.對(duì)于溺水導(dǎo)致的心臟驟停，應(yīng)先進(jìn)行5輪人工呼吸再開始胸外按壓。（）答案：×（2020指南更新：所有心臟驟停均優(yōu)先胸外按壓，除非患者為嬰兒且已知為窒息性驟停）6.胸外按壓的位置錯(cuò)誤可能導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。（）答案：√7.開放氣道時(shí)，若懷疑患者有頸椎損傷，應(yīng)使用仰頭提頦法。（）答案：×（應(yīng)使用托頜法，避免頸部過(guò)伸）8.人工呼吸前無(wú)需清理患者口腔異物，直接吹氣即可。（）答案：×（若可見口腔內(nèi)有異物，需用手指清除，避免阻塞氣道）9.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓中斷時(shí)間應(yīng)盡量控制在10秒以內(nèi)。（）答案：√10.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)低于成人（80100次/分鐘）。（）答案：×（嬰兒按壓頻率與成人相同，為100120次/分鐘）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述單人徒手心肺復(fù)蘇的完整操作流程。答案：①評(píng)估環(huán)境安全：確保施救者與患者無(wú)觸電、墜落等風(fēng)險(xiǎn)；②判斷意識(shí)：輕拍雙肩，雙側(cè)呼喊“您怎么了？”，510秒內(nèi)無(wú)反應(yīng)視為無(wú)意識(shí)；③呼救：請(qǐng)周圍人撥打急救電話并取AED（自動(dòng)體外除顫器），若無(wú)人協(xié)助則自行撥打后返回；④判斷呼吸：觀察胸腹部起伏、耳聽呼吸音、面感氣流，510秒內(nèi)無(wú)正常呼吸（包括喘息）視為呼吸停止；⑤開始胸外按壓：患者仰臥于硬地面，施救者跪于一側(cè)，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），另一手重疊，雙臂伸直垂直按壓，深度56cm，頻率100120次/分鐘；⑥開放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（懷疑頸椎損傷），確保氣道通暢；⑦人工呼吸：用口完全包住患者口鼻（或口對(duì)口、口對(duì)鼻），吹氣12秒，見胸廓抬起即可，吹氣后松開，觀察胸廓回落；⑧循環(huán)操作：30次按壓后給予2次人工呼吸，重復(fù)此比例；⑨評(píng)估效果：每5個(gè)周期（約2分鐘）快速檢查呼吸、脈搏（510秒），若恢復(fù)則停止CPR，否則繼續(xù)；⑩直至患者恢復(fù)、專業(yè)人員接手或出現(xiàn)不可逆死亡體征（如尸斑、尸僵）。2.胸外按壓的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①按壓位置準(zhǔn)確：必須位于胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），避免按壓劍突或肋骨；②按壓姿勢(shì)正確：施救者雙肩垂直于按壓部位，雙臂伸直，利用上半身重量按壓，避免肘部彎曲；③按壓深度與頻率達(dá)標(biāo)：成人56cm，頻率100120次/分鐘，兒童/嬰兒適當(dāng)調(diào)整（兒童5cm，嬰兒4cm）；④按壓后充分回彈：每次按壓后讓胸廓完全回彈，避免手離開胸壁；⑤減少按壓中斷：中斷時(shí)間盡量≤10秒，僅在人工呼吸、評(píng)估或除顫時(shí)暫停；⑥避免過(guò)度用力：防止肋骨骨折、氣胸、肝脾破裂等并發(fā)癥；⑦軟床需墊硬板：確保按壓效果，避免能量分散。3.如何判斷人工呼吸是否有效？答案：①觀察胸廓起伏：吹氣時(shí)可見患者胸腹部明顯抬起，停止吹氣后胸廓自然回落；②感覺氣流呼出：吹氣后施救者面部可感受到患者口鼻有氣流排出；③監(jiān)測(cè)血氧飽和度（如有設(shè)備）：有效人工呼吸可維持血氧飽和度在90%以上；④結(jié)合循環(huán)體征：若與胸外按壓配合，患者面色、口唇可能由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤注意避免胃脹氣：若吹氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或氣量過(guò)大，可能導(dǎo)致胃膨脹，需調(diào)整吹氣量（成人約500600ml）。4.簡(jiǎn)述心臟驟停的常見原因及識(shí)別要點(diǎn)。答案：常見原因：①心源性：冠心?。ㄗ畛Ｒ姡⑿募」Ｋ?、心律失常（如室顫）；②非心源性：窒息（如溺水、異物阻塞）、創(chuàng)傷、中毒（如藥物、一氧化碳）、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；③其他：腦卒中、嚴(yán)重感染等。識(shí)別要點(diǎn)：①突然意識(shí)喪失（呼叫無(wú)反應(yīng)）；②無(wú)自主呼吸或僅有瀕死喘息；③大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人摸頸動(dòng)脈，嬰兒摸肱動(dòng)脈）；④面色、口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)）；⑤瞳孔散大（后期表現(xiàn)，非早期判斷依據(jù)）。5.終止心肺復(fù)蘇的指征有哪些？答案：①患者恢復(fù)自主循環(huán)：出現(xiàn)自主呼吸、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（如頸動(dòng)脈）、意識(shí)恢復(fù)（如睜眼、肢體活動(dòng)）；②專業(yè)急救人員到達(dá)并接手：包括醫(yī)護(hù)人員、急救員等，可移交設(shè)備（如AED、呼吸機(jī)）繼續(xù)搶救；③患者出現(xiàn)不可逆死亡體征：尸斑（皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊）、尸僵（全身肌肉僵硬）、瞳孔固定散大（對(duì)光反射消失）、身體溫度持續(xù)下降（核心體溫＜30℃）；④環(huán)境安全無(wú)法保障：如火災(zāi)、爆炸等威脅施救者安全的情況，需撤離并等待專業(yè)人員；⑤施救者因嚴(yán)重體力不支無(wú)法繼續(xù)（僅作為最后選擇，優(yōu)先堅(jiān)持至專業(yè)人員到達(dá)）。四、案例分析題（共10分）案例：男性，60歲，在超市購(gòu)物時(shí)突然倒地，目擊者呼叫無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸。作為現(xiàn)場(chǎng)唯一施救者，且周圍無(wú)其他人協(xié)助，請(qǐng)描述你將如何進(jìn)行單人徒手心肺復(fù)蘇（需包含關(guān)鍵步驟、時(shí)間節(jié)點(diǎn)及注意事項(xiàng)）。答案：1.環(huán)境評(píng)估（05秒）：快速觀察周圍是否有危險(xiǎn)（如貨架傾倒、漏電等），確認(rèn)安全后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。2.判斷意識(shí)（510秒）：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊呼喊“先生，您怎么了？”，確認(rèn)無(wú)反應(yīng)。3.呼救并取AED（1020秒）：因無(wú)他人協(xié)助，需自行撥打急救電話（說(shuō)明地點(diǎn)、患者情況、聯(lián)系電話），并大聲告知附近人員“請(qǐng)幫忙取AED！”（若超市有AED），通話后立即返回患者身邊。4.判斷呼吸（2030秒）：俯身貼近患者口鼻，觀察胸腹部是否有起伏（510秒），確認(rèn)無(wú)正常呼吸（僅喘息視為無(wú)呼吸）。5.開始胸外按壓（30秒）：將患者置于仰臥位，移開周圍障礙物，施救者跪于患者右側(cè)（或左側(cè)），雙手交疊，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），雙臂伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上半身重量垂直按壓，深度56cm，頻率100120次/分鐘（默數(shù)“1001,1002…”控制節(jié)奏）。6.開放氣道與人工呼吸（每30次按壓后）：按壓30次（約1518秒）后，立即用仰頭提頦法開放氣道（一手壓前額，另一手抬下頦），清除可見口腔異物（如食物、假牙），用口完全包住患者口鼻，吹氣12秒（見胸廓抬起），松開后觀察胸廓回落，完成2次人工呼吸（約5秒）。7.循環(huán)操作（持續(xù)）：重復(fù)“30:2”按壓呼吸比，每5個(gè)周期（約2分鐘）快速評(píng)估（510秒）：觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁23cm）是否有搏動(dòng)，觀察是否恢