2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)試題（附答案）

2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，目前國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共包含（）類。A.12B.15C.18D.202.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)65歲及以上老年人每年至少進(jìn)行（）次健康管理服務(wù)。A.1B.2C.3D.43.高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，建議（）。A.每1個(gè)月隨訪1次B.每2個(gè)月隨訪1次C.每3個(gè)月隨訪1次D.每6個(gè)月隨訪1次4.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在（）月齡時(shí)進(jìn)行聽力篩查初篩。A.1B.3C.6D.125.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）周前完成。A.6B.8C.12D.166.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在患者確診并接受治療后（）天內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪。A.3B.7C.10D.157.糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.＜7.0mmol/LD.＜8.0mmol/L8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。A.1B.2C.6D.129.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的頻次為（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次10.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，應(yīng)（）。A.每1個(gè)月隨訪1次B.每2個(gè)月隨訪1次C.每3個(gè)月隨訪1次D.立即轉(zhuǎn)診并24小時(shí)內(nèi)隨訪11.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）。A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知時(shí)）C.僅Rh血型D.無需填寫12.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種部位為（）。A.左上臂三角肌B.右上臂三角肌C.大腿前外側(cè)D.臀部13.0-6歲兒童健康管理中，“生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖”應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.體重/年齡B.身高/年齡C.體重/身高D.以上均是14.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后（）天內(nèi)完成。A.3B.7C.14D.2815.健康教育服務(wù)中，村衛(wèi)生室每年至少舉辦（）次健康知識(shí)講座。A.4B.6C.8D.1216.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查頻次為每學(xué)期至少（）次。A.1B.2C.3D.417.兒童營養(yǎng)性疾病管理中，中度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重低于同年齡、同性別兒童參考值中位數(shù)的（）。A.15%-25%B.25%-40%C.40%以上D.10%-15%18.老年人認(rèn)知功能粗篩的常用工具是（）。A.簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評(píng)量表（SDS）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）19.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)人群不包括（）。A.0-6歲兒童B.在職公務(wù)員C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，霍亂疫情的密切接觸者應(yīng)采取（）措施。A.居家隔離7天B.集中隔離5天C.醫(yī)學(xué)觀察3天D.無需隔離二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的核心原則包括（）。A.均等化B.公益性C.屬地管理D.市場(chǎng)化2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）。A.新生兒家庭訪視B.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估C.聽力篩查D.視力篩查3.高血壓患者隨訪內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.測(cè)量血壓B.詢問癥狀及生活方式C.評(píng)估并發(fā)癥D.調(diào)整藥物劑量4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕中期健康檢查的重點(diǎn)包括（）。A.唐氏綜合征初篩B.血紅蛋白檢測(cè)C.宮高腹圍測(cè)量D.胎心監(jiān)測(cè)5.肺結(jié)核患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）。A.核查患者服藥情況B.詢問癥狀及不良反應(yīng)C.督促按時(shí)復(fù)查D.提供心理支持6.糖尿病患者健康管理的干預(yù)措施包括（）。A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)建議C.血糖監(jiān)測(cè)D.胰島素注射培訓(xùn)7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)包括（）。A.飲食調(diào)養(yǎng)B.起居調(diào)攝C.穴位按摩D.中藥方劑8.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，對(duì)病情不穩(wěn)定患者的處理措施包括（）。A.2周內(nèi)隨訪B.調(diào)整治療方案C.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)鼐罊C(jī)構(gòu)9.傳染病報(bào)告卡的必填信息包括（）。A.患者姓名B.身份證號(hào)C.發(fā)病日期D.報(bào)告日期10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.食源性疾病線索報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案的編碼采用18位統(tǒng)一編碼，其中前6位為縣（區(qū)）級(jí)行政區(qū)劃代碼。（）2.新生兒訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成，若發(fā)現(xiàn)異?？稍黾釉L視次數(shù)。（）3.老年人健康體檢時(shí)，腹部B超為必查項(xiàng)目，需檢查肝、膽、胰、脾、腎。（）4.高血壓患者的隨訪表中，“日吸煙量”應(yīng)填寫具體支數(shù)，已戒煙者填寫“0”。（）5.糖尿病患者的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)為＜7.0%（病情穩(wěn)定者）。（）6.預(yù)防接種后出現(xiàn)過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg）。（）7.肺結(jié)核患者的家屬無需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）篩查。（）8.健康教育資料的發(fā)放對(duì)象僅為建檔居民，未建檔者可不發(fā)放。（）9.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分5級(jí)，其中5級(jí)為持械針對(duì)他人的暴力行為。（）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，群體性不明原因疾病應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：高血壓患者隨訪管理患者張某，男，68歲，有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。2025年3月10日，鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶隨訪時(shí)測(cè)得血壓155/95mmHg，患者自述近1周偶有頭暈，無頭痛、胸悶等不適，飲食偏咸（每日鹽攝入約10g），不吸煙，偶爾飲酒（每周2次，每次白酒約50ml），未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。問題：1.該患者目前血壓控制是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？2.應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？案例2：兒童疫苗接種異常反應(yīng)處理患兒李某，女，2月齡，今日在村衛(wèi)生室接種乙肝疫苗（第2劑）后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測(cè)體溫36.8℃，心率160次/分。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？案例3：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)患者王某，女，72歲，獨(dú)居，有高血壓病史（血壓控制可）、糖尿病病史（口服降糖藥），近3個(gè)月內(nèi)曾跌倒1次（無外傷），自述“有時(shí)起身時(shí)頭暈”，家中地面為瓷磚，未安裝扶手。問題：1.該患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)如何判斷？2.應(yīng)給出哪些針對(duì)性的干預(yù)建議？五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)“均等化”原則的具體含義。2.0-6歲兒童健康管理中，“視力篩查”的主要內(nèi)容和時(shí)間節(jié)點(diǎn)是什么？3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“履約指標(biāo)”包括哪些核心內(nèi)容？4.肺結(jié)核患者健康管理中，“督導(dǎo)服藥”的具體要求是什么？5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“五要素”是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.D11.B12.A13.D14.B15.B16.A17.B18.A19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)為出院后1周內(nèi)）3.√4.√5.√6.√7.×（需篩查）8.×（應(yīng)覆蓋全體居民）9.√10.√四、案例分析題案例1答案：1.未達(dá)標(biāo)。依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，65歲以上老年人高血壓控制目標(biāo)為收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg（若能耐受可進(jìn)一步降至＜140/90mmHg），該患者血壓155/95mmHg，兩項(xiàng)均未達(dá)標(biāo)。2.干預(yù)措施：①調(diào)整生活方式：低鹽飲食（每日＜5g）、限酒（白酒＜25ml/日）；②加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)（建議每日早晚各測(cè)1次，連續(xù)7天）；③評(píng)估是否存在藥物不良反應(yīng)（頭暈是否與氨氯地平有關(guān)）；④若2周后血壓仍未達(dá)標(biāo)，建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院調(diào)整藥物（如聯(lián)合使用ACEI類藥物）；⑤2周內(nèi)再次隨訪，了解血壓控制和癥狀變化。案例2答案：1.最可能診斷：預(yù)防接種后過敏性休克（Ⅰ型超敏反應(yīng)）。2.急救措施：①立即將患兒置于平臥位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②皮下注射0.1%腎上腺素（按0.01ml/kg計(jì)算，患兒約2月齡，體重約5kg，注射0.05ml）；③給予吸氧（流量1-2L/min）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水10-20ml/kg）；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥若癥狀無緩解，立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀及處理過程，24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行?。案?答案：1.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)：72歲（高齡）、近3個(gè)月內(nèi)有跌倒史（1次）、存在體位性低血壓癥狀（起身時(shí)頭暈）、獨(dú)居（缺乏照護(hù)）、居住環(huán)境不安全（瓷磚地面、無扶手）。2.干預(yù)建議：①醫(yī)學(xué)干預(yù)：監(jiān)測(cè)立臥位血壓（起身前后測(cè)量），排查體位性低血壓；調(diào)整降糖藥（避免低血糖）；評(píng)估是否需要增加降壓藥（若血壓波動(dòng)大）；②環(huán)境改造：地面鋪設(shè)防滑墊，衛(wèi)生間安裝扶手，床邊設(shè)置夜燈；③生活指導(dǎo)：起身時(shí)遵循“三部曲”（平躺30秒→坐起30秒→站立30秒）；穿防滑鞋；避免單獨(dú)外出；④心理支持：建議家屬定期探視，必要時(shí)安裝緊急呼叫裝置；⑤健康教育：講解跌倒危害及預(yù)防方法，發(fā)放《老年人防跌倒手冊(cè)》。五、簡(jiǎn)答題1.均等化原則指：①覆蓋全體居民，不分戶籍、地域、性別、年齡，均可免費(fèi)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)；②服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一（根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平可適當(dāng)擴(kuò)展）；③經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)，確保服務(wù)可及性；④通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和考核，縮小不同地區(qū)、人群間的服務(wù)差距。2.視力篩查內(nèi)容：①眼外觀檢查（有無斜視、眼瞼下垂）；②紅球試驗(yàn)（0-6月齡）；③視動(dòng)性眼球震顫法（6-12月齡）；④圖形視力表或?qū)?shù)視力表（3歲及以上）；⑤屈光篩查（使用儀器檢測(cè)遠(yuǎn)視、近視、散光）。時(shí)間節(jié)點(diǎn)：6月齡、12月齡、24月齡、36月齡、4歲、5歲、6歲各1次。3.履約指標(biāo)核心內(nèi)容：①簽約率（重點(diǎn)人群簽約率≥80%，全人群≥30%）；②履約率（年度履約服務(wù)完成率≥70%）；③服務(wù)滿意度（居民對(duì)簽約服務(wù)的滿意度≥85%）；④重點(diǎn)指標(biāo)控制率（如高血壓患者規(guī)范管理率≥60%，糖尿病患