醫(yī)院信息化建設(shè)管理辦法

醫(yī)院信息化建設(shè)管理辦法?一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高醫(yī)院信息化水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有與信息化建設(shè)相關(guān)的項(xiàng)目、系統(tǒng)、設(shè)備及人員管理，包括但不限于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等各類信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)、升級以及相關(guān)硬件設(shè)備的采購、使用和管理。（三）基本原則1.統(tǒng)籌規(guī)劃原則：從醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，對信息化建設(shè)進(jìn)行全面規(guī)劃和統(tǒng)籌安排，確保各信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。2.實(shí)用高效原則：以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，注重信息化建設(shè)的實(shí)用性和高效性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。3.安全可靠原則：高度重視信息系統(tǒng)的安全保密工作，采取有效的安全技術(shù)和管理措施，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。4.標(biāo)準(zhǔn)化原則：嚴(yán)格遵循國家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，便于系統(tǒng)的集成和數(shù)據(jù)的交換。5.持續(xù)發(fā)展原則：充分考慮信息技術(shù)的發(fā)展趨勢和醫(yī)院業(yè)務(wù)的變化需求，預(yù)留系統(tǒng)擴(kuò)展和升級空間，保證信息化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。二、管理組織與職責(zé)（一）信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成：由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管信息化工作的副院長擔(dān)任副組長，成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和信息技術(shù)專家。2.職責(zé)-負(fù)責(zé)制定醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略和總體規(guī)劃。-審議和決策信息化建設(shè)的重大項(xiàng)目、重要政策和資金預(yù)算。-協(xié)調(diào)解決信息化建設(shè)過程中涉及的重大問題和跨部門協(xié)作事項(xiàng)。-監(jiān)督和評估信息化建設(shè)的進(jìn)展和成效。（二）信息化管理部門1.組成：設(shè)立專門的信息化管理部門，配備專業(yè)的信息技術(shù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)的日常管理工作。2.職責(zé)-貫徹執(zhí)行信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策和部署，制定信息化建設(shè)的具體實(shí)施方案和工作計劃。-負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計、開發(fā)、實(shí)施、維護(hù)和升級工作。-組織開展信息系統(tǒng)的選型、采購、招標(biāo)等工作，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施。-負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、計算機(jī)等硬件設(shè)備的管理和維護(hù)，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。-制定和完善信息化管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)信息安全管理和保密工作。-組織開展信息化培訓(xùn)和技術(shù)支持工作，提高醫(yī)院員工的信息化應(yīng)用水平。（三）各業(yè)務(wù)部門1.職責(zé)-提出本部門的信息化需求，參與信息化項(xiàng)目的需求調(diào)研和方案設(shè)計。-配合信息化管理部門開展信息系統(tǒng)的實(shí)施和上線工作，組織本部門員工進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和使用。-負(fù)責(zé)本部門信息系統(tǒng)的日常使用和數(shù)據(jù)維護(hù)，及時反饋系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)的問題和改進(jìn)建議。-遵守醫(yī)院信息化管理制度和操作規(guī)程，做好信息安全和保密工作。三、信息化建設(shè)項(xiàng)目管理（一）項(xiàng)目規(guī)劃與立項(xiàng)1.需求調(diào)研：信息化管理部門定期組織對各業(yè)務(wù)部門的信息化需求進(jìn)行調(diào)研，了解業(yè)務(wù)流程和管理需求，為信息化建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃提供依據(jù)。2.項(xiàng)目規(guī)劃：根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的總體規(guī)劃和業(yè)務(wù)需求，制定年度信息化建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃，明確項(xiàng)目的目標(biāo)、內(nèi)容、進(jìn)度和預(yù)算。3.項(xiàng)目立項(xiàng)：對于納入年度規(guī)劃的信息化建設(shè)項(xiàng)目，由項(xiàng)目提出部門填寫項(xiàng)目立項(xiàng)申請表，詳細(xì)說明項(xiàng)目的背景、目標(biāo)、需求、預(yù)算等內(nèi)容，經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核后，報信息化管理部門。信息化管理部門組織相關(guān)專家進(jìn)行論證和評估，提出立項(xiàng)意見，報信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)批準(zhǔn)立項(xiàng)的項(xiàng)目，納入醫(yī)院項(xiàng)目管理范疇。（二）項(xiàng)目實(shí)施1.項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)組建：對于立項(xiàng)的信息化建設(shè)項(xiàng)目，成立由信息化管理部門、業(yè)務(wù)部門和相關(guān)技術(shù)人員組成的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，明確各成員的職責(zé)和分工。2.項(xiàng)目招標(biāo)與采購：按照國家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對項(xiàng)目所需的硬件設(shè)備、軟件系統(tǒng)、服務(wù)等進(jìn)行招標(biāo)采購。信息化管理部門負(fù)責(zé)組織招標(biāo)采購工作，制定招標(biāo)文件，組織評標(biāo)和合同簽訂。3.項(xiàng)目實(shí)施計劃制定：項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)和要求，制定詳細(xì)的項(xiàng)目實(shí)施計劃，明確項(xiàng)目的各個階段、任務(wù)、時間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人。4.項(xiàng)目進(jìn)度管理：項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)按照實(shí)施計劃定期對項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，確保項(xiàng)目按計劃順利推進(jìn)。5.項(xiàng)目質(zhì)量控制：建立項(xiàng)目質(zhì)量控制體系，對項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，確保項(xiàng)目的質(zhì)量符合要求。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，定期組織項(xiàng)目驗(yàn)收和測試，及時發(fā)現(xiàn)和解決質(zhì)量問題。（三）項(xiàng)目驗(yàn)收與評估1.項(xiàng)目驗(yàn)收：項(xiàng)目完成后，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)向信息化管理部門提交項(xiàng)目驗(yàn)收申請，信息化管理部門組織相關(guān)人員按照項(xiàng)目合同和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括項(xiàng)目的功能實(shí)現(xiàn)、性能指標(biāo)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、安全性等方面。驗(yàn)收合格后，出具項(xiàng)目驗(yàn)收報告。2.項(xiàng)目評估：項(xiàng)目驗(yàn)收后，信息化管理部門組織對項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、用戶滿意度等方面。評估結(jié)果作為項(xiàng)目績效評價和后續(xù)項(xiàng)目決策的重要依據(jù)。四、信息系統(tǒng)管理（一）系統(tǒng)建設(shè)與開發(fā)1.系統(tǒng)選型：在進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)和開發(fā)時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求和發(fā)展戰(zhàn)略，選擇符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)先進(jìn)、功能實(shí)用、安全可靠的信息系統(tǒng)。2.系統(tǒng)設(shè)計：信息系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化、模塊化、可擴(kuò)展性的原則，充分考慮系統(tǒng)的兼容性和數(shù)據(jù)共享需求。在設(shè)計過程中，應(yīng)廣泛征求各業(yè)務(wù)部門的意見和建議，確保系統(tǒng)的功能滿足實(shí)際業(yè)務(wù)需求。3.系統(tǒng)開發(fā)：對于自主開發(fā)的信息系統(tǒng)，應(yīng)建立規(guī)范的開發(fā)流程和質(zhì)量控制體系，確保系統(tǒng)的開發(fā)質(zhì)量和進(jìn)度。開發(fā)過程中應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的測試和驗(yàn)證，及時發(fā)現(xiàn)和解決系統(tǒng)存在的問題。（二）系統(tǒng)上線與維護(hù)1.系統(tǒng)上線：信息系統(tǒng)開發(fā)完成后，應(yīng)進(jìn)行全面的測試和試運(yùn)行，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。在系統(tǒng)上線前，應(yīng)制定詳細(xì)的上線計劃和應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和演練。系統(tǒng)上線后，應(yīng)密切關(guān)注系統(tǒng)的運(yùn)行情況，及時處理系統(tǒng)出現(xiàn)的問題。2.系統(tǒng)維護(hù)：建立信息系統(tǒng)維護(hù)管理制度，明確系統(tǒng)維護(hù)的職責(zé)和流程。定期對系統(tǒng)進(jìn)行巡檢、備份、優(yōu)化和升級，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對于系統(tǒng)出現(xiàn)的故障和問題，應(yīng)及時響應(yīng)和處理，保障系統(tǒng)的可用性。（三）系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和編碼規(guī)范，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。在數(shù)據(jù)采集、存儲、傳輸和使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.數(shù)據(jù)安全：加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，采取有效的安全技術(shù)和措施，保障數(shù)據(jù)的保密性、完整性和可用性。對涉及患者隱私和敏感信息的數(shù)據(jù)，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的訪問控制和加密處理。3.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制，定期對醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并存儲在安全可靠的地方。在數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失或損壞時，能夠及時進(jìn)行恢復(fù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和連續(xù)性。五、硬件設(shè)備管理（一）設(shè)備采購1.需求申請：各業(yè)務(wù)部門根據(jù)工作需要，提出硬件設(shè)備的采購需求，填寫采購申請表，經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人審核后，報信息化管理部門。2.采購計劃制定：信息化管理部門根據(jù)各業(yè)務(wù)部門的采購需求和醫(yī)院信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，制定硬件設(shè)備采購計劃，明確采購的設(shè)備名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算等內(nèi)容。3.采購實(shí)施：按照國家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對硬件設(shè)備進(jìn)行招標(biāo)采購。信息化管理部門負(fù)責(zé)組織采購工作，簽訂采購合同，確保設(shè)備的質(zhì)量和售后服務(wù)。（二）設(shè)備安裝與調(diào)試1.安裝調(diào)試：硬件設(shè)備到貨后，信息化管理部門組織專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備的安裝和調(diào)試工作。在安裝調(diào)試過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備的安裝說明書和操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。2.驗(yàn)收：設(shè)備安裝調(diào)試完成后，信息化管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的性能指標(biāo)、功能實(shí)現(xiàn)、運(yùn)行穩(wěn)定性等方面。驗(yàn)收合格后，出具設(shè)備驗(yàn)收報告。（三）設(shè)備維護(hù)與管理1.日常維護(hù)：建立硬件設(shè)備日常維護(hù)管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行巡檢、清潔、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。對于設(shè)備出現(xiàn)的故障和問題，應(yīng)及時響應(yīng)和處理，保障設(shè)備的可用性。2.設(shè)備更新與報廢：根據(jù)設(shè)備的使用年限、技術(shù)狀況和業(yè)務(wù)需求，定期對硬件設(shè)備進(jìn)行評估和更新。對于達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報廢處理。六、信息安全管理（一）安全制度建設(shè)1.制定安全管理制度：制定完善的信息安全管理制度，包括網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、數(shù)據(jù)安全管理制度、用戶賬號管理制度、安全審計制度等，明確信息安全管理的職責(zé)和流程。2.安全培訓(xùn)與教育：定期組織醫(yī)院員工進(jìn)行信息安全培訓(xùn)和教育，提高員工的信息安全意識和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括信息安全法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、安全防范技術(shù)等方面。（二）安全技術(shù)措施1.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)：建立網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等安全技術(shù)設(shè)備，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控和防護(hù)，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒入侵。2.數(shù)據(jù)加密：對涉及患者隱私和敏感信息的數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。采用對稱加密和非對稱加密技術(shù)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密和解密操作。3.訪問控制：建立嚴(yán)格的用戶賬號管理制度，對用戶的訪問權(quán)限進(jìn)行分級管理，確保用戶只能訪問其授權(quán)范圍內(nèi)的信息和資源。采用身份認(rèn)證、授權(quán)管理等技術(shù)手段，對用戶的訪問行為進(jìn)行控制和審計。（三）應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定：制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的流程和責(zé)任分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障等突發(fā)事件的應(yīng)急處置措施。2.應(yīng)急演練：定期組織信息安全應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急處置能力。在演練過程中，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。3.應(yīng)急響應(yīng)：在發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急處置措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。同時，應(yīng)及時向上級主管部門報告事件的情況，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。七、信息化培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃制定信息化管理部門根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的需求和員工的實(shí)際情況，制定年度信息化培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)的內(nèi)容、對象、時間和方式。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括信息系統(tǒng)的操作使用、信息技術(shù)基礎(chǔ)知識、信息安全等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.集中培訓(xùn)：定期組織集中培訓(xùn)，邀請信息技術(shù)專家或系統(tǒng)開發(fā)商的技術(shù)人員進(jìn)行授課，對醫(yī)院員工進(jìn)行系統(tǒng)的信息化培訓(xùn)。2.在線學(xué)習(xí)：建立在線學(xué)習(xí)平臺，提供豐富的信息化學(xué)習(xí)資源，供員工自主學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。員工可以根據(jù)自己的需求和時間安排，選擇適合自己的學(xué)習(xí)課程。3.現(xiàn)場指導(dǎo)：在信息系統(tǒng)上線和更新時，組織技術(shù)人員到各業(yè)務(wù)部門進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，幫助員工熟悉系統(tǒng)的操作使用和功能特點(diǎn)。（三）考核與評估