福建職工工傷管理辦法

福建職工工傷管理辦法一、引言親愛的各位同事，在我們?nèi)粘５墓ぷ髦?，工傷?wèn)題始終是不容忽視的重要環(huán)節(jié)。福建地區(qū)的企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中，保障職工的工傷權(quán)益，不僅是法律法規(guī)的要求，更是我們企業(yè)人文關(guān)懷的體現(xiàn)。作為在這個(gè)領(lǐng)域工作了二十年的管理專家，深知一份完善且人性化的工傷管理辦法對(duì)于企業(yè)和職工的重要性。希望通過(guò)這份《福建職工工傷管理辦法》，能夠讓大家在面對(duì)工傷情況時(shí)，清晰知曉如何處理，讓受傷的同事能得到及時(shí)、有效的救助和保障，同時(shí)也確保企業(yè)的運(yùn)營(yíng)平穩(wěn)有序。二、適用范圍本辦法適用于在福建地區(qū)注冊(cè)并正常運(yùn)營(yíng)的本公司全體職工，包括但不限于全職員工、兼職員工以及勞務(wù)派遣至本公司工作的人員。只要是在本公司安排的工作過(guò)程中發(fā)生的工傷事故，均依照本辦法進(jìn)行處理。我們鼓勵(lì)大家在了解適用范圍后，若發(fā)現(xiàn)身邊有同事可能符合工傷認(rèn)定情形，及時(shí)提醒相關(guān)人員，確保每一位職工的權(quán)益都能得到保障。三、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（一）認(rèn)定為工傷的情形1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。比如，生產(chǎn)線上的工人在操作機(jī)器時(shí)，因機(jī)器故障導(dǎo)致受傷，這種情況就屬于典型的因工作原因在工作場(chǎng)所和時(shí)間內(nèi)受傷，應(yīng)認(rèn)定為工傷。2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。像提前到崗準(zhǔn)備工作，對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)熱調(diào)試，或者下班后清理工作場(chǎng)地，收拾工具等過(guò)程中受傷，都在此列。3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。例如，保安在維持公司秩序時(shí)，制止外來(lái)人員的不當(dāng)行為而遭受暴力攻擊受傷。4.患職業(yè)病的。如果職工在長(zhǎng)期從事特定工作過(guò)程中，因接觸有毒有害物質(zhì)等，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷患職業(yè)病，如從事粉塵作業(yè)的職工患上塵肺病等，也認(rèn)定為工傷。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。比如職工被派到外地出差，在執(zhí)行工作任務(wù)過(guò)程中遭遇交通事故受傷，或者在野外作業(yè)時(shí)因意外事故失蹤等情況。6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。這里要注意，必須是非本人主要責(zé)任，例如職工在下班途中被闖紅燈的車輛撞倒受傷，經(jīng)交警認(rèn)定對(duì)方負(fù)主要責(zé)任，這種情況就符合工傷認(rèn)定。7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（二）視同工傷的情形1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。比如職工在工作時(shí)突然心臟病發(fā)作，當(dāng)場(chǎng)死亡或者在送往醫(yī)院后48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡，可視同工傷。2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。例如職工在參與當(dāng)?shù)乜购榫葹?zāi)行動(dòng)中受傷，可按照視同工傷處理。3.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（三）不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。如果職工因自身故意實(shí)施犯罪行為導(dǎo)致受傷，如在工作場(chǎng)所內(nèi)與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后，故意尋釁滋事，進(jìn)而受傷，這種情況不能認(rèn)定為工傷。2.醉酒或者吸毒的。職工因醉酒或吸毒后，在工作中出現(xiàn)意外受傷，不能認(rèn)定為工傷。比如職工酒后操作機(jī)器導(dǎo)致受傷，因醉酒狀態(tài)下其行為能力和判斷力受到影響，不符合工傷認(rèn)定條件。3.自殘或者自殺的。職工主觀上故意對(duì)自己造成傷害，如自殘或自殺行為導(dǎo)致受傷，不能認(rèn)定為工傷。我們希望大家能認(rèn)真了解這些工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，在日常工作中，一方面要注意自身安全，避免工傷事故發(fā)生；另一方面，若遇到可能涉及工傷的情況，能夠依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)初步判斷，及時(shí)協(xié)助受傷同事處理相關(guān)事宜。四、工傷認(rèn)定申請(qǐng)流程（一）申請(qǐng)主體及時(shí)間要求1.公司申請(qǐng)：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在部門應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向公司人力資源部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。若遇特殊情況，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)60日。我們鼓勵(lì)各部門嚴(yán)格按照時(shí)間要求，及時(shí)提交申請(qǐng)，以便公司能盡快啟動(dòng)后續(xù)工傷處理流程，保障職工權(quán)益。2.職工或其近親屬申請(qǐng)：用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向公司所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。希望大家了解自身的權(quán)利，如果公司未及時(shí)申請(qǐng)，職工及其近親屬要及時(shí)維護(hù)自己的權(quán)益。（二）申請(qǐng)材料1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。此表可在公司人力資源部門領(lǐng)取，也可從當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門網(wǎng)站下載。填寫時(shí)要確保信息準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映事故發(fā)生經(jīng)過(guò)等情況。2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等，用以證明職工與公司存在勞動(dòng)關(guān)系。3.醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。需提供正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，證明職工所受傷害或患職業(yè)病的情況。4.其他相關(guān)證明材料。例如事故現(xiàn)場(chǎng)的證人證言、監(jiān)控視頻等，這些材料有助于更全面地了解事故發(fā)生過(guò)程，加快工傷認(rèn)定進(jìn)程。請(qǐng)大家在準(zhǔn)備申請(qǐng)材料時(shí)，仔細(xì)核對(duì)，確保材料齊全、真實(shí)有效。若材料不齊，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可能會(huì)要求補(bǔ)充材料，這可能會(huì)耽誤工傷認(rèn)定的時(shí)間，影響職工權(quán)益。（三）工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。公司各部門及職工有義務(wù)協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作，如實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。2.用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。希望大家積極配合調(diào)查，不要隱瞞事實(shí)，只有真實(shí)客觀的調(diào)查，才能做出準(zhǔn)確的工傷認(rèn)定。（四）工傷認(rèn)定決定1.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。2.公司人力資源部門在收到工傷認(rèn)定決定后，應(yīng)及時(shí)將結(jié)果通知受傷職工及其所在部門。若職工對(duì)工傷認(rèn)定決定不服，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。希望大家尊重工傷認(rèn)定結(jié)果，如果有不同意見，要通過(guò)合法途徑解決。五、勞動(dòng)能力鑒定（一）申請(qǐng)時(shí)間及主體1.職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。一般在工傷認(rèn)定決定作出且職工病情穩(wěn)定后，由職工本人或其近親屬、用人單位向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。2.我們建議職工在符合條件后盡快申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，以便及時(shí)確定傷殘等級(jí)，享受相應(yīng)的工傷待遇。（二）申請(qǐng)材料1.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表。可在勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)領(lǐng)取或從其官方網(wǎng)站下載。2.工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件。需提供已生效的工傷認(rèn)定決定書。3.有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料。確保病歷材料真實(shí)、完整，能準(zhǔn)確反映職工受傷治療情況。4.職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件。請(qǐng)大家在準(zhǔn)備材料時(shí)認(rèn)真細(xì)致，避免因材料問(wèn)題影響鑒定進(jìn)程。（三）勞動(dòng)能力鑒定專家組及鑒定過(guò)程1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。2.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。在鑒定過(guò)程中，職工應(yīng)積極配合專家的檢查和詢問(wèn)，如實(shí)反映自身身體狀況。希望大家相信鑒定過(guò)程的公正性和專業(yè)性，以客觀的態(tài)度對(duì)待勞動(dòng)能力鑒定。（四）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及復(fù)查1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位。2.工傷職工或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。3.自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。希望大家了解這些復(fù)查機(jī)制，如果對(duì)鑒定結(jié)論有疑問(wèn)或后期身體狀況有變化，可按規(guī)定申請(qǐng)復(fù)查。六、工傷待遇（一）醫(yī)療待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。我們希望受傷職工能安心接受治療，不用擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題，公司會(huì)按照規(guī)定協(xié)助辦理相關(guān)報(bào)銷事宜。（二）停工留薪期待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。2.工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。希望大家理解停工留薪期的規(guī)定，在職工受傷治療期間，公司會(huì)保障其基本生活，同時(shí)也希望職工積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。（三）傷殘待遇1.一次性傷殘補(bǔ)助金：職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。2.傷殘津貼：職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。3.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。希望傷殘職工能清楚了解自己應(yīng)享受的待遇，公司也會(huì)按照規(guī)定及時(shí)落實(shí)相關(guān)待遇，保障職工權(quán)益。（四）工亡待遇1.職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。一次性工亡補(bǔ)助金：標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2.我們對(duì)因工死亡職工的家屬表示深切的慰問(wèn)，公司會(huì)積極協(xié)助家屬辦理相關(guān)手續(xù)，確保他們能及時(shí)、足額領(lǐng)取工亡待遇。七、工傷預(yù)防與培訓(xùn)（一）工傷預(yù)防制度1.公司建立健全工傷預(yù)防制度，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，采取有效措施，減少工傷事故的發(fā)生。各部門要定期對(duì)工作場(chǎng)所、設(shè)備設(shè)施等進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。例如，生產(chǎn)部門要定期檢查機(jī)器設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保其安全可靠；后勤部門要檢查辦公區(qū)域的消防設(shè)施是否完好等。2.希望各部門負(fù)責(zé)人切實(shí)履行職責(zé)，將工傷預(yù)防工作落實(shí)到日常工作中，從源頭上減少工傷事故的發(fā)生。（二）工傷預(yù)防培訓(xùn)1.公司定期組織工傷預(yù)防培訓(xùn)，提高職工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)知識(shí)、操作規(guī)程、應(yīng)急處理方法等。例如，邀請(qǐng)專業(yè)人員講解如何正確操作危險(xiǎn)設(shè)備，發(fā)生火災(zāi)、觸電等事故時(shí)如何進(jìn)行應(yīng)急處理。2.培訓(xùn)對(duì)象涵蓋全體職工，新入職職工在上崗之前必須參加工傷預(yù)防培訓(xùn)，確保其了解工作中的安全風(fēng)險(xiǎn)和防范措施。我們鼓勵(lì)大家積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，將所學(xué)運(yùn)用到實(shí)際工作中，保護(hù)自己和同事的安全。（三）獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰1.對(duì)于在工傷預(yù)防工作中表現(xiàn)突出的部門或個(gè)人，公司將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。比如，對(duì)提出有效安全改進(jìn)建議，避免重大工傷事故發(fā)生的職工，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神表彰。2.對(duì)于違反安全規(guī)定，導(dǎo)致工傷事故發(fā)生的部門或個(gè)人，公司將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰措施包括批評(píng)教育、罰款、警告直至解除勞動(dòng)合同等。希望大家引以為戒，嚴(yán)格遵守安全規(guī)定，共同營(yíng)造安全的工作環(huán)境。八、監(jiān)督與管