咽結(jié)膜熱的個案護(hù)理

咽結(jié)膜熱的個案護(hù)理一、前言咽結(jié)膜熱是一種由腺病毒引起的急性傳染病，主要通過呼吸道或接觸傳播。其臨床特征為發(fā)熱、咽炎和結(jié)膜炎。作為醫(yī)護(hù)人員，我們在日常工作中會遇到各種各樣的病例，咽結(jié)膜熱就是其中之一。通過對每一個病例的精心護(hù)理，我們不僅能夠幫助患者緩解癥狀、恢復(fù)健康，還能積累寶貴的臨床經(jīng)驗，提高我們的專業(yè)水平。下面我將分享一個咽結(jié)膜熱患者的護(hù)理過程。二、病例介紹患者小李，男，8歲，因“發(fā)熱、咽痛、眼紅3天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咽痛、吞咽困難，同時雙眼結(jié)膜充血、畏光、流淚。家長自行給予退燒藥處理后，體溫有所下降，但仍反復(fù)發(fā)熱。遂來我院就診，門診以“咽結(jié)膜熱”收入院。患兒既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。入院查體：T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神稍差，急性病容。雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見膿性分泌物，咽后壁充血明顯。雙眼瞼結(jié)膜及球結(jié)膜充血，可見濾泡形成。心肺聽診未見明顯異常，腹軟，肝脾未觸及腫大。三、護(hù)理評估1.健康史：詳細(xì)詢問患兒發(fā)病前的活動情況、接觸史，了解是否有類似疾病患者接觸史，以明確感染源。2.身體狀況-生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，觀察發(fā)熱的熱型及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。-局部癥狀：仔細(xì)評估咽痛的程度、吞咽困難情況，以及結(jié)膜充血、濾泡形成、畏光、流淚等眼部癥狀的嚴(yán)重程度，以便制定針對性的護(hù)理措施。-全身癥狀：觀察患兒的精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況，了解疾病對患兒日常生活的影響。3.心理社會狀況：8歲的患兒正處于學(xué)齡期，對疾病往往缺乏足夠的認(rèn)識，可能會因身體不適而產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒。同時，家長對疾病的擔(dān)憂也會影響患兒的心理狀態(tài)。因此，需要關(guān)注患兒及家長的心理需求，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?。四、護(hù)理診斷1.體溫過高：與病毒感染有關(guān)。2.疼痛（咽痛、眼痛）：與咽部及結(jié)膜炎癥有關(guān)。3.舒適度改變：與發(fā)熱、咽痛、眼部不適等有關(guān)。4.知識缺乏：與患兒及家長對咽結(jié)膜熱的認(rèn)知不足有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：如中耳炎、肺炎等。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo)：患兒體溫恢復(fù)正常，發(fā)熱期間無驚厥等并發(fā)癥發(fā)生。-護(hù)理措施-病情觀察：每4小時測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀，如出現(xiàn)體溫持續(xù)不退或高熱驚厥等異常情況，及時報告醫(yī)生并配合處理。-環(huán)境調(diào)整：保持病房溫度適宜，一般在18-22℃，濕度在50%-60%，為患兒創(chuàng)造一個舒適的休息環(huán)境。-物理降溫：體溫在38.5℃以下時，可先采用物理降溫的方法，如用溫水擦拭患兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，每次擦拭時間不少于10分鐘，水溫一般在32-34℃。-藥物降溫：當(dāng)體溫超過38.5℃時，遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬等。用藥后注意觀察患兒的體溫變化及有無出汗過多、虛脫等情況。2.疼痛（咽痛、眼痛）-護(hù)理目標(biāo)：患兒咽痛、眼痛癥狀減輕，能夠配合治療和護(hù)理。-護(hù)理措施-飲食護(hù)理：給予患兒清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、米粥、面條等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽痛。鼓勵患兒多飲水，保持口腔濕潤，減輕咽痛癥狀。-口腔護(hù)理：指導(dǎo)患兒用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，每天數(shù)次，以清潔口腔，減輕咽部炎癥。對于不能配合漱口的患兒，可采用口腔擦拭的方法，用棉球蘸取生理鹽水輕輕擦拭口腔黏膜及牙齦。-眼部護(hù)理：保持眼部清潔，用生理鹽水棉球輕輕擦拭眼部的分泌物，避免用手揉眼睛。遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼，如利巴韋林滴眼液等，每次滴眼時動作要輕柔，避免損傷角膜。3.舒適度改變-護(hù)理目標(biāo)：患兒舒適度增加，能夠安靜休息。-護(hù)理措施-休息與活動：保證患兒充足的休息，減少活動量。根據(jù)患兒的病情，適當(dāng)安排休息時間，病情較重時應(yīng)臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動量。-體位護(hù)理：對于咽痛明顯的患兒，可采取半臥位，以減輕咽部充血，緩解疼痛。-心理護(hù)理：主動與患兒溝通，了解其心理需求，給予關(guān)心和安慰。通過講故事、玩游戲等方式，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解其緊張、焦慮情緒。4.知識缺乏-護(hù)理目標(biāo)：患兒及家長能夠了解咽結(jié)膜熱的相關(guān)知識，掌握正確的護(hù)理方法。-護(hù)理措施-健康宣教：向患兒及家長介紹咽結(jié)膜熱的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等知識，使他們對疾病有一個全面的了解。-護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)家長如何觀察患兒的病情變化，如體溫、精神狀態(tài)、飲食情況等；如何正確護(hù)理患兒，包括口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、飲食調(diào)整等；如何做好家庭隔離，避免交叉感染。-發(fā)放宣傳資料：向家長發(fā)放有關(guān)咽結(jié)膜熱的宣傳資料，讓他們在出院后能夠繼續(xù)學(xué)習(xí)相關(guān)知識，提高自我保健能力。5.潛在并發(fā)癥：如中耳炎、肺炎等-護(hù)理目標(biāo)：患兒住院期間無并發(fā)癥發(fā)生。-護(hù)理措施-病情觀察：密切觀察患兒有無耳部疼痛、聽力下降、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期跡象。-預(yù)防措施：指導(dǎo)患兒正確擤鼻，避免用力過猛，防止鼻腔分泌物逆流至中耳引起中耳炎。鼓勵患兒多咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺炎的發(fā)生。-基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)患兒的口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；定期更換患兒的床單、衣物，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防皮膚感染。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.中耳炎-觀察要點：密切觀察患兒有無耳部疼痛、哭鬧不安、發(fā)熱、聽力下降等癥狀。如患兒訴說耳部疼痛，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并進(jìn)行耳部檢查，以明確是否發(fā)生中耳炎。-護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予抗生素治療，以控制感染。指導(dǎo)患兒保持耳部清潔，避免污水進(jìn)入外耳道。如患兒耳部有分泌物，應(yīng)及時用生理鹽水棉球輕輕擦拭，但動作要輕柔，避免損傷外耳道皮膚。2.肺炎-觀察要點：觀察患兒有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難等癥狀。定期聽診肺部，了解呼吸音是否正常，有無啰音。-護(hù)理措施：保持病房空氣清新，定期開窗通風(fēng)。鼓勵患兒多飲水，以稀釋痰液，便于咳出。協(xié)助患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予止咳、化痰、抗感染等藥物治療，密切觀察用藥效果。如患兒出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時給予吸氧，并報告醫(yī)生進(jìn)行處理。七、健康教育1.疾病預(yù)防-向患兒及家長強(qiáng)調(diào)咽結(jié)膜熱的傳播途徑，主要是通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。因此，要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手揉眼睛、挖鼻孔。-流行期間盡量避免帶患兒到人員密集的場所，如商場、超市、游樂場等。如必須前往，應(yīng)佩戴口罩。-加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。定期對患兒的玩具、餐具等進(jìn)行消毒，可采用煮沸消毒或陽光暴曬的方法。2.康復(fù)指導(dǎo)-告知家長患兒出院后應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。-飲食上應(yīng)繼續(xù)給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡。-指導(dǎo)家長觀察患兒的病情變化，如體溫、精神狀態(tài)、眼部及咽部癥狀等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時帶患兒到醫(yī)院復(fù)診。-患兒的眼部和咽部癥狀可能會持續(xù)一段時間，家長要按照出院時的護(hù)理指導(dǎo)，繼續(xù)做好患兒的眼部和口腔護(hù)理，直至癥狀完全消失。八、總結(jié)通過對患兒小李的護(hù)理，我們?nèi)媪私饬搜式Y(jié)膜熱的護(hù)理要點。從入院時的評估到護(hù)理診斷的確定，再到針對性的護(hù)理措施實施以及并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。在護(hù)理過程中，我們密切關(guān)注患兒的病情變化，采取有效的護(hù)理措施，幫助患兒緩解了癥狀，提高了舒適度，促進(jìn)了康復(fù)。同時，通過對患兒及家長的健康教育，使他們對疾病有了更深入的了解，掌握了疾病的預(yù)防和康復(fù)知識，提高了自我保健能力。這次護(hù)理實踐讓我深刻體會到，作為醫(yī)護(hù)人員，我們不僅要有扎實的專業(yè)知識和技能，還要有高度的責(zé)任心和愛心。只有用心去關(guān)愛每一位患