2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題與參考答案

2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的黃金搶救時(shí)間，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.心臟驟停后3分鐘內(nèi)B.心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)C.心臟驟停后8分鐘內(nèi)D.心臟驟停后10分鐘內(nèi)2.成人高質(zhì)量胸外按壓的深度應(yīng)為？A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米3.對(duì)于無反應(yīng)、無呼吸或僅喘息的成人患者，單人CPR時(shí)按壓與呼吸的比例應(yīng)為？A.5:1B.15:2C.30:2D.60:24.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，若患者胸部有藥物貼片，正確的處理方式是？A.直接粘貼電極片，無需處理貼片B.用干布快速擦去貼片后粘貼電極片C.用濕紗布擦拭貼片后粘貼電極片D.移除貼片并用干布清潔皮膚后粘貼電極片5.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是？A.單掌根部按壓胸骨下半段B.雙掌根部按壓胸骨中下段C.雙指（中指、無名指）按壓胸骨下半段（乳頭連線下方）D.單手拇指按壓胸骨中段6.判斷心臟驟停的關(guān)鍵步驟是？A.檢查瞳孔是否散大B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（成人）或肱動(dòng)脈搏動(dòng)（嬰兒）C.觀察患者是否有咳嗽反射D.測量血壓7.關(guān)于人工呼吸的操作，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.每次呼吸時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒，確保胸廓抬起B(yǎng).人工呼吸時(shí)需用仰頭提頦法開放氣道C.對(duì)于已建立高級(jí)氣道（如氣管插管）的患者，按壓與呼吸可同步進(jìn)行D.人工呼吸的潮氣量應(yīng)超過1000ml以確保有效通氣8.心臟驟停后，最早發(fā)生不可逆腦損傷的時(shí)間是？A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘9.對(duì)于目擊下發(fā)生的心臟驟停患者，正確的急救流程是？A.立即開始CPR→呼救→取AEDB.呼救→取AED→開始CPR→使用AEDC.檢查反應(yīng)→呼救→啟動(dòng)急救系統(tǒng)→取AED→開始CPR→使用AEDD.檢查反應(yīng)→立即開始CPR→呼救→取AED10.兒童（1歲至青春期）胸外按壓的深度應(yīng)為？A.至少胸廓前后徑的1/3（約2-3厘米）B.至少胸廓前后徑的1/3（約3-4厘米）C.至少胸廓前后徑的1/2（約5-6厘米）D.至少胸廓前后徑的2/3（約7-8厘米）11.以下哪種情況無需啟動(dòng)CPR？A.患者無反應(yīng)但有正常呼吸B.患者無反應(yīng)且無呼吸C.患者無反應(yīng)且僅喘息D.患者無反應(yīng)且大動(dòng)脈搏動(dòng)消失12.使用AED時(shí)，若分析提示“無電擊指征”，下一步應(yīng)？A.立即停止CPR并等待專業(yè)救援B.繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后再次分析C.調(diào)整電極片位置后重新分析D.檢查患者是否恢復(fù)呼吸和脈搏13.雙人CPR時(shí)，成人的按壓與呼吸比例應(yīng)為？A.15:2B.30:2C.50:2D.持續(xù)按壓，每6秒給予一次呼吸14.關(guān)于CPR并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是？A.肋骨骨折是最常見的并發(fā)癥B.胃脹氣可能因通氣過度或按壓不當(dāng)導(dǎo)致C.肝脾破裂多見于嬰兒和兒童D.按壓深度不足不會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥15.對(duì)于溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，CPR的特殊注意點(diǎn)是？A.優(yōu)先控水再開始CPRB.立即給予5次人工呼吸后再開始按壓C.無需檢查反應(yīng)，直接開始CPRD.啟動(dòng)CPR前僅需快速評(píng)估反應(yīng)和呼吸16.高質(zhì)量CPR的核心要求不包括？A.按壓頻率100-120次/分B.按壓后充分回彈C.按壓中斷時(shí)間不超過10秒D.按壓深度成人至少7厘米17.嬰兒心臟驟停最常見的原因是？A.室顫B.窒息（如氣道梗阻）C.先天性心臟病D.電解質(zhì)紊亂18.關(guān)于除顫能量的選擇，以下正確的是？A.成人首次除顫推薦360焦耳（單向波）B.兒童首次除顫推薦5焦耳/公斤C.雙相波除顫儀首次能量統(tǒng)一為200焦耳D.所有AED均會(huì)自動(dòng)選擇合適能量19.患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）后，關(guān)鍵的后續(xù)處理不包括？A.維持體溫32-36℃（目標(biāo)溫度管理）B.立即停止所有監(jiān)測C.評(píng)估并處理原發(fā)病（如急性冠脈綜合征）D.維持有效通氣和循環(huán)20.以下哪項(xiàng)是終止CPR的合理指征？A.施救者因體力不支無法繼續(xù)B.患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏C.家屬要求停止D.現(xiàn)場無AED可用二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下哪些情況提示需要立即啟動(dòng)CPR？A.患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)B.患者無自主呼吸（或僅有瀕死喘息）C.患者大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（成人觸頸動(dòng)脈，嬰兒觸肱動(dòng)脈）D.患者有咳嗽反射但無法說話2.關(guān)于嬰兒CPR的操作，正確的有？A.按壓位置為乳頭連線下方的胸骨下半段B.單人施救時(shí)按壓與呼吸比例為30:2C.雙人施救時(shí)按壓與呼吸比例為15:2D.按壓深度為至少4厘米（或胸廓前后徑的1/3）3.使用AED的正確步驟包括？A.開啟AED，遵循語音提示操作B.暴露患者胸部，擦干皮膚（如有水或汗）C.將電極片分別貼于右鎖骨下（心底部）和左乳頭外側(cè)（心尖部）D.在分析心律時(shí)，確保無人接觸患者4.高質(zhì)量CPR的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6厘米，兒童至少1/3胸廓前后徑（約5厘米），嬰兒至少1/3胸廓前后徑（約4厘米）C.按壓后讓胸廓完全回彈D.按壓中斷時(shí)間不超過10秒5.關(guān)于人工呼吸的注意事項(xiàng)，正確的有？A.對(duì)于未建立高級(jí)氣道的患者，應(yīng)避免過度通氣（潮氣量500-600ml即可）B.人工呼吸時(shí)需用仰頭提頦法或托頜法開放氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）C.每次呼吸應(yīng)觀察胸廓是否抬起D.若第一次人工呼吸未使胸廓抬起，應(yīng)重新開放氣道后再次嘗試6.心臟驟停的常見原因包括？A.冠心?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ溃〣.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）C.溺水、窒息D.創(chuàng)傷（如大出血）7.雙人CPR時(shí)的協(xié)作要點(diǎn)包括？A.每2分鐘交換按壓者，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降B.按壓者負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)按壓次數(shù)，呼吸者負(fù)責(zé)觀察胸廓抬起C.交換時(shí)中斷按壓時(shí)間不超過5秒D.若已使用高級(jí)氣道，按壓者持續(xù)按壓（100-120次/分），呼吸者每6秒給予一次呼吸（每分鐘10次）8.以下哪些屬于CPR的禁忌證？A.患者有明確的“不進(jìn)行心肺復(fù)蘇”（DNR）醫(yī)囑B.患者處于終末期疾病（如晚期癌癥廣泛轉(zhuǎn)移）C.患者身體已出現(xiàn)尸斑或尸僵（確認(rèn)死亡）D.患者因大面積燒傷導(dǎo)致胸壁無法按壓9.關(guān)于兒童（1歲至青春期）CPR的描述，正確的有？A.按壓手法可用單掌或雙掌（根據(jù)患兒體型）B.若為目擊下的心臟驟停且有除顫器，應(yīng)優(yōu)先除顫C.非目擊下的心臟驟停，應(yīng)先給予5輪CPR（約2分鐘）后再取AEDD.按壓深度為至少5厘米（或胸廓前后徑的1/3）10.患者恢復(fù)自主循環(huán)后，需要監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)包括？A.意識(shí)狀態(tài)（如GCS評(píng)分）B.生命體征（血壓、心率、呼吸頻率）C.血氧飽和度（維持SpO?≥94%）D.血糖（維持在4.4-10mmol/L）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)于無反應(yīng)的患者，應(yīng)先檢查呼吸（5-10秒），若呼吸正常則無需CPR。（）2.嬰兒胸外按壓的正確手法是雙掌根部按壓。（）3.使用AED時(shí)，若患者安裝了心臟起搏器，電極片應(yīng)避開起搏器（距離至少2.5厘米）。（）4.人工呼吸的潮氣量越大越好，以確保氧氣供應(yīng)。（）5.雙人CPR時(shí)，成人的按壓與呼吸比例為15:2。（）6.心臟驟停后，腦組織對(duì)缺氧的耐受時(shí)間最短，其次是心肌。（）7.對(duì)于創(chuàng)傷患者的CPR，應(yīng)優(yōu)先處理明顯出血，再進(jìn)行按壓。（）8.若患者恢復(fù)自主呼吸但意識(shí)未恢復(fù)，應(yīng)將其置于側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）以保持氣道通暢。（）9.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)CPR，5個(gè)循環(huán)后再檢查心律。（）10.嬰兒心臟驟停的主要原因是室顫，因此需優(yōu)先除顫。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述成人、兒童、嬰兒CPR在按壓手法、深度、頻率及按壓-呼吸比例上的主要區(qū)別。2.高質(zhì)量CPR的核心要素有哪些？請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)。3.簡述使用AED的完整操作流程（從發(fā)現(xiàn)患者到除顫后處理）。4.終止CPR的合理指征有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者男性，55歲，在商場購物時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、無呼吸（僅喘息），立即呼叫急救。作為現(xiàn)場第一施救者，請(qǐng)描述你的急救步驟（包括評(píng)估、呼救、CPR操作、AED使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)）。案例2（10分）：患兒女性，2歲，在家中玩耍時(shí)誤吞硬幣后出現(xiàn)窒息，家長發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、無呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。家長已撥打120，作為在場的醫(yī)護(hù)人員，請(qǐng)說明針對(duì)該患兒的CPR特殊注意事項(xiàng)（包括氣道處理、按壓手法、呼吸支持等）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.D5.C6.B7.D8.B9.C10.B11.A12.B13.B14.D15.D16.D17.B18.D19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×（嬰兒用雙指或雙手環(huán)抱法）3.√4.×（潮氣量500-600ml即可，避免過度通氣）5.×（成人雙人CPR仍為30:2）6.√7.×（創(chuàng)傷患者CPR需優(yōu)先保證按壓，同時(shí)控制明顯出血）8.√9.√10.×（嬰兒心臟驟停多因窒息，以呼吸驟停為主，室顫少見）四、簡答題1.成人、兒童、嬰兒CPR的主要區(qū)別：-按壓手法：成人用雙掌根部重疊（掌根置于胸骨下半段）；兒童用單掌或雙掌（根據(jù)體型，胸骨中下段）；嬰兒用雙指（中指、無名指，乳頭連線下方）或雙手環(huán)抱法（拇指重疊按壓胸骨）。-按壓深度：成人5-6厘米；兒童至少1/3胸廓前后徑（約5厘米）；嬰兒至少1/3胸廓前后徑（約4厘米）。-按壓頻率：均為100-120次/分。-按壓-呼吸比例：單人施救時(shí)，成人、兒童、嬰兒均為30:2；雙人施救時(shí)，兒童、嬰兒為15:2（成人為30:2）；若已建立高級(jí)氣道（如氣管插管），按壓持續(xù)（100-120次/分），呼吸每6秒1次（每分鐘10次）。2.高質(zhì)量CPR的核心要素：-按壓頻率100-120次/分；-按壓深度成人5-6厘米，兒童/嬰兒至少1/3胸廓前后徑；-按壓后胸廓充分回彈（避免按壓者倚靠胸部）；-減少按壓中斷（中斷時(shí)間≤10秒）；-避免過度通氣（潮氣量500-600ml，每次呼吸1秒）；-正確的按壓位置（胸骨下半段）。3.AED完整操作流程：-評(píng)估患者：確認(rèn)無反應(yīng)、無呼吸（或僅喘息）；-呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）；-取AED并開啟電源；-暴露患者胸部，擦干皮膚（如有水、汗或胸毛，必要時(shí)剃除）；-粘貼電極片（成人：右上鎖骨下，左下乳頭外側(cè)；嬰兒：前-后位或雙前位）；-讓周圍人員遠(yuǎn)離患者，AED分析心律；-若提示“需要電擊”，再次確認(rèn)無人接觸患者后按下除顫鍵；-除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)，約2分鐘）；-2分鐘后AED再次分析心律，重復(fù)上述步驟直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。4.終止CPR的合理指征：-患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和自主呼吸）；-專業(yè)醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)患者死亡（如尸斑、尸僵、瞳孔固定散大且對(duì)光反射消失）；-有明確的“不進(jìn)行心肺復(fù)蘇”（DNR）醫(yī)囑且經(jīng)合法授權(quán)人確認(rèn)；-施救者因環(huán)境安全受到威脅（如火災(zāi)、爆炸）無法繼續(xù)；-持續(xù)CPR30分鐘以上且無任何生命體征恢復(fù)（需結(jié)合患者基礎(chǔ)情況評(píng)估）。五、案例分析題案例1參考答案：急救步驟如下：（1）快速評(píng)估：輕拍患者雙肩并呼喊“先生，您怎么了？”確認(rèn)無反應(yīng)；觀察胸腹部5-10秒，確認(rèn)無正常呼吸（僅喘息視為無呼吸）。（2）呼救：立即呼叫周圍人撥打120并取AED，同時(shí)指定一人返回報(bào)告進(jìn)展。（3）啟動(dòng)CPR：-擺放體位：將患者置于硬板床或地面，去枕，頭、頸、軀干呈直線。-按壓位置：胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)）。-按壓手法：雙掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，雙臂伸直，用上半身重量垂直按壓。-按壓深度：5-6厘米，頻率100-120次/分，每30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。（4）AED到達(dá)后：-停止按壓，擦